КОНТРАЦЕПТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА СОГДИЙСКОЙ ОБЛАСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
КОНТРАЦЕПТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА СОГДИЙСКОЙ ОБЛАСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
Назирова М.А.
Кафедра общественного здоровья, экономики, управления (менеджмента) здравоохранением с курсом медицинской статистики ТИППМК
Актуальность
Регулирование рождаемости, сохранение здоровья женщины, снижение материнской и перинатальной смертности, гинекологической заболеваемости, профилактика осложнений, связанных с абортами, в значительной мере определяются эффективностью применения современных средств контрацепции [2].
Ежегодно отмечается около 175 миллионов случаев беременности, причем половина из них приходится на нежелательную беременность. Около 120 миллионов женщин не желают рождения еще одного ребенка в течение следующих двух лет или не желают этого вообще и не используют каких-либо методов планирования семьи из-за отсутствия доступа к соответствующим услугам, информации или поддержки со стороны семей и общин. Более 350 млн. женщин не имеют возможности использовать безопасные и эффективные средства контрацепции [3]. К этим цифрам можно добавить еще 25 млн. абортов, имеющих место каждый год, с осложнением в виде кровотечений и инфекций, и в результате этого умирают не менее 70 000 женщин, что составляет 13 процентов от показателя материнской смертности [5]. В некоторых странах женщины проводят половину своей взрослой жизни в состоянии беременности и лактации, причем более 1/3 родов происходят с коротким интервалом — менее 2 лет [1].
Увеличение доступа к контрацепции может значительно снизить материнскую смертность простым снижением количества беременностей у женщины. Если бы женщины могли бы беременеть столько раз и с тем интервалом, который они сами для себя запланировали, материнская смертность снизилась бы на 20 -35 % [ 4].
Цель исследования
Изучить контрацептивное поведение женщин репродуктивного возраста Согдийской области в современных условиях.
Материал и методы исследования
Нами проведен анализ статистических материалов Республиканского Центра медицинской статистики и информации Министерства здравоохранения Республики Таджикистан, данные годовых отчетов Худжандского областного и районных Центров Репродуктивного здоровья, а также данные годовых отчетов родовспомогательных учреждений Согдийской области за 1995 -2011 г. г.
Результаты и их обсуждение
Создание службы репродуктивного здоровья в РТ призвано способствовать решению цели ВОЗ по достижению здоровья для всех к началу 3-го тысячелетия, при этом планируется снизить материнскую смертность на 50%, перинатальную — на 30 — 40% от уровня 1990 года. Обеспечение необходимой потребности и доступности для женщин широкого спектра методов регулирования рождаемости способно улучшить эти показатели [ 6 ].
В таблице 1 приведены данные динамики охвата женщин детородного возраста контрацепцией в Согдийской области в сравнении с общими данными по РТ.
Таблица 1
Динамика охвата контрацепцией женщин репродуктивного возраста Согдийской области и в Республике Таджикистан за 1995-2011 г.г (в%) [5].
|
|
1995 |
1998 |
1999 |
2000 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
|
Согдийская область |
13,2 |
27,6 |
30,6 |
23,8 |
14,1 |
11,8 |
15.8 |
15,6 |
16,4 |
17,4 |
18,9 |
|
Республика Таджикистан |
11,2 |
32,2 |
34,6 |
28,7 |
17,7 |
13,4 |
19.6 |
18,1 |
17,6 |
17,8 |
19,9 |
Как видно из приведенных данных, показатель охвата контрацепцией в целом по области возрос в 1999 более им в 2 раза в сравнении с показателями 1995 года, затем, начиная с 2005 года, последний имеет тенденцию к снижению, составив 11,8% в 2006 году, т. е. снизился почти в 3 раза, по сравнению с 1999 годом, далее наметилась стабилизация данного показателя на уровне 15,8 % и 15,6% в 2007- 2009-х годах. В 2011 году по области в целом охвачено контрацепцией 160516 женщин репродуктивного возраста, что составляет 18,9%. Данная ситуация характерна для общей популяции женщин детородного возраста Республики Таджикистан, однако показатели охвата контрацепцией женщин репродуктивного возраста по Согдийской области за исследуемый период ниже, по сравнению с данными охвата женщин детородного возраста в целом по РТ (Р< 0,01).
Данные охвата женщин детородного возраста контрацепцией в разрезе регионов Согдийской области за 2005-2011 г.г. приведены в таблице 2.
Анализ распространения контрацепции среди женщин репродуктивного возраста Согдийской области показал следующее. В целом по Согдийской области распространенность контрацепции среди женщин в возрасте от 15 до 45 лет за указанный период составила 14,1% в 2005 году, далее отмечается повышение до 18, 9% в 2011 году, причем выявлены значительные колебания уровня использования используемых контрацептивных средств в разрезе регионов области. Наиболее низкие показатели охвата контрацепцией отмечены в г. Ходженте (9,3% в 2007г. и 14,5% в 2011г.) и в Кухистони Мастчохском районе (3,5 % в 2006 г. и 12,3% в 2011 г.). Относительно высокий показатель охвата всеми видами контрацепции установлен в Истаравшанском, Б. Гафуровском, Исфаринском и Канибадамском районах. Вместе с тем выявлены существенные различия как по регионам, так и по социально-демографическим группам населения в отношении структуры применяемых средств.
Следует отметить, около 94,0% женщин, использующих контрацепцию, находятся в активном (55,0 %) и старшем (39,0%) репродуктивном возрастах. Наметилась тенденция к увеличению использования контрацептивных средств женщинами молодого репродуктивного возраста, однако она составляет лишь 2, 3% и остается недопустимо низкой. Аналогичная картина наблюдается по всем регионам области, где пользователи контрацептивными средствами в возрасте до 20 лет составляют от 2,0% до 6,0 %.
В структуре применяемых средств контрацепции среди женщин репродуктивного возраста в целом по области превалируют ВМС (67,7%), на 2-м месте по распространенности -гормональные оральные контрацептивные средства (11,9%), далее — барьерные методы (10, 8%) и инъекционные гормональные контрацептивы (7,8%) и очень низким остается уровень распространенности ДХС (1,8%). Выявлены значительные различия в структуре применяемых средств контрацепции в разрезе регионов.
Таблица 2
Динамика охвата женщин детородного возраста контрацепцией в разрезе регионов Согдийской области за 2007-2011 г.г.[5]
|
Регион |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
|
г. Худжанд |
11,5 |
9,5 |
9,3 |
9,4 |
9,7 |
13,3 |
14,5 |
|
г. Кайракум |
13,6 |
13,4 |
14,9 |
17,3 |
17,9 |
17,0 |
18,6 |
|
г. Табошар |
12,7 |
13,8 |
13,2 |
14,1 |
14,4 |
12,0 |
13,3 |
|
г. Чкаловск |
16,6 |
22,3 |
16,7 |
11,0 |
9,4 |
14,0 |
15,4 |
|
Аштский |
12,8 |
12,5 |
13,3 |
13,9 |
14,1 |
11,1 |
13,8 |
|
Айнинский |
17,5 |
13,3 |
15,2 |
13,9 |
13,9 |
14,4 |
15,5 |
|
Ганчинский |
15,3 |
14,1 |
15,5 |
15,6 |
16,8 |
16,8 |
18,7 |
|
Зафарободский |
14,3 |
15,1 |
12,1 |
14,4 |
16,8 |
14,3 |
16,5 |
|
Исфаринский |
14,8 |
16,8 |
17,9 |
15,2 |
16,8 |
16,9 |
18,4 |
|
Канибадамский |
16,1 |
17,0 |
12,2 |
18,5 |
18,3 |
18,9 |
18,4 |
|
Мастчохский |
11,5 |
13,1 |
14,3 |
10,2 |
11,6 |
12,6 |
14,8 |
|
Район Спитамен |
19,9 |
18,2 |
18,4 |
16,1 |
17,3 |
18,9 |
16,0 |
|
Пенджикентский |
14, 4 |
14, 4 |
15,4 |
15,1 |
15,0 |
15,9 |
16,7 |
|
Дж. Расулова |
16,2 |
17,9 |
17,8 |
18,2 |
18,5 |
20,8 |
19,5 |
|
Истаравшанский |
12,4 |
15,2 |
17,3 |
18,1 |
19,9 |
22,1 |
25,0 |
|
Район Б. Гафуров |
11,7 |
15,6 |
18,1 |
19,4 |
22,2 |
21,9 |
22,2 |
|
Шахристанский |
17,6 |
18,5 |
16,1 |
16,8 |
14,3 |
17,3 |
16,2 |
|
К. Мастчохский |
7,7 |
3,5 |
6,4 |
10,7 |
8,0 |
10,7 |
12,3 |
|
Согдийская область |
14,1 |
15,0 |
15,5 |
15,6 |
16,4 |
17,4 |
18,9 |
Выводы
1. Уровень использования контрацептивов по области, хотя и отмечается положительная динамика, в целом остается низким. Из всех методов контрацепции на 1- месте по частоте использования стоят ВМС (67,7%). На 2-м месте по распространенности оральные контрацептивы (11,9%); инъекционные гормональные контрацептивы, а также барьерные методы используют соответственно 7,8% и 10,8% женщин репродуктивного возраста, добровольную хирургическую стерилизацию — 1,8%.
2. Выявлено существование значительных различий как по регионам, так и по социально-демографическим группам населения в отношении распространенности контрацепции в целом и в структуре применяемых средств, что диктует необходимость проведения социологического исследования с целью определения факторов, влияющих на контрацептивное поведение женщин репродуктивного возраста.
ЛИТЕРАТУРА
1. Ахмедов А.А. Политика и стратегия здравоохранения Республики Таджикистан. // Материалы 3-го съезда акушеров-гинекологов Таджикистана. 1996. С.1-6.
2. Демографические отчеты. 1998. Том XXV1, №3.
3. Народонаселение мира, 1999. 34 c.
4. Фонд населения ООН: Отчет о развитии человечества. 2003. 99 с.
5. Республиканский центр медицинской статистики и информации МЗРТ. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения. Душанбе, 1996-2012г.г. 311 с.
6. World Health Organization. 1998a."Global and Regional Estimates of Incidence of Mortality Due to Unsafe Abortion with a Listing of Available Country Data" (WHO/RHT/ MSM/97.16) Geneva: World Health Organization.
Назирова М. А.
Рафтори контрасептивии занҳои синну соли репродуктивии вилояти Суғд дар шароити кунунӣ
Калимаҳои калидӣ: воситаҳои пешгирии ҳамл, рафтори контрасептивӣ, таркиби воситаҳои пешгирии ҳамл.
Дар асоси таҳлили кори марказҳои репродуктивии вилоятӣ ва ноҳиявии вилояти Суғд тайи солҳои 1995 — 2001 рафтори контрасептивии занҳои синну соли репродуктивии шаҳру нохияҳои вилояти Суғд омӯхта шуд. Муайян шудааст, ки истифодаи воситаҳои пешгирии ҳамл дар байни занони синну соли репродуктивӣ дар сатҳи паст қарор дорад. Истфодаи воситаҳои контрасептивӣ дар сатҳи ноҳияҳо ва гӯруҳҳои демографии алоҳидаи аҳоли фарқияти калон дорад.
Назирова М.А.
Контрацептивное поведение женщин репродуктивного возраста согдийской области в современных условиях
Ключевые слова: контрацепция, контрацептивное поведение, динамика, структура.
Проанализированы статистические материалы Республиканского Центра медицинской статистики и информации Министерства здравоохранения Республики Таджикистан, данные годовых отчетов Худжандского областного и районных Центров Репродуктивного здоровья, а также данные годовых отчетов родовспомогательных учреждений Согдийской области за 1995 -2011 гг. Выявлен низкий уровень использования контрацептивных средств женщинами детородного возраста Согдийской области. Выявлено существование значительных различий как по регионам, так и по социально- демографическим группам населения в отношении распространенности контрацепции в целом и структуры применяемых средств,
Nazirova M.A.
Contraceptive behavior of women of reproductive age sughd region in modern conditions
Key words: contraception, contraceptive behavior, dynamics, structure.
We analyzed the statistical materials of the Republican Center of medical statistics and information of the Ministry of Health of the Republic of Tajikistan, the data of annual reports of the Khujand regional and district Centers of Reproductive health, as well as the data of annual reports of obstetrical establishments of the Sughd region in 19952011. Found a low level of contraceptive use among women of childbearing age Sughd region. The Revealed existence of significant differences both across regions, and on the socio -demographic population groups in regard to the prevalence of contraception in General and the structure of the used funds.
Комментарии