Call toll free: 0307 472 1942

Search

    РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗА, СОЧЕТАННОГО С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, И ПРОБЛЕМЫ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ

    РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗА, СОЧЕТАННОГО С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, И ПРОБЛЕМЫ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ

    Махмудова Р.У., Зокирова К.А.

    Кафедра фтизиопульмонологии ГОУ ИПОвСЗ РТ

     

    Makhmudova R.U., Zokirova K.A.

    DISTRIBUTION OF TUBERCULOSIS IN CONJUNCTION WITH HIV/AIDS AND THE PROBLEMS OF EARLY DETERMINATION

    Department of phthisiopneumology of State educational establishment «Institute of postgraduate education in health sphere of Republic of Tajikistan»

    Цель исследования. Изучить распространенность коинфекции ТБ/ВИЧ и разработать меры профилактики по раннему выявлению туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных лиц.

    Материал и методы. Распространенность туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, изучена и проанализирована на основании утвержденной учетно-отчетной документации Республиканских Центров по борьбе с туберкулезом и СПИДом за период 2006-2013 годов.

    Результаты. Сравнительный анализ эпидемиологических данных по республике за период 2006-2013 годы по сочетанной инфекции показывает ежегодный рост числа ВИЧ-инфицированных среди обследованных туберкулезных больных.

    Заключение. Проблема распространенности туберкулеза и ВИЧ-инфекции по республике остаётся напряженной. С целью снижения распространенности ВИЧ-инфекции среди больных туберкулезом необходимо усиление интегра­ции не только центров по борьбе с туберкулезом и СПИДом, но и привлечение наркологических Центров, ПМСП, ГСЭН, НПО, кожно-венерологических учреждений, а также всех слоев населения.

    Ключевые слова: туберкулез, ВИЧ-инфекция, распространенность, ранняя диагностика, профилактика

    Aim. To study speared of co-infection TB/HIVS and develop prophylaxis measures for early determination of TB among HIV/AIDS infected people.

    Materials and methods. Dissemination of TB in conjunction with HIV/AIDS has been studied and analyzed based on approved registration/reporting documentation of the Republican Center of TB and HIV/AIDS control for the period of 2006-2013 years.

    Results. Comparative analysis of epidemiologic dates in republic for the period 2006-2013 for combined infections shows annually grow the number of HIV infected among TB patients

    Conclusion. The problem of dissemination of TB and HIV within country remains tense. In order to reduce the dissemination of HIV infection among TB patients it is necessary not only to join efforts of centers to combat TB and HIV/AIDS, but also narcological centers, PMSP, GSEN, NGOs, dermato-venerological institutions as well as wide range of entire population.

    Key words: tuberculosis (TB), HIV infection, dissemination, early diagnosis, prophylaxis

    Актуальность

    В XXI веке во всем мире отмечается быст­рое распространение двух взаимосвязанных эпидемий — ВИЧ-инфекции и туберкулеза [1-4]. По данным Всемирной организации здравоохранения, 1/3 населения мира (2 миллиарда людей) инфицированы МБТ и 60 мил. — ВИЧ-инфекцией, 4,4 млн. коинфицированы МБТ и ВИЧ. Сочетание ВИЧ-инфек­ции и туберкулеза представляет серьёзную проблему для здравоохранения, так как эти две болезни взаимно отягощают друг друга [2, 3, 6].

    Нарастающее неблагополучие эпидеми­ологической ситуации по туберкулезу (ТБ) в республике связано с одной из актуальных проблем современной медицины — пробле­мой оппортунистических инфекций (ОИ), которая является одной из приоритетных проблем здравоохранения [1, 3, 5]. Особенно тревожны рост и распространенность ВИЧ/ СПИДа среди больных туберкулезом. Раз­витие активного ТБ среди людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), является одной из основных причин, приводящих к смерти. ВИЧ-ин­фекция влияет на клиническое прогрессирование ТБ и даёт низкую эффективность в лечении [1, 2, 3, 6].

    Процент больных с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом колеблется от 1% в странах с низкой распространенностью ВИЧ до 50-70% в странах с самой высокой распространенностью (главным образом, в странах, расположенных к югу от Сахары). В то же время истинная распространенность ВИЧ-ассоциированного туберкулеза среди детей во всем мире неизвестна. Это связано с трудностями диагностики у них туберку­леза [4, 5].

    Хотя уровень ТБ/ВИЧ сочетанной инфек­ции в Таджикистане считается довольно низ­ким, однако данные последних исследований показывают высокую распространенность ВИЧ-инфекции среди населения, входящего в группу риска (ПИН, трудовые мигранты, заключенные и работники коммерческого секса), где уровень распространенности ТБ достаточно высок.

    Материал и методы исследования

    Распространенность туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, изучена и проа­нализирована на основании утвержденной учетно-отчетной документации Республи­канских Центров по борьбе с туберкулезом и СПИДом за период 2006-2013 годов.

    Результаты и их обсуждение

    Сравнительный анализ показателя забо­леваемости туберкулезом за период 2005­2012 годы снизился с 74,3 до 65,6 случаев на 100 тысяч населения, а показатель распро­страненности ВИЧ-инфекции в Республике Таджикистан среди населения за этот период возрос с 7,6 до 50,7 на 100 тысяч населения, т.е. более чем в 6 раз.

    По данным за 2007 год, среди стран Цен­тральной Азии Республика Таджикистан занимает третье место по заболеваемости туберкулезом. ВИЧ-инфекция может внести свои коррективы в формирование эпидеми­ологического процесса в стране и снизить эффективность проводимых противотубер­кулезных мероприятий.

    Программа по сочетанной инфекции в Республике началась с 2006 г. на уровне пилотных районов — г. Душанбе и района Рудаки.

    Всего по республике было зарегистри­ровано 5086 туберкулезных больных, а по пилотным районам (г. Душанбе и район Рудаки) — 1868 больных туберкулезом. Из них на ВИЧ-инфекцию обследовано 1008 (54,0%), выявлено 17 ВИЧ-инфицирован­ных (0,9%) от общего числа обследованных больных ТБ.

    В 2007 году уровень пилотных районов рас­ширен, включены еще 8 городов республики. Зарегистрировано 6078 туберкулезных боль­ных, из них обследовано на ВИЧ 2227 (36,6%), выявлено 49 ВИЧ-инфицированных (2,2%) от общего числа обследованных больных ТБ.

    3

    Рис. 1. Сравнительный анализ заболеваемости ТБ и распространенности ВИЧ в Республике Таджикистан на 100 000 населения

    2

    Рис. 2. Количество обследованных ТБ больных и выявленных ВИЧ за 2006-2013 г.г.

    В 2008 году всего по республике зареги­стрировано 6115 туберкулезных больных, из них обследовано на ВИЧ 3949 (64,6%), выявлено 48 ВИЧ-инфицированных, что со­ставляет 1,2% от общего числа обследованных больных ТБ.

    В 2010 году всего зарегистрировано 5864 туберкулезных больных, из них обследовано на ВИЧ 5356 (91,3%), выявлено 64 ВИЧ-инфи­цированных, что составляет 1,2% от общего числа обследованных больных ТБ.

    С 2011 по 2013 годы обследование боль­ных туберкулезом на ВИЧ-инфекцию со­ставляет более 98%, ежегодно отмечается увеличение выявляемости ВИЧ-инфициро­ванных: 66 человек в 2011 г., 88 в 2012 г. и 112 в 2013 году.

    Таким образом, ежегодно количество боль­ных туберкулезом, обследованных на ВИЧ-ин­фекцию, увеличивалось: с 54% в 2006 до 98,7% в 2013 году. А количество больных туберкулезом, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, увеличилось с 17 до 112 человек в течение года или более 6 раз в 2013 году, по сравнению с 2006 годом.

    Анализ показателя распространенности сочетанной инфекции ТБ и ВИЧ по республике в 2005 году выявил всего 12 больных, в последующем отмечается ежегодный его рост и в 2010 году он достиг 311, т.е. увеличился почти в 26 раз. В 2012 году этот показатель достиг 542, в 2013 году составил 771, что, по сравнению с 2012 годом, больше на 70,2%. По сравнению с 2005 годом, распространенность сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ по республике увеличилась более чем в 64 раза.

    1

    Рис. 3. Распространенность ТБ/ВИЧ за 2005 — 2012 годы

    Для качественного улучшения выявляемости сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ не­обходимо не только улучшение интеграции и координации Центров по борьбе с ТБ и СПИД/ВИЧ, но и наркологических, кожно-венерологических, ГСЭН, ПМСП, НПО, местных хукуматов, а также всего населения.

    Заключение

    Проблема распространенности туберкуле­за и ВИЧ-инфекции по республике остаётся напряженной. С целью снижения распростра­ненности ВИЧ-инфекции среди больных ту­беркулезом необходимо усиление интеграции не только центров по борьбе с туберкулезом и СПИДом, но и привлечение к работе нарко­логических Центров, ПМСП, ГСЭН, НПО, кожно-венерологических учреждений и всех слоев населения.

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

    ЛИТЕРАТУРА (пп. 4-6 см. в REFERENCES)

    1. Ван Гемерт У., Юрасова Е., Якубовяк В. Мероприя­тия, реализуемые ВОЗ по борьбе с туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией //Проблемы туберкулеза у болезни ВИЧ-инфекцией. Бюллетень ВОЗ. М. 2008. № 5. С. 25.

    2. Писак О.Б., Петренко В.И. Состояние туберкулеза и ВИЧ-инфекции в мире, в Украине и в Киеве // Сборник материалов: «Интегрированный подход к проблемам туберкулеза и ВИЧ-инфекции». Гомель, 2011. С. 13-14

    3. Филиппова Т.П., Новицкая О.Н., Быкова Ю.Н., Корнилова З.Х. ВИЧ-ассоциированный туберкулез цен­тральной нервной системы в регионе с высоким уровнем распространения туберкулеза и ВИЧ-инфекции. М., 2012. С. 9.

    REFERENCES

    1. Van Geniert U., Yurasova E., Yakubovyak V. Meropriyatiya, realizuemye Vsemirnoy organizatsiey zdravookhraneniya po borbe s tuberkulezom, sochetannym s VICh-infektsiey. Problemy tuberkuleza u bolezni VICh-infektsiey [Activities realized by World Health Organization for Combating tuberculosis associated with HIV infection. Problems of tuberculosis disease in HIV in­fection]. Byulleten Vsemirnoy organizatsii zdravookhraneni­ya — Bulletin of the World Health Organization, 2008, no. 5, pp. 25.

    2. Pisak O. B., Petrenko V. I. [Item condition of tubercu­losis and HIV infection in the world, in Ukraine and in Kiev]. Sbornik materialov «Integrirovannyy podkhod k problemam tuberkuleza i VICh-infektsii» [Collection of materials: «In­tegrated approach to the problems of tuberculosis and HIV infection»], Gomel, 2011, pp. 13-14. (In Russ.)

    3. Filippova T. P., Novitskaya O. N., Bykova Yu. N., Kornilova Z. Kh. VICh-assotsiirovannyy tuberkulez tsentralnoy nervnoy sistemy v regione s vysokim urovnem rasprostraneniya tuberkuleza i VICh-infektsii [HIV-associated tuberculosis of the central nervous system in the region with a high incidence of tuberculosis and HIV infection]. Moscow, 2012. 9 p.

    4. Bass J. B. Tuberculosis in the1990//Alcohol Clin Exp. Res. World Health Organization. Global Tuberculosis Cohtrol. Geneva, WHO Publ., 1998. 273 p.

    5. Eropean Centre for Epidemiological Monitoring of AIDS. HIV/AIDS surveillance in Europe: quarterly report no 52. Saint Maurice, France: ECEMA1DS, 1996. 11 p.

    6. Joint working group on HIV infection and tubercu­losis of the WHO, Global Programme on AIDS (WHO), Tuberculosis Unit (WHO/TUB) and the lUATLD. Bulletin of the International Union against Tuberculosis, 1998, vol. 637, no. 3, pp. 16-18.

    Cвeдeнuя o6 aвmopax:

    Maxмyдoвa Pyxcopa — ассистент кафедры фтизио-пульмонологии ГOУИПOвCЗ РТ

    Зoкupoвa Kypбoнгyль Aкpaмoвнa — заведующая ка­федрой фтизиопульмонологии ГOУИПOвCЗ РТ, д.м.н., профессор

    Koнmaкmнaя uнфopмaцuя:

    Зoкupoвa Kypбoнгyль Aкpaмoвнa — meл: +99293598 5917

    .

    Ключевые слова:

    Комментарии

    СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

    Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.

    У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.

      Главный редактор журнала доктор медицинских наук                                                                                                                                                           Мухиддинов Н. Д.

    • Организация и деятельность диагностической службы различных стран (обзор литературы)

      САФАРОВ З.Ш., АХМЕДОВ А.А., МАХКАМОВ К.К.
      НДЦ МЗ РТ Г.ДУШАНБЕ; КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ, ЭКОНОМИКИ И УПРАВЛЕНИЯ (МЕНЕДЖМЕНТА) ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ С КУРСОМ МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ ТИППМК; КАФЕДРА НЕОНАТОЛОГИИ ТИППМК

    • РОЛЬ ЛЕГКИХ В РЕГУЛЯЦИИ ОКСИДАНТНОГО СТАТУСА, МЕТАБОЛИЗМА ГЛЮКОЗЫ, ХОЛЕСТEРИНА И ß-ЛИПОПРОТЕИДОВ У РОДИЛЬНИЦ С ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

      ХАМИДОВ Д.Б., ТУРАЕВ Т.М., РАДЖАБОВА М.М., МУРАДОВ А.А.
      КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ
      Цель исследования. Изучение роли легких в регуляции оксидантного статуса, содержания глюкозы, холестерина и В-липопротеидов в крови у родильниц с полиорганной недостаточностью.
      Материал и методы. Обследовано 66 родильниц в возрасте от 19 до 45 лет с полиорганной недостаточностью. Ро¬дильницы были разделены на 3 группы в зависимости от стадии нарушения нереспираторной функции легких (НФЛ).
      Метаболизм глюкозы, холестерина, в-липопротеидов и оксидантный статус (по уровням содержания малонового диальдегида — МДА, супероксиддисмутазы — СОД) в легких изучены путём исследования их содержания в притека¬ющей к легким смешанной венозной крови (СВК) и оттекающей от легких артериальной крови (ОАК).
      Результаты. У родильниц 1 группы легкие способствуют снижению повышенного уровня малонового диальдегида и восстановлению антиоксидантной защиты организма путём повышения уровня СОД. У родильниц с полиорганной недостаточностью II и III групп с СВК и ОАК содержание МДА и СОД повышено, по сравнению с контрольной группой. После прохождения через лёгкие не происходит снижения МДА и повышения СОД, что свидетельствует о нарушении нереспираторной функции легких.
      Заключение. Легкие у родильниц с полиорганной недостаточностью участвуют в регуляции содержания продуктов перекисного окисления липидов, глюкозы, холестерина и в-липопротеидов в смешанной венозной и артериальной крови. Метаболические процессы в легких ухудшаются параллельно с нарушениями нереспираторной функции, что отражает тяжесть состояния больных в критических состояниях.
      Ключевые слова: нереспираторная функция легких, метаболизм, полиорганная недостаточность, родильницы

    • К ВОПРОСУ О ДИНАМИКЕ ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА И СКОРОСТИ ЕСТЕСТВЕННОЙ РЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ ДЕФЕКТА ЭМАЛИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЗУБА

      Ёраков Ф.М.

      К вопросу о динамики интенсивности кариеса и скорости естественной реминерализации дефекта эмали в зависимости от структурно-функциональной резистентности зуба

      Ключевые слова: кариес, реминерализа-ция, резистентность эмали, прирост карие­са, шероховатость эмали, малоинвазивная терапия

      Показатели структурно-функциональной резистентности эмали являются диаметрально противоположными со значением интенсив­ности кариеса. Если у обследованных лиц с высокой структурно-функциональной рези­стентностью эмали индекс интенсивности кариеса в среднем составил 4,22±0,41, то у лиц с очень низкой кариесрезистентностью -7,82±0,64. Полное восстановление участка после протравливания эмалевой поверхности происходило в сравнительно короткие сроки, что свидетельствует о высоком уровне эмале­вой резистентности.

    • НЕКОТОРЫЕ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ПОДАГРОЙ

      Абдуловв Х. Ч., Хидиров И. Ф.

      Некоторые социально-гигиенические аспекты метаболического синдрома у больных подагрой

      Ключевые слова: анкетный опрос, гипо­динамия, подагра, суставной синдром, со­циально-гигиенические аспекты, суставная атака, тофус

      В статье изучены медико-социальные факторы развития метаболических наруше­ний у больных подагрой в Республике Тад­жикистан. Проведен анкетный опрос 2000 населения, прикрепленного территориально к медучреждениям г. Душанбе (Городскоие центры здоровья): ГЦЗ№1, ГЦЗ№3, ГЦЗ№6, ГЦЗ№10, в анамнезе которых имелись клини­ческие признаки суставного синдрома различ­ной степени выраженности. Среди факторов, оказывающих неблагоприятное значение, выделены следующие: возраст, малоподвиж­ный образ жизни, характер питания, злоупо­требление спиртными напитками, курение, избыточная масса тела, ожирение.

    • МОЛОДЁЖЬ И ЕЁ РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ

      Нурматова З.И., Нурматов А.А., Юсупова М.Р.

      Молодёжь и её репродуктивное здоровье

      В результате исследования установлено, что на репродуктивное здоровье моложежи влияют такие факторы, как соматическая и гинекологическая патология. Это еще раз подтверждает необходимость в своевремен­ном информировании по проблемам репро­дуктивного здоровья и повышении их ответ­ственности за собственное здоровье. Темы по сохранению своего здоровья, которые волну­ют молодежь, разнообразные — вопросы эф­фективной контрацепции, аборты и их по­следствия, профилактика заболеваний, пере­даваемых половым путём, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваний половых орга­нов и др.

    • РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗА, СОЧЕТАННОГО С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, И ПРОБЛЕМЫ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ

      МАХМУДОВА Р.У., ЗОКИРОВА К.А.
      КАФЕДРА ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ
      Цель исследования. Изучить распространенность коинфекции ТБ/ВИЧ и разработать меры профилактики по раннему выявлению туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных лиц.
      Материал и методы. Распространенность туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, изучена и проанализирована на основании утвержденной учетно-отчетной документации Республиканских Центров по борьбе с туберкулезом и СПИДом за период 2006-2013 годов.
      Результаты. Сравнительный анализ эпидемиологических данных по республике за период 2006-2013 годы по сочетанной инфекции показывает ежегодный рост числа ВИЧ-инфицированных среди обследованных туберкулезных больных.
      Заключение. Проблема распространенности туберкулеза и ВИЧ-инфекции по республике остаётся напряженной. С целью снижения распространенности ВИЧ-инфекции среди больных туберкулезом необходимо усиление интегра¬ции не только центров по борьбе с туберкулезом и СПИДом, но и привлечение наркологических Центров, ПМСП, ГСЭН, НПО, кожно-венерологических учреждений, а также всех слоев населения.
      Ключевые слова: туберкулез, ВИЧ-инфекция, распространенность, ранняя диагностика, профилактика

    • ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, СРОКИ ПОСТУПЛЕНИЯ И СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ БОЛЬНЫХ С ИНСУЛЬТАМИ НА ПРИМЕРЕ ОТДЕЛЕНИЙ РЕАНИМАЦИЙ ГНЦРИД И СУГДСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ

      КОСИМОВ З.Х., МУРАДОВ А.М.
      КАФЕДРА ЭФФЕРЕНТНОЙ МЕДИЦИНЫ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ГОУ ИПОВСМК РТ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. КУТФИДИНОВА
      Цель исследования. Анализ результатов основных причин, факторов риска, сроков поступления и сопутствующей патологии больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, поступивших в отделения реанимаций ГНЦРиД г. Душанбе и Сугдской областной больницы в 2012-2014 годах.
      Материал и методы. Анализированы результаты комплексного исследования 70 больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), а также 20 здоровых контрольной группы. Диагноз подтвержден клинически и методом компьютерной томографии. Больные разделены на 2 группы: 1 — 35 пациентов с ишемическим инсультом (ИИ), 2 — 35 пациентов с геморрагическим инсультом (ГИ).
      Оценку состояния больных проводили по Скандинавской шкале (Scandinavian Stroke Study Group, 1985) (в баллах), степень нарушения сознания — по шкале Глазго (в баллах), тяжесть состояния при субарахноидальном кровоизлиянии — по шкале Hunt-Hes (0-Устепеней).
      Результаты. Анализ сроков поступления выявил позднюю госпитализацию более 78,6% больных с ОНМК. Основ¬ной причиной развития мозговой катастрофы является артериальная гипертензия (АГ). Сопутствующая патология: заболевания эндокринной системы — более 21,4%, сосудистая патология — 8,6%, нарушения ритма сердца — 7,1%, забо¬левания почек — 47,1%, ЖКТ страдали — 35,7%, болезни сердечно-сосудистой системы — 45,7%, органов дыхания — 30% (21), эндокринная патология — 21,4%. Факторами риска развития ОНМК у обследованных больных являлись курение — более 60,0%, хронический алкоголизм — свыше 1/3 обследованных и увеличенный индекс массы тела — у 2/3 больных.
      Заключение. У обследованного контингента больных отмечается низкий индекс здоровья и наличие факторов риска, что в совокупности с поздней госпитализацией усугубляет течение, диагностику, профилактику и лечение заболевания.
      Ключевые слова: острые нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт, геморрагический инсульт, сроки поступления, сопутствующая патология, факторы риска

    • НИШОНДОДҲОИ ЭПИДЕМИОЛОГИ ВА ОМИЛҲОИ ХАТАРИ БЕМОРИИ ИШЕМИЯВИИ ДИЛ ДАР МИНТАҚАҲОИ ҶУМҲУРИИ ТОҶИКИСТОН ВА ШАҲРИ ДУШАНБЕ

      А. Аҳмедов, З. Раҳимов, М. Бобокалонова Донишкадаи такмили ихтисоси баъдидипломии кормандони тибби Тоҷикистон, Ассотсиатсияи дилшиносони Ҷумҳурии Тоҷикистон, Кафедраи кардиология бо курси фармакологияи клиникӣ   Муҳимияти мавзӯъ Пешгири ва паст намудани бемориҳои ишемиявии дил (БИД) масъалаи беҳад муҳим ва доимии рӯз ба шумор меравад [7;8]. БИД сабаби асосии фавт дар байни аҳолии давлатҳои муттараққи ба ҳисоб…

    • СОВРЕМЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОНЦЕПЦИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ

      Исомидинов А.И.

      Современная медицинская концепция систе­мы здравоохранения и проблемы здоровья

      Ключевые слова: теория, концепции, фи­лософия, экология, энергетическая, конкури­рующее сотрудничество, корреляция, адап­тация.

      На первом — первобытно — общинном строе — конфликтное физическое решение проблем является приматом растительного уровня, эволюционно закрепившимся способом, где превалирует анархические социальные зако­ны общества.

      На втором — биологическом — социальном уровне существующие конфликты указыва­ют на низшую — «наиболее элементарную форму политического формального поведе­ния» — классовой борьбы.

      На третьем — интеллектуальном, демокра­тическом — уровне борьба, как правило, но­сит надсознательный характер, а движущая сила социального развития — «борьба за су­ществование» за себя принимает психологи­чески открытую, возвышенную форму, борь­бу за общество с принципами сотрудничества с физическими и эмоциональными формами. В такой общине «конкуренция» и конфликты нивелируются и сглаживаются, в силу есте­ственных социальных законов физическая и эмоциональная борьба подавляются и прино­сятся в жертву и затухают или уходят в тень.

    • Возможная оценка вероятности возникновения сахарного диабета у стоматологических пациентов

      Ашуров Г.Г., Шакиров М.Н., Джурае- ва Ш.Ф.
      Кафедра челюстно-лицевой хирургии с детской стоматологией ТИППМК; Кафедра терапевтической стоматологии ТГМУ им. Абуали ибн Сино
      В статье представлены результаты исследования стоматологического статуса у 106 больных (46 женщин, 60 мужчин). Полученные данные выявили прямую зависимость патологического влияния системных процессов углеводного характера на развитие патологии пародонта воспалительно-дистрофического характера и качества жизни стоматологических пациентов.

    Back to Top