Call toll free: 0307 472 1942

Search

    ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ ПИЩЕВОДА В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН

    ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ ПИЩЕВОДА В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН

    Расулов С.Р.

    Кафедра онкологии ГОУ ИПОвСЗ РТ

    Rasulov S.R.

    ESOPHAGEAL CANCER MORBIDITY IN REPUBLIC OF TAJIKISTAN

    Department of Oncology of State Educational Establishment «Institute of Postgraduate Education in Health Sphere of Republic of Tajikistan»

    Цель исследования. Провести статистический анализ заболеваемости раком пищевода в Республике Таджикистан в период 2007-2012 г.г.

    Материал и метод. Изучены клинические данные 763 больных раком пищевода, взятых на учет в 2007-2012 г.г. в Республиканский Центр медицинской статистики и информации Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан. Возраст больных составил от 19 до 80 лет. Соотношение мужчин и женщин составило 1,3:1.

    Результаты. Рак пищевода в структуре злокачественных новообразований Республики Таджикистан составляет 4,8% и занимает 4-е место. Мужчины составляют 57,4%, женщины — 42,6%. В I-II стадиях развития процесса обратились 63,6% (485) больных, в III стадии — 21,2% (162), в IV стадии — 15,2% (116) больных. Наиболее часто рак пищевода встречается в возрасте старше 50 лет, пик заболеваемости приходится на возраст старше 65 лет..

    Заключение. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями рак пищевода в Республике Таджикистан составляет 4,8% и стабильно занимает 4-е место. Чаще всего страдают раком пищевода люди в воз­расте старше 60 лет.

    Ключевые слова: рак пищевода, заболеваемость, Республика Таджикистан

    Aim. Performed statistical analysis of the incidence of esophageal cancer in Republic of Tajikistan at 2007-2012.

    Materials and methods. Have studied the clinical data of 763 patients with esophageal cancer of the registered at 2007­2012 in the Republican Center of Medical Statistics and Information of the Ministry of Health and Social Protection of the Republic of Tajikistan. The age of patients varied from 19 to 80 years. Male to female ratio was 1.3:1.

    Results. Esophageal cancer in structure malignant neoplasms in Republic of Tajikistan is 4.8% and is the 4th place. Males account for 57.4%, women — 42.6%. At I-II stage the development of process turns 63.6% (485) of patients at stage III — 21.2% (162) at stage IV — 15.2% (116) of patients. The most frequent esophagus of cancer meets the age of 50 years, peak incidence occurs at the age older than 65 years.

    Conclusion. In the structure morbidity with malignant neoplasms of esophageal cancer at Republic of Tajikistan is 4.8% and stably holds the 4th place. Often suffer from esophageal cancer people aged over 60 years.

    Key words: esophageal cancer, morbidity, Republic of Tajikistan

    Актуальность

    Рак пищевода (РП) среди злокачественных опухолей человека в мировой популяции составляет 3% и занимает 6-е место. Еже­годно от этой патологии умирают более 900 тыс. больных. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин составляет 5-10:1. Самые высокие показатели — до 100 на 100 тыс. на­селения — зарегистрированы в Китае, Иране, государствах Центральной и Средней Азии. Относительно низкие показатели отмечается в Армении, Мали, Израиле, Вьетнаме — 1,7­2,2 на 100 тыс. населения. Лица старше 70 лет составляют около 40%. Пик заболеваемости приходится на возраст 50-60 лет. В регионах с высоким уровнем заболеваемости удельный вес плоскоклеточного рака составляет 90%. Ежегодно в США диагностируется до 13 тыс. новых случаев РП, что составляет 5 на 100 тыс. населения, при этом большинство опухолей представлено аденокарциномой [2].

    В России рак пищевода составляет 1,4% и занимает 16-е место в структуре заболеваемо­сти среди злокачественных новообразований [1]. В Республике Таджикистан ежегодно ре­гистрируются 104-177 случаев рака пищевода, который среди злокачественных опухолей занимает 4-е место после рака молочной железы, желудка, легкого и злокачественных лимфом.

    На заболеваемость раком пищевода вли­яют многие факторы. Считается, что отно­сительно высокий уровень рака пищевода на побережье Ледовитого океана, что связано с окружающей средой (в грунте этого региона содержатся почти все микроэлементы) и осо­бенностями питания в этих районах: употре­бление чрезмерно горячей и холодной пищи, употребление сырой рыбы, крепких алко­гольных напитков и курение. Ведущими фак­торами риска в Европе и Северной Америке являются курение и чрезмерное употребление алкоголя. В ряде исследований, проведенных в Китае, Иране и Средней Азии, выявлено, что высокий риск развития рака пищевода в Азии связан с недостаточным потреблением пищи, богатой витаминами, потреблением чрезмерно горячего чая, опия, маринованных и соленых овощей [3-8].

    Материал и методы исследования Исследование проведено по данным Организационно-методического отдела Республиканского научного центра онко­логии, а также Республиканского Центра медицинской статистики и информации Ми­нистерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан. Проведен статистический анализ клиниче­ских данных 763 больных раком пищевода, взятых на учет в 2007-2012 г.г. Возраст боль­ных составил от 19 до 80 лет. Соотношение мужчин и женщин — 1,3:1.

    Результаты и их обсуждение

    Установлено, что рак пищевода в струк­туре злокачественных новообразований в Республике Таджикистан составляет 4,8% и стабильно занимает 4-е место. Мужчин в об­щей доле заболевших 57,4%, женщин — 42,6%. Диагноз морфологически был подтвержден у 77,7% (593) больных. В 1-11 стадиях развития процесса обратились 63,6% (485) больных, в III стадии — 21,2% (162) и в IV стадии — 15,2% (116) больных (рис. 1).

    1

    Рис. 1. Стадии рака пищевода

    Вероятно, преобладание Ы1 стадий свя­зано с тем, что один из основных симптомов рака пищевода — дисфагия может появиться относительно раньше, чем боли, кахексия и другие симптомы.

    Изучение повозрастного показателя забо­леваемости раком пищевода выявило, что от 15 до 34 лет рак пищевода встречается редко, заболеваемость нарастает после 55 лет и пик её приходится на возраст старше 65 лет. Наш анализ показал, что 46,5% больных в момент обращения находились в возрасте старше 65 лет (рис. 2).

    1

    Рис. 2. Возрастные показатели больных раком пищевода

    Заключение

    Рак пищевода в Республике Таджикистан в структуре заболеваемости злокачествен­ными новообразованиями составляет 4,8% и стабильно занимает 4-е место. Мужчины составляют 57,4%, женщины — 42,6%. В стадиях развития процесса обращаются 63,6% больных, в III стадии — 21,2%, в IV стадии -15,2%. Чаще всего страдают раком пищевода люди в возрасте старше 60 лет.

    ЛИТЕРАТУРА (пп. 3-8 см. в REFERENCES)

    1. Куликов Е.П. с соавт. Хирургическое лечение рака грудного отдела пищевода: материалы VIII съезда онкологов // Вопросы онкологии. 2013. Т. 59, №3. С. 950

    2. Янкин А.В. Рак пищевода: от статистики к диагно­стике // Практическая онкология. 2003. Т. 4, № 2. С.61-65

    REFERENCES

    1. Kulikov E. P., Khirurgicheskoe lechenie raka grud-nogo otdela pishchevoda: materialy VIII sezda onkologov [Surgical treatment of cancer of the thoracic esophagus: Materials VIII Congress of Oncologists]. Voprosy onkologii -Questions of oncology, 2013, vol. 59, no. 3, pp. 950.

    2. Yankin A. V. Rak pishchevoda: ot statistiki k diag-nostike [Esophageal cancer: from statistics to diagnostics]. Prakticheskaya onkologiya — Practical oncology, 2003, vol. 4, no. 2, pp. 61-65.

    3. Bonin-Scaon S., Lafon P., Chasseigne G. et al. Learn­ing the relationship between smoking, drinking alcohol and risk of esophageal cancer. Health Education Research, 2002, vol. 17, no. 4, pp. 415-424.

    4. Glenn T. F. Esophageal cancer. Facts, figures and screening. Gastroenterology Nursing, 2001, vol. 24, no. 6, pp. 271-273.

    5. Mayne S. T., Navarro S. A. Diet, obesity and reflux in the etiology of adenocarcinomas of the esophagus and gastric cancer in humans. Journal of Nutrition, 2002, vol. 132, no. 11, pp. 3467-3470.

    6. Messman H. Squamos cell cancer of the oesophagus. Best Practice and Research Clinical Gastroenterology, 2001, vol. 15, no. 2, pp. 249-265.

    7. Meyenberger C., Fantin A. C. Esophageal carcinoma: current staging strategies. Recent Results in Cancer Research, 2000, vol. 155, pp. 63-72.

    8. Tanabe H., Yokota K., Shibata N. Alcohol con­sumption as a major risk factor in the development of early esophageal cancer in patients with head and neck cancer. Internal Medicine, 2001, vol. 40, no. 8, pp. 692-696.

    Сведения об авторах:

    Расулов Самеъ Рахмонбердиевич — зав. кафедрой онкологии ГОУ ИПОвСЗ РТ, д.м.н.

    Контактная информация:

    Расулов Самеъ Рахмонбердиевич — email: same_ rasulov@mail.ru

    Ключевые слова:

    Комментарии

    СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

    Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.

    У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.

      Главный редактор журнала доктор медицинских наук                                                                                                                                                           Мухиддинов Н. Д.

    • ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛИЦА ПРИ РАБОТЕ С ДВИЖУЩИМИ МЕХАНИЗМАМИ

      Шокиров М.Н.

      Повреждения лица при работе с движущими механизмами

      Ключевые слова: движущие механизмы, повреждения челюстно-лицевой области, фик­сация фрагментов переломов минификсаторами с термомеханической памятью формы.

      Впервые изучаются травматические по­вреждения челюстно-лицевой области, полу­ченные при работе с движущими механизма­ми. Под наблюдением находились 12 постра­давших. Выявлены особенности клинической картины и лечения. Даны рекомендации по технике безопасности при работе с движущи­ми механизмами.

    • Замковые системы в ортопедической стоматологии (обзор литературы)

      НАЗАРОВ З.А., ИБРАГИМОВ Б.Х., АХМАДОВ У.Ф.
      КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
      Применение замковых систем (аттачменов) для фиксации частичных съёмных протезов на опорных зубах в последние годы получило широкое распространение и считается наиболее рациональным методом.
      В статье указываются показания к применению этого метода, виды аттачменов, клинические и лабораторные этапы их изготовления.

    • РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ С ОБЩЕСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

      Ашуров Г.Г., Исмоилов А.А.

      Результаты оценки состояния тканей пародон­та у больных с общесоматической патологией

      Ключевые слова: пародонт, соматическая патология, потеря прикрепления десны, зубной камень, кровоточивость дёсен.

      В статье представлены результаты иссле­дования пародонтологического статуса у 217 больных с патологией внутренних органов и систем. Полученные данные свидетельствуют о том, что при хронических заболеваниях внут­ренних органов и систем инициируются про­цессы, которые оказывают влияние на все важнейшие механизмы развития хроническо­го генерализованного пародонтита.

    • КОРРЕКЦИЯ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ БЕСПЛОДИЕМ, ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ

      РУСТАМОВА М.С., МУХАМАДИЕВА С.М., РАХМОНОВА С.И., ЧАЛОВА О.Д., ОРИПОВА Г.Н.
      КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ТИППМК
      Ключевые слова: метаболический синдром, инсулинорезистентность, липопротеиды, триглицириды, инсулиносенситайзеры
      Целью исследования явилось изучение особенностей липидного обмена у женщин, страдающих бесплодием, при метаболическом синдроме и проведение его коррекции. Проведено обследование 27 больных, страдающих бесплодием на фоне метаболического синдрома. Полученные резуль¬таты свидетельствуют о том, что липидный обмен пациенток с бесплодием при метаболическом синдроме существенно отличается от аналогичных показателей здоровых женщин. Так, в крови больных основной группы уровень установлено повышение содержания липопротеинов низкой плотности в среднем до 2,62±0,04 ммоль/л, по сравнению с контрольной величиной (1,35±0,07 ммоль/л). Одновременно наблюдалось снижение концентрации липопротеинов высокой плотно¬сти до усредненных значений 1,05±0,06 ммоль/л против 2,1±0,04 ммоль/л в контрольной группе женщин. Установлено, что метаболический синдром у больных, страдающих бесплодием, прояв¬лялся ожирением висцерального типа, при котором изменяется чувствительность периферических тканей к инсулину и развивается инсулинорезистентность, способствуя дислипидемии. С целью коррекции метаболических нарушений, всем больным основной группы рекомендованы диети¬ческая коррекция, осуществляемая за счет уменьшения калорийности питания и рационализации состава потребляемой пищи. В качестве патогенетического лечения применялись препараты, улучшающие инсулиночувствительность тканей. Наблюдение за больными в течение 3-6 месяцев показало, что коррекция липидного обмена способствовала также и нормализации углеводного обмена, улучшению гормонального статуса и наступлению беременности. Показатели липидно-го обмена свидетельствуют о высокой диагностической значимости, указывая на возможность их широкого применения в качестве основополагающей критерии метаболического синдрома у больных с бесплодием для проведения своевременной коррекции. Своевременная диагностика и правильное ведение пациента, направленных на коррекцию липидного обмена при метаболиче¬ском синдроме, позволят повысить эффективность лечения женщин с бесплодием.

    • Вклад Абуали ибн Сино в изучение инфекционной патологии

      А.А. Шарипов, М. Ф. Нарзулоева, А. Х. Толибов, А. Д. Салимов

      Кафедра инфекционных болезней, эпидемиологии, гигиены и охраны окружающей среды ТИППМК, инфекционное отделение ГМЦ г. Душанбе

    • К ОПТИМИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА В МЕДИЦИНСКИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЯХ

      Исомидинов А.И., Исомидинов А.А.

      К оптимизации учебного процесса в медицин­ских учебных заведениях

      Ключевые слова: интеграция, горизон­тальный, вертикальный, теория, обучение.

      Учет горизонтальных и вертикальных форм обучения, их интеграция и проведение других новых взаимосвязанных с различны­ми дисциплинами учебных игр на всех (тео­ретических и практических) кафедрах спо­собны повысить учебный, научный и профес­сиональный уровни будущего врача. Такой подход помогает студенту научиться умению ставить перед собой цель, анализировать и давать синтез полученным знаниям, находить способы решения поставленной задачи, при­общаться и смотреть на предмет с иных на­учных интегративных точек зрения.

    • ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОСТНЫХ ДЕФЕКТОВ ПРИ ОСТЕОМИЕЛИТАХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

      Мирзоев М.Ш., Шакиров М.Н., Гафаров Х. О., Шакиров М.К.

      Эндопротезирование костных дефектов при остеомиелитах нижней челюсти

      Ключевые слова: остеомиелит нижней че­люсти, эндопротез, никелид титана

      Проведен анализ эндопротезирования кост­ных дефектов у 14 больных с хроническими остеомиелитами нижней челюсти различного генеза. В качестве эндопротезов использованы различные конструкции из пористо-проница­емого никелида титана, изготовленные как промышленно, так и с учетом индивидуальных параметров с применением стереолитографической техники.

    • Результаты скрининга на выявление артериальной гипертензии в городском центре здоровья №1 г. Душанбе

      НАЗИРОВА Н.К., МИРЗОЕВА З.А., ХИСОМОВА Х.К. , ВОСИТЗАДЕ З.Ф.
      КАФЕДРА СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ ТИППМК
      Данные, полученные в результате проведенного скрининга, свидетельствуют о высокой распространенности АГ в популяции взрослого населения ГЦЗ №1 г. Душанбе, плохой осведомленности пациентов о наличии у них артериальной гипертензии и факторов риска ее развития, нерациональном назначении гипотензивной терапии и низкой приверженности к лечению пациентов. Все вышесказанное обосновывает необходимость проведения скрининга для выявления пациентов с АГ и с высоким нормальным АД, выявления ФР (курение, ожирение, отягощенная наследственность и др.) с целью проведения первичной и вторичной профилактики такого социально значимого заболевания как АГ. Скрининг является одним из инструментов достижения существенных успехов в снижении смертности от ССЗ.

    • ХАРАКТЕР БОЛЕВОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ С ЗАПУЩЕННЫМИ СТАДИЯМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАДИЦИОННОЙ ПРОТИВОБОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ

      ГАФАРОВ Х.О., ШАКИРОВ М.Н., МИРЗОЕВ М.Ш.
      КАФЕДРА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ С ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИЕЙ ТИППМК
      Методом анкетирования у 108 больных с запущенными стадиями злокачественных ново-образований челюстно-лицевой области изучали характер хронического болевого синдрома и проводили оценку эффективности традиционной противоболевой терапии. У 58,3% на¬блюдаемых диагностированы запущенные стадии рака слизистой оболочки полости рта, у 23,1% установлен рак слизистой оболочки гайморовой пазухи, у 3,7% выявлены запущенные стадии остеосарком челюстей. III и IV стадию злокачественного процесса выявлена соот¬ветственно у 17,6% и 82,5% наблюдаемых. Среди больных характер болевого синдрома и эффективность проводимой противоболевой терапии изучались методом анкетирования по специально составленной анкете. Изучение динамики болевого синдрома показало, что бо¬левые ощущения усиливались после их первого появления в течение первых 3 месяцев у 20,3% больных, в течение 3-6 месяцев — у 37,0%, в течение 6-12 месяцев — у 25,9%, позже 1 года — у 16,6% больных. Анализ характера болевых ощущений показал, что у 37,9% лиц они носят «разрывающий» характер, у 27,7% — «схватывающий», у 23,1% — «жгучий», у 6,5% — «ломя¬щий», у 4,6% — «ноющий». Установлено, что болевой синдром у этой категории больных чаще имеет нейропатический механизм развития, чем и объясняется недостаточная эффективность противоболевой терапии с использованием наркотических препаратов. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего усовершенствования известных способов и поиска новых, более эффективных методов купирования хронического болевого синдрома у этой категории больных.

    • РОЛЬ И МЕСТО В СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ЗА 2002-2010 ГОДЫ НА ПРИМЕРЕ ТУРСУНЗАДЕВСКОГО, ФАЙЗАБАДСКОГО И САРБАНДСКОГО РАЙОНОВ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

      ЯКУБОВ М.Р., МУРАДОВ А.М., ХАМРОКУЛОВ А.А.
      КАФЕДРА ЭФФЕРЕНТНОЙ МЕДИЦИНЫ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ТИППМК
      Ключевые слова: заболеваемость, болезни органов дыхания, пневмония, хронический бронхит, бронхиальная астма
      В статье проведен анализ заболеваемости населения хроническим бронхитом и бронхи¬альной астмой за период с 2002 по 2010 годы на примерах Турсунзадевского, Сарбандского и Файзабадского районов Республики Таджикистан. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что болезни органов дыхания занимают первое ранговое место по обращаемости взрослого населения за медицинской помощью. В динамике прирост забо¬леваемости болезнями органов дыхания за 6 лет снизился на 24%. За период с 2002 по 2010 годы доля госпитализированных детей в возрасте до 14 лет увеличилась с 26% до 67% от общего количества случаев обращения населения по поводу пневмоний. Несмотря на сни¬жение показателей госпитальной летальности детей в возрасте до 14 лет, они превышают в 2 раза показатели летальности среди взрослого населения. Уровни первичной и общей заболеваемости хроническим бронхитом по Республике за 11 лет увеличились в 1,3 и 3 раза соответственно. По бронхиальной астме по Республике в целом отмечается тенденция к уменьшению уровня первичной и общей заболеваемости, что свидетельствует о наличии гиподиагностики этого заболевания, слабой доступности медицинской помощи населению, а также низком материальном и социальном положении больных.

    Back to Top