Call toll free: 0307 472 1942

Search

    ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПАЦИЕНТОВ ПЕРЕД СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ

    ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПАЦИЕНТОВ ПЕРЕД СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ

    Гурезов М.Р., Ёраков Ф.М.

    Кафедра терапевтической стоматологии ТИППМК Международная ассоциация стоматологов Республики Таджикистан

    Актуальность. Проблема страха пациен­та перед стоматологическим вмешатель­ством представляется сегодня одним из ос­новных предметов психологических исследо­ваний. Эмоциональный стресс является                 сопутствующим состоянием стоматологичес­ких вмешательств [1-3].

    Цель исследования — оценка личностных особенностей пациентов при оказании стома­тологической помощи.

    Материал и методы исследования. С це­лью определения влияния хронического эмо­ционального напряжения на возникновение патологии зубов и пародонта обследовали 198 амбулаторных больных в возрасте от 20 до 60 лет и старше. Было проведено комп­лексное изучение стоматологического стату­са (индекс КПУ, гигиенический индекс по Федорову-Володкиной, проба Шиллера-Пи­сарева, индекс РМА по С.Рагша, индекс СРГГЫ).

    Для оценки личностных особенностей па­циентов при оказании стоматологической помощи нами разработан экспресс-метод оценки эмоционального статуса пациентов. Предложенный тест содержит более 10 воп­росов, часть которых касается только тера­певтической стоматологии.

    Согласно тесту, стоматологические паци­енты на амбулаторном приеме были разде­лены в 3 клинические группы: первая группа — пациенты с низким уровнем тревожности (практически не испытывающие страх на при­еме у врача терапевта-стоматолога; вторая — пациенты со средней степенью тревожности (испытывающие небольшой страх и обраща­ющиеся к стоматологу в случае появления жалоб); третья группа — пациенты с высокой степенью тревожности (испытывающие силь­ный или непреодолимый страх и посещающие стоматолога при острой боли или в случае крайней необходимости).

    Для количественной оценки функциональ­ного состояния организма среди амбулатор­ных стоматологических пациентов нами так­же использована психодиагностическая ме­тодика Филименко, которая позволяет характеризовать такие показатели их состояния, как самочувствие, активность, настроение (тест САН).

    Результаты исследования и их обсуждение.

    Полученные результаты показали, что 17,6% обследованных лиц составляют группу с низ­ким уровнем тревожности, 45,2% — со сред­ней и 37,2% вошли в группу с высокой степе­нью тревожности. Первую группу составля­ют в основном лица среднего (от 40 лет) и пожилого (до 60 лет и старше) возрастов, вто­рую группу составили лица молодого возра­ста (от 20 до 29 лет), тогда как в третьей груп­пе было больше лиц в возрасте от 50 до 59 лет.

    Структурный анализ теста САН показал, что эмоциональное состояние стоматологи­ческих пациентов во время амбулаторного приема имеет различную направленность в зависимости от уровня тревожности и груп­повой принадлежности. Полученные резуль­таты в указанном аспекте показали, что в первой группе 19,6% обследованных опреде­ляли свое самочувствие как "плохое", 16,2% из них как "хорошее", 9,3% — как "тенденция к хорошему" и 54,9% лиц — как "среднее". Среди этой же группы 65,3% обследованных стоматологических пациентов имело "хоро­шую" активность, 34,7% — "плохую", 75,2% из них охарактеризовало свое настроение как "хорошее", а 24,8% лиц — как "плохое".

    Во второй группе пациентов основная мас­са тестируемых (45,3%) от-несла свое само­чувствие к "плохому", 28,0% определяла его как "хорошее", 17,8 и 8,9% — соответственно "тенденцию к хорошему" и "тенденцию к пло­хому". Среди стоматологических пациентов этой группы показатель активности колебал­ся равномерно в диапазоне от "состояние пло­хое" (46,1%) до "тенденция к хорошему" (53,9%). Вместе с тем показатель "настрое­ние" распределился от состояние "плохое" до тенденция "к хорошему" (соответственно 37,7 и 62,3%).

    Среди тестируемых стоматологических пациентов терапевтического профиля в тре­тьей группе 93,4% оценили свое самочув­ствие как "плохое", 6,6% — как "тенденция к плохому", 76,4% отметили свое настроение как "плохое", а 23,6% лиц — как "тенденция к плохому". Такой функциональный показа­тель, как активность, у пациентов этой груп­пы находился в диапазоне от "среднего" (22,3%) к "плохому" (77,7%).

    Заключение. Таким образом, результаты структурного анализа эмоциональных изме­нений стоматологических пациентов терапев­тического профиля свидетельствуют о том, что лица с высокой степенью тревожности приходят на прием к врачу-стоматологу в по­давленном настроении, заранее настроенные на плохой исход лечения, уставшие от посто­янных проблем с зубами. Данная группа па­циентов требует повышенного внимания, и стоматологу необходимо, в первую очередь, наладить контакт с ними и попытаться под­нять настроение и уверенность, что в опреде­ленной мере скажется на успехе стоматоло­гического лечения.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Бизяев А.Ф., Иванов С.Ю., Липилин А.В. Концепция биоэнергетической коррекции психоэмоционального стресса при стома­тологических операциях // Стоматология. Современные аспекты профилактики и лечения стоматологических заболеваний. 2000. С. 164-165.

    2. Левитов Н.Д. Тревога и тревожность. — С-Пб., 2001. -С. 76-79.

    3. Green R.M. Adult altitudes to dentistry among dental attenders in South Wales // Brit-ish Dental Journal. 2005. N 1. P. 157­160.

    Комментарии

    СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

    Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.

    У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.

      Главный редактор журнала доктор медицинских наук                                                                                                                                                           Мухиддинов Н. Д.

    • РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С ОККЛЮЗИОННЫМИ ДЕФЕКТАМИ ЗУБНЫХ РЯДОВ

      Холияров Х. М., Каримов С.М., Ашуров Г.Г.

      Результаты оценки характерологического статуса ортопедических пациентов с окклю-зионными дефектами зубных рядов

      Ключевые слова: окклюзионный дефект, характерологический статус, ортопедиче­ский пациент.

      На основе клинического наблюдения вы­являлись основные типы характерологичес­ких реакций среди ортопедических пациен­тов, определяющих соответствующее данно­му моменту тип отношения к ортопедическим состоянием полости рта: тревожно-депрессив­ное состояние с меланхолическим типом от­ношения к ортопедическим дефектам полос­ти рта, обсессивно-фобическое, ипохондри­ческое, неврастеническое, дисфорическое, эйфорическое, анозогнозическое, апатичес­кое, сенситивное, эргоцентрическое и пара­нойяльное отношение.

    • Оптимзация лечения сочетанных переломов длинных костей у больных с признаками жировой гиперглобулемии

      СИРОДЖОВ К.Х., КАРИМОВ К. К., МИРОВ Н.Ш., АХМЕДОВ Ш.М.
      Кафедра травматологии и ортопедии ТИППМК (зав. к.м.н. К.Х. Сироджов)
      В работе проанализированы результаты лечения 78 больных, поступивших в клинику с различными механизмами травм, которым была оказана экстренная и плановая стационарная помощь. Наряду с комплексом современных лечебно–диагностических мероприятий изучена прогностическая значимость диагностики жировой глобулемии экспресс- методом по Корнилову, что способствовало ранней диагностике синдрома жировой эмболии и улучшению результатов хирургического лечения больных с травмами опорно-двигательного аппарата.

    • ХАРАКТЕР БОЛЕВОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ С ЗАПУЩЕННЫМИ СТАДИЯМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАДИЦИОННОЙ ПРОТИВОБОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ

      ГАФАРОВ Х.О., ШАКИРОВ М.Н., МИРЗОЕВ М.Ш.
      КАФЕДРА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ С ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИЕЙ ТИППМК
      Методом анкетирования у 108 больных с запущенными стадиями злокачественных ново-образований челюстно-лицевой области изучали характер хронического болевого синдрома и проводили оценку эффективности традиционной противоболевой терапии. У 58,3% на¬блюдаемых диагностированы запущенные стадии рака слизистой оболочки полости рта, у 23,1% установлен рак слизистой оболочки гайморовой пазухи, у 3,7% выявлены запущенные стадии остеосарком челюстей. III и IV стадию злокачественного процесса выявлена соот¬ветственно у 17,6% и 82,5% наблюдаемых. Среди больных характер болевого синдрома и эффективность проводимой противоболевой терапии изучались методом анкетирования по специально составленной анкете. Изучение динамики болевого синдрома показало, что бо¬левые ощущения усиливались после их первого появления в течение первых 3 месяцев у 20,3% больных, в течение 3-6 месяцев — у 37,0%, в течение 6-12 месяцев — у 25,9%, позже 1 года — у 16,6% больных. Анализ характера болевых ощущений показал, что у 37,9% лиц они носят «разрывающий» характер, у 27,7% — «схватывающий», у 23,1% — «жгучий», у 6,5% — «ломя¬щий», у 4,6% — «ноющий». Установлено, что болевой синдром у этой категории больных чаще имеет нейропатический механизм развития, чем и объясняется недостаточная эффективность противоболевой терапии с использованием наркотических препаратов. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего усовершенствования известных способов и поиска новых, более эффективных методов купирования хронического болевого синдрома у этой категории больных.

    • Модификация герниопластики передней стенки при канальной паховой грыже

      ПИРОВ Б.С., НУРМАТОВА М.А.
      Кафедра колопроктологии ТИППМК
      В работе проанализированы результаты оперативного лечения 283 больных в период с 1997 по 2011 год с паховыми грыжами, которым в плановом и экстренном порядке проведено грыжесечение. Больным интраоперационно проведено измерение структур пахового канала, выявлена степень изменений тканей и подобран метод операций. При этом некоторые виды грыжесечения нами модифицированы. При дифференцированном подходе можно снизить риск развития осложнений и процент рецидива заболевания до 1,3%.

    • НЕКОТОРЫЕ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ПОДАГРОЙ

      Абдуловв Х. Ч., Хидиров И. Ф.

      Некоторые социально-гигиенические аспекты метаболического синдрома у больных подагрой

      Ключевые слова: анкетный опрос, гипо­динамия, подагра, суставной синдром, со­циально-гигиенические аспекты, суставная атака, тофус

      В статье изучены медико-социальные факторы развития метаболических наруше­ний у больных подагрой в Республике Тад­жикистан. Проведен анкетный опрос 2000 населения, прикрепленного территориально к медучреждениям г. Душанбе (Городскоие центры здоровья): ГЦЗ№1, ГЦЗ№3, ГЦЗ№6, ГЦЗ№10, в анамнезе которых имелись клини­ческие признаки суставного синдрома различ­ной степени выраженности. Среди факторов, оказывающих неблагоприятное значение, выделены следующие: возраст, малоподвиж­ный образ жизни, характер питания, злоупо­требление спиртными напитками, курение, избыточная масса тела, ожирение.

    • Важность внедрения курса по паллиативной помощи в образовательный процесс среднего медицинского персонала

      САМАДОВА Г.А., АЗИЗОВ З.А., АБИДЖАНОВА Н., ШАРИПОВА Ш.Т.
      Кафедра сестринского дела в семейной медицине ТИППМК; Кафедра семейной медицины РМК; ИОО «Фонд Сороса» в Таджикистане
      Анализ рабочих программ Республиканского медицинского колледжа показал разброс ключевых тем паллиативной помощи по разным годам обучения. Разработка курса/модуля «Паллиативная помощь» и внедрение его на последний год обучения позволило улучшить качество подготовки студента, будущего специалиста удовлетворяющего потребность населения, именно в паллиативной помощи.

    • ИНТЕНСИВНОСТЬ ГАЛИТОЗНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЛОСТИ РТА У БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА

      Ашуров Г.Г., Джумабоев Д.Б.

      Интенсивность галитозного состояния поло­сти рта у больных с воспалительными забо­леваниями пародонта

      Ключевые слова: галитоз, озостомия, стоматодисодия, болезни пародонта, галиметр, гигиенический индекс, индекс языка.

      Полученные результаты по исследованию галитозного состояния полости рта у 78 боль­ных свидетельствуют о взаимосвязи неудов­летворительного гигиенического состояния и увеличенной концентрации летучих серных соединений в выдыхаемом воздухе. Среди обследованных лиц определен равномерный рост отличий с увеличением уровня летучих серных соединений в выдыхаемом воздухе от 154,31% в 1 группе до 283,76% в 4 группе, что говорит о тесной взаимосвязи исследуе­мых показателей.

    • ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНДУКТОРОВ ИНТЕРФЕРОНА

      МИРЗОЕВА З.А., ХИСОМОВА Х.К.
      КАФЕДРА СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ ТИППМК
      Ключевые слова: интерферон, вирусная инфекция, семейная медицина
      На сегодняшний день вирусные инфекции являются ведущей причиной заболеваемости во всем мире, роль которых в структуре общей заболеваемости будет только возрастать. В последнее время при лечении вирусных инфекций широко используют иммуномодуляторы, спектр которых постоянно расширяется. Наиболее перспективными препаратами в указанном аспекте являются индукторы интерферонов. В статье представлены результаты изучения про¬филактической эффективности и лечения острых респираторных вирусных инфекций индук¬торами интерферона у 150 больных в возрасте от 1 месяца до 17 лет. Полученные результаты показали, что анаферон обладая выраженной лечебной и профилактической эффективностью при гриппе, при его назначении в предвакцинальный период повышается функциональной деятельности специфических антител, в результате которых снижается интенсивность за¬болеваемости. Способность препарата сокращать количество бактериальных осложнений позволили авторам эффективно применять анаферон в лечении вирусных инфекций у детей при вторичном иммунодефицитном состоянии. Включение анаферона в стандартную терапию острых кишечных вирусных инфекций у детей значимо сократило длительность основных симптомов заболевания.

    • РЕАЛИЗАЦИИ СТРАТЕГИИ ДОТС В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН

      Закирова К.А. Кафедра фтизиатрии ТИППМК Актуальность. Проблема туберкулёза ос­тается актуальной и в XXI веке, заболевае­мость и смертность продолжают занимать одно из ведущих мест среди других инфек­ционных болезней. Особую эпидемиологическую опасность представляет высокая рас­пространённость болезни и рост числа резистентных штаммов микобактерий туберкулё­за к специфическим противотуберкулёзным препаратам, рост туберкулёза среди ВИЧ-ин­фицированных, что делает проблему этой ин­фекции еще…

    • О ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТА КОМБОГЛИЗ ПРОЛОНГ В ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

      КАСЫМОВА С.Д., АХМЕДОВА М.А., *ТУРДАЛИЕВА Н.М.
      КУРС ЭНДОКРИНОЛОГИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ
      *РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ЭНДОКРИНОЛОГИИ
      Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность применения препарата комбоглиз пролонг у больных сахарным диабетом 2 типа.
      Материал и методы. В клиническом испытании препарата комбоглиз участвовал 51 больной с сахарным диабетом СД (СД) 2 типа, которые были разделены на 3 группы в зависимости от вида и дозы комбоглиза и метфогаммы. У пациентов исходно и через 12-14 недель после назначенного лечения оценивался уровень гли¬кемии натощак, гликированного гемоглобина (НвА1С), массы тела.
      Результаты. Выявлено, что в 1-ой группе больных СД 2 типа с неудовлетворительным контролем гликемии на фоне предшествующей диетотерапии назначение 1 таблетки комбоглиза достоверно улучшало показатели углеводного обмена и гликированного гемоглобина.
      Во 2-ой группе больных с декомпенсацией заболевания на фоне ранее получаемой 1000 мг/сутки метфогаммы утренний прием был заменен на 1 таблетку комбоглиза, а вечерняя доза метфогаммы составляла 500-1000 мг. У 80% больных этой группы наблюдалось достоверное снижение глюкозы натощак, снижение массы тела, достигнут целевой уровень НвА1С.
      В 3 группе больных с неудовлетворительным контролем гликемии на фоне 1500-1700 мг метфогаммы увели¬чение её дозы до 2000-2500 мг в сутки привело к недостоверному снижению глюкозы натощак, целевого значения НвА1С достигнуто не было.
      Заключение. Выявлена эффективность препарата комбоглиз у больных СД 2 типа с неудовлетворительным исходным уровнем компенсации заболевания на фоне диетотерапии. В группе, получавшей комбинированную терапию комбоглизом с метфогаммой, также достоверно снизился уровень глюкозы натощак и был достигнут целевой уровень гликированного гемоглобина.
      Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, комбоглиз, саксаглиптин, метформин

    Back to Top