Ортикова М.М., Мирзоева З.А, Гуломова М.О., Давлятова Д.Д. ИЗУЧЕНИЕ И АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ГЕЛЬМИНТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ЧЛЕНОВ СЕМЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ГОРОДЕ ИСТАРАВШАН, АШТСКОМ РАЙОНЕ СОГДИЙСКОЙ ОБЛАСТИ, РАЙОНЕ ХАМАДОНИ ХАТЛОНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОРОДЕ ДУШАНБЕ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

УДК 616.99;616.34-008.895.1

Ортикова М.М., Мирзоева З.А, Гуломова М.О., Давлятова Д.Д.

ИЗУЧЕНИЕ И АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ГЕЛЬМИНТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ЧЛЕНОВ СЕМЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ГОРОДЕ ИСТАРАВШАН, АШТСКОМ РАЙОНЕ СОГДИЙСКОЙ ОБЛАСТИ, РАЙОНЕ ХАМАДОНИ ХАТЛОНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОРОДЕ ДУШАНБЕ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

Кафедра семейной медицины ГОУ ИПОвСЗ РТ

Ortikova M.M., Mirzoeva Z.A, Gulomova M.O., Davlyatova D.D.

INVESTIGATION AND ANALYSIS OF RISK FACTORS OF PREVALENCE OF HELMINTH DISEASES AMONG FAMILY MEMBERS RESIDING IN THE CITY OF ISTARAVSHAN, ASHT REGION, SOGD REGION, HAMADONI REGION, KHATLON REGION, DUSHANBE OF TAJIKISTAN

Department of family medicine of State Education Establishment “Institute of Postgraduate Education in Health Sphere of Republic of Tajikistan”

_____________________________________________________________

Цель исследования. Изучение и анализ факторов риска распространенности гельминтных заболеваний среди членов семей, проживающих в городе Истаравшан Аштского района Согдийской области, районе Хамадони Хатлонской области, городе Душанбе Республики Таджикистан.

Материал и методы. Исследованы 7050 человек с учётом климата и источников водоснабжения в городе Душанбе, районе Хамадони Хатлонской области, Аштском районе, городе Истаравшан Согдийской области. Опрошено 4005 жителей района Хамадони, 1000 жителей Аштского района, 1000 жителей города Истаравшан (в которых жители используют арычную воду) и 1045 жителей города Душанбе (источник водоснабжения — централизованная водопроводная вода). Объектом исследования являлись члены семьи с рождения до пожилого возраста. Анкеты детей в возрасте до 7 лет заполнялись родителями.

Результаты. Распространенность гельминтов среди населения зависит от профессии, количества членов в семье, уровня материального достатка семьи. Основными факторами распространенности глистной инвазии являются популяционно-демографические — 87,9%, медико-социальные причины: количество членов в семье (в 52,4% семья состоит из 6-10 человек), характер источника водоснабжения и состояние канализации (лишь 53,3% обследованных имеют доступ к постоянной холодной воде), информированность населения о глистных инвазиях и путях передачи (владеют информацией       32,2%).

Заключение. Низкий уровень санитарной культуры населения, неудовлетворительные санитарно-гигиенические и бытовые условия способствуют высокой распространенности гельминтных заболеваний, поэтому необходимо усиление проведения первичной и вторичной профилактики среди членов семей.

Ключевые слова: изучение, факторы распространенности семейный врач, гельминтозы, профилактика

Aim. Investigation and analysis of risk factors of prevalence of helminth diseases among family members residing in the city of Istaravshan, Asht region, Sogd region, Khamadoni region, Khatlon region, Dushanbe of Tajikistan.

Material and methods. Were investigated 7050 people in view of the climate and water sources in the city of Dushanbe, Khatlon region, Khamadoni region, Asht region, Istaravshan city of Sughd region. Were interviewed 4005 residents of Khamadoni region, 1000 residents of Asht region, 1000 residents of Istaravshan (in which people use water from irrigation ditch), and 1045 the inhabitants of Dushanbe (the source of water supply — centralized tap water). Object of study were members of the family from birth to old age. Questionnaires of children under 7 years were filled by parents.

Results. The prevalence of helminths in the population depends on the profession, the number of members in a family, level of material wealth of the family. The main factors of the prevalence of helminthic infestations are population-demographic — 87.9%, health and social reasons: the number of members in a family (52.4% in household consists of 6-10 people), the nature of the water supply and sewerage condition (only 53.3 % of the patients have access to permanent cold water), awareness of the parasitic infestations and transmission (32.2% have information).

Conclusion. Low level of sanitary culture of the population, poor sanitation and living conditions contribute to the high prevalence of helminth diseases, so we need to strengthen of primary and secondary prevention among family members.

Key words: study, prevalence factors, family doctor, helminth infections, prevention

_____________________________________________________________________________

Актуальность

Проблема распространённости глистной инфекции, к сожалению, остро стоит в Таджикистане. Практика показывает, что уровень информированности членов семей о путях передачи глистной инвазии низкий [3, 5].

Гельминтозы — обширная группа болезней, вызываемых паразитами, которые в значительной степени определяют состояние здоровья населения в целом. Всемирная Организация Здравоохранения обнародовала доклады, из которых следует, что до 80% всех существующих заболеваний человека либо напрямую вызывается паразитам, либо являются следствием их жизнедеятельности в нашем организме [5, 7].

В недалеком прошлом в Республике Таджикистан в результате роста благосостояния и культурного уровня населения, благоустройства городов и сел, повышения культуры ведения сельского хозяйства, а также проведения целенаправленных мероприятий по оздоровлению населения страны от гельминтозов с использованием эффективных методов диагностики и лечения отмечалось значительное снижение как общего уровня пораженности населения гельминтозами, так и отдельными нозологическими формами. Однако за последние 10-15 лет в связи с изменением общественно-политической и социально-экономической ситуации в республике эпидемиологическая обстановка по паразитарным болезням, особенно гельминтозам, вновь стала ухудшаться и ежегодно наносит огромный экономический ущерб республике [3, 5, 7].

Аскаридоз распространен повсеместно, однако особенно интенсивно он поражает людей, живущих в тропиках, районах с плохими санитарными условиями, в местах, где применяют человеческие фекалии в качестве удобрения. Если человек не получает лечение, то взрослая особь может прожить в кишечнике 12-18 месяцев. При этом заражённый выделяет во внешнюю среду огромное количество яиц [1, 2, 4, 6, 8, 9].

Лямблиоз встречается во всех странах. Человек поражается прямым путём (когда цисты с загрязненных частицами кала рук попадают в рот) или опосредованно (при употреблении зараженной пищи или воды). Большинство эпидемий, охватывающих население, становятся результатом заражения источника водоснабжения. Вспышки, разрастающиеся за счет контакта человека с человеком, регистрируют в детских учреждениях и учреждениях для лиц с отставанием в умственном развитии [1, 2, 4, 6, 8, 9].

Энтеробиоз распространен во всех странах, и чаще всего это заболевание поражает нескольких членов семьи. Распространенность выше среди детей дошкольного и школьного возрастов. Заражение может произойти случайно через обсемененные руки или предметы (общие игрушки, постельные принадлежности, одежду) и при мытье в ванне. Яйца сохраняют жизнеспособность в условиях жилого помещения в течение 2-3 недель. Человек – единственный хозяин паразита [1, 2, 4, 6, 8, 9].

Основные причины распространения глистной инвазии: плохие социально–бытовые условия, необеспеченность постоянной проточной холодной водой и центральной канализацией, использование природных необеззараженных удобрений, недоступность антигельминтных препаратов, их высокие цены, несвоевременное лечение, здоровое носительство, низкая информированность населения о путях передачи глистной инвазии, низкий эпидемиологический надзор со стороны ответственных ведомств [5, 7].

Широкому распространению глистных инвазий способствуют: низкий уровень санитарных условий, невысокое социально-экономическое развитие страны, скученность людей и особенности культурных традиций [3, 5, 7].

Материал и методы исследования

Для изучения распространенности глистной инвазии в семьях разработана анкета. Исследованы 7050 человек с учётом климата и источников водоснабжения в городе Душанбе, районе Хамадони Хатлонской области, Аштском районе, городе Истаравшан Согдийской области. Было опрошено 4005 жителей района Хамадони, 1000 жителей Аштского района, 1000 жителей города Истаравшан, где жители используют арычную воду, и 1045 жителей города Душанбе, где источник водоснабжения — централизованная водопроводная вода. Опрос проводился по следующей анкете: «Распространённость часто встречаемых глистных инвазий в Республике Таджикистан и пути совершенствования профилактической деятельности на уровне ПМСП». Объектом исследования явились члены семьи с рождения до пожилого возраста. Анкеты детей в возрасте до 7 лет заполнялись родителями. Статистическая обработка данных проводилась методом одномерного анализа.

Результаты и их обсуждение

Анализ возрастной структуры позволил установить, что по городу Душанбе наибольшее количество анкетированных соответствуют возрасту 30-39 лет, что составило 248 человек (23,7%); по району Хамадони наибольшее число анкетированных соответствует возрасту 40-49 лет — 809 человек (20,2%), по Аштскому району 30-39 лет — 210 (21%), по городу Истаравшан 20-29 лет — 321 (32,1%). Самый низкий процент отмечен среди детей 0-3 лет (1,9%), с 4 до 6 лет (3,3%) (вместо респондентов на вопросы анкеты отвечали их родители) (табл. 1).

Таблица 1

Распределение всех опрошенных лиц по полу

Из общего числа анкетированных по полу опрошенных: по городу Душанбе мужчин 438 (41,9%), женщин 607 человек (58,1%); по району Хамадони мужчин 2710 (67,7%), женщин 1295 (32,3%); по Аштскому району мужчин 518 (51,8%), женщин 482 (48,2%), по городу Истаравшан мужчин 397 (39,8%), женщин 601 (60,2%).

Из общего числа опрошенных женщины составили 42,4%, мужчины — 57,6%.

Во время исследования установлено, что по городу Душанбе семей, состоящих из 2–3 человек, было 106 (10,1%), 4-5 человек — 328 семей (31,4%), 6-10 человек — 428 семей (41,0%). По городу Истаравшан семей, состоящих из 2-3 человек, нет, семей из 4-5 человек — 14 (1,4%), 6-10 человек — 707 (70,7%), свыше 10 человек — 141 (14,1%). Показатели по району Хамадони: семья из 2-3 человек — 221 (5,5%), 4-5 человек – 460 (11,5%); большая семья, состоящая из 6-10 человек — 2139 семей, что составило 53,4%; свыше 10 человек — 656 (16,4%). Показатели по Аштскому району: семей из 2-3 человек нет, 4-5 человек – 172 (17,2%); больших семей, состоящих из 6-10 человек, 42,3%; свыше 10 человек — 39 (3,9,%) (табл. 2).

Таблица 2

Распределение опрошенных лиц по количеству членов в семье

Одной из основных причин заражения кишечными паразитами в Таджикистане является использование некачественной воды, загрязнённой канализационными стоками, поэтому изучался такой фактор, как водоснабжение семьи. Задавался вопрос: «Какой у Вас тип водоснабжения?» Учитывая, что жилищно-бытовые условия также влияют на распространение кишечных паразитов, в анкету был включен вопрос: «Тип канализации Вашего дома?» (рис. 1).

Рис.1. Санитарно-гигиенические условия проживания опрошенных лиц

Как свидетельствуют данные рисунка, в городе Душанбе 65,6% опрошенных лиц и 29,9% опрошенных лиц по городу Истаравшан живут в квартирах с централизованной канализацией; по району Хамадони — 73,6 %, в Аштском районе 45,4% опрошенных лиц живут в домах барачного типа с почасовой подачей холодной воды. Поэтому риск инфицированности среди населения районов больше, чем в условиях города.

На вопрос: «Какой у Вас тип источника водоснабжения?» исследуемые ответили: по городу Душанбе у 557 человек (53,3%) вода холодная, постоянная; по району Хамадони из общего числа опрошенных 4005 респондентов у 365 человек (9,1%) вода холодная, постоянная; у 821 человека (20,5%) — вода холодная, непостоянная. Воду из скважины с насосом используют по городу Душанбе 170 семей (16,3%), по району Хамадони — 2819 (70,4%). По городу Истаравшан вода холодная постоянная у 331 (33,2%), по Аштскому району у 226 (22,6%) человек. Вода холодная непостоянная по городу Истаравшан у 363 (36,4%), по Аштскому району у 748 (74,8%), источник воды в виде скважины с насосом по городу Истаравшан у 302 (30,3%), по Аштскому району у 26 (26,6%) человек.

Таким образом, по источнику водоснабжения 21% опрошенных лиц указали на воду холодную постоянную, 31,9% — воду холодную непостоянную и 47,1% используют воду из скважины с насосом. Источник водоснабжения постоянный удовлетворительный у 53,3% опрошенных в городе Душанбе, Истаравшан — у 33,2%, подача воды непостоянная в Аштском районе у 74,8% опрошенных лиц.

В результате проведенного интервью по санитарно-гигиеническим навыкам выявилось следующее. На вопрос: «Есть ли в Вашей семье у каждого члена отдельные полотенца для рук и принятия ванны?» по Аштскому району 88,1%, по городу Истаравшан 78,3%, по району Хамадони 59,9% опрошенных лиц ответили «нет», по городу Душанбе — 49,6% (рис. 2).

Рис. 2. Результаты ответов опрошенных лиц на наличие

индивидуальных полотенец у каждого члена семьи

Опрос показал, что из общего числа обследованных в городах Душанбе, Истаравшан, Хатлонской и Согдийской областях у 65,0% населения нет отдельного полотенца, только 35,0% опрошенных лиц имеют отдельные полотенца.

В результате исследования была получена и проанализирована информация о числе работающих, неработающих, роде занятий (профессия), социально-гигиеническом состоянии, месячном доходе, применении средств защиты во время земельных работ, термической обработке (глажке) нижнего белья каждого члена семьи.

Общеизвестно, что на распространение глистной инвазии влияет профессия (образованность семьи), уровень дохода, информированность членов семьи о путях передачи глистной инвазии.

По данным социологического опроса, распределение членов семьи по роду занятий по городу Душанбе составило: неработающие 28,9%, студенты — 11,9%, ученики — 29,3%, служащие — 58,3%, работники сельского хозяйства — 25,3%, продавцы мясных продуктов — 3,3%, пищевики — 7,0%.

Показатели по городу Истаравшан: неработающие составили 24,9%, студенты — 19,9%, ученики — 21,2%, служащие — 50,0%, работники сельского хозяйства — 14,9%, продавцы мясных продуктов — 10,5%, пищевики — 5,2%.

Показатели опроса по району Хамадони: неработающих — 29,0%, студентов — 8,0%, учеников — 42,5%, служащих — 22,5%, работников сельского хозяйства — 63%, продавцов мясных продуктов — 1,4%, пищевиков 6,8%.

По Аштскому району неработающие составили 27,2%, студенты – 31,0%, ученики — 38,8%, служащие — 62,3%, работники сельского хозяйства — 4,5%, продавцы мясных продуктов — 10,7%, пищевики — 3,1%.

Таким образом, среди опрошенных лиц по городу Душанбе больше служащих — 58,3%; по городу Истаравшан — 50,0%, Аштскому району — 62,3%.

По району Хамадони больше работников сельского хозяйства — 63,0%, это вызвано тем, что на этих территориях нет промышленных предприятий, из-за чего местное население занимается в основном огородным хозяйством, ловом рыбы, скотоводством.

Практика показывает, что уровень информированности членов семьи о путях передачи глистной инвазии низкий. Большое внимание уделялось профилактике глистной инвазии, в связи с чем в анкету был включен вопрос: «Знаете ли Вы пути передачи глистной инвазии?» Во время исследования установлено, что по городу Душанбе 814 (77,9%) членов семей занимаются общей стиркой, только 231 (22,1%) стирку белья осуществляют раздельно, полоскание под проточной водой выполняют 340 (32,5%), непосредственно в тазу без проточной воды — 705 (67,5%). Показатели по городу Истаравшан: общая стирка — 854 (86,3%), стирка раздельная — 146 (13,7%), полоскание под проточной водой – 137 (9,2%), непосредственно в тазу без проточной воды — 863 (90,8%). Показатели по району Хамадони: общая стирка — 3814 (95,2%), стирка раздельная — 191 (4,8%), полоскание под проточной водой – 206 (5,1%), непосредственно в тазу без проточной воды — 3799 (94,%). По Аштскому району общая стирка 944 (94,4%), стирка раздельная — 56 (5,6%), полоскание под проточной водой – 40 (4,0%), непосредственно в тазу без проточной воды — 960 (96,0%). Таким образом, из общего числа опрошенных лиц 91,3% занимаются в быту общей стиркой и полоскают бельё в проточной воде 9,6%; только 8,7% стирают раздельно; 90,4% опрошенных лиц полоскают бельё без проточной воды, что увеличивает риск передачи глистной инвазии среди членов семьи.

Важным фактором служит употребление сырой воды, заражённой личинками или яйцами гельминтов; мытьё в ней овощей, фруктов, посуды [1].

Изучался вопрос «Пробуете ли Вы продукты на вкус во время покупки без предварительного мытья на базаре?», на который по городу Душанбе ответили «да » 370 опрошенных лиц (35,4%), «нет» — 675 (64,6%). По району Хамадони 995 опрошенных лиц пробуют на вкус продукты во время покупки без предварительного мытья (24,8%), не пробуют 3010 опрошенных лиц (75,2%). По городу Истаравшан ответили «да» 377 опрошенных лиц (37,7%), «нет» — 623 (62,3%). По Аштскому району 270 опрошенных лиц пробуют на вкус продукты во время покупки без предварительного мытья (27,0%), не пробуют 730 опрошенных лиц (73,0%). Таким образом, из общего числа опрошенных лиц 28,5% пробуют фрукты на базаре на вкус без мытья водой, 71,5% не пробуют.

Изучался вопрос информированности опрошенных лиц о передаче возбудителей глистной инвазии через грязные руки. Так, по городу Душанбе 605 лиц (57,9%) всегда моют руки перед едой и приготовлением пищи, забывают мыть 195 лиц (18,7%), не всегда моют 245 лиц (23,4%). Показатели по району Хамадони: всегда моют руки перед едой и приготовлением пищи 3101 лицо (77,4%), забывают мыть 271 лицо (6,8%), не всегда моют 633 лица (15,8%). Показатели по Аштскому району: всегда моют руки перед едой и приготовлением пищи 173 лица (17,3%), забывают мыть 310 лиц (31,0%), не всегда моют 517 лиц (51,7%). По городу Истаравшан: 300 лиц (30,0%) всегда моют руки перед едой и приготовлением пищи, забывают мыть 288 лиц (28,8%), не всегда моют 412 лиц (41,2%).

Таким образом, исследование гигиенических навыков, таких как мытьё рук перед приготовлением пищи, показало, что в городе Душанбе, Истаравшан, районах Хамадони, Ашт моют руки только 59,3%, остальные 15,1% забывают мыть или не всегда моют, что свидетельствует о низком уровне информированности членов семьи о путях передачи глистной инвазии.

Также изучался вопрос: «О наличии огорода или палисадника около дома» по городу Душанбе 602 опрошенных лица (57,6%) ответили «есть», 443 опрошенных лица (42,4,0%) ответили «нет». Показатели по району Хамадони: 1565 (39,1%) ответили «есть», 2440 (60,9%) опрошенных лиц ответили «нет». Показатели по Аштскому району: 759 опрошенных лиц (75,8,%) ответили «есть», 242 опрошенных лица (24,2%) ответили «нет». По городу Истаравшан ответили «есть» 650 (65,0%), 350 опрошенных лиц (35,0%) ответили «нет».

Членам семей, у кого имеется огород или палисадник около дома, задавался вопрос «Используете ли Вы рукавицы во время земляных работ?» По городу Душанбе 183 опрошенных лица (30,4%) ответили «да», 419 опрошенных лиц (69,6%) ответили «нет». Показатели по району Хамадони: 539 опрошенных лиц (34,4%) ответили «да», 1026 опрошенных лиц (65,6%) ответили «нет».

Показатели по Аштскому району: 241 опрошенный (24,1%) ответили «да», 759 опрошенных лиц (75,9%) ответили «нет». По городу Истаравшан 368 опрошенных лиц (36,8%) ответили «да», 632 опрошенных лиц (63,2%) ответили «нет».

Таким образом, из общего числа опрошенных лиц наибольший — 75,8% — процент опрошенных лиц по Ашскому району имеют огород или палисадник около дома, наименьший процент — 21,7% — в городе Истаравшан. Из общего числа опрошенных удельный вес не использующих нарукавники во время земельных работ больше — 68,1%, чем использующих — 31,9%. Эти показатели по регионам одинаковы как в городах, так и в районах.

Данные рисунка 3 указывают, что 27,2% опрошенных лиц по городу Душанбе во время уборки используют пылесос, 72,8% используют веник. Показатели по району Хамадони: 3,6% используют пылесос, 96,4% используют веник. Показатели по Аштскому району: 3,6% используют пылесос, 96,4% веник. По городу Истаравшан используют пылесос 21,8%, веник — 78,2%.

Рис. 3. Ответы опрошенных лиц по способам проведения уборки в квартире

Таким образом, только 9,7% из общего числа опрошенных лиц во время уборки используют пылесос, остальные 90,3% во время уборки используют веник.

Заключение

Здоровье населения зависит от влияния социально-гигиенических и экономических факторов. Проблема распространенности глистной инвазии среди семей в Таджикистане заслуживает бдительного внимания семейного врача. Проведённый опрос показывает, что распространенность среди населения гельминтов зависит от профессии, количества членов в семье, уровня материального достатка семьи. Исследования показало, что основными факторами распространенности глистной инвазии являются: популяционно-демографические (87,9%), медико-социальные (52,4% случаев зависит от количественного состава семьи — 6-10 человек), бытовые (постоянный источник водоснабжения и доступ к канализации имеют только 53,3% обследованных), низкая информированность населения о глистных инвазиях и путях их передачи имеют (32,2%). Низкий уровень санитарной культуры населения, неудовлетворительные санитарно-гигиенические и бытовые условия способствуют высокой распространенности гельминтных заболеваний.

Все вышесказанное обосновывает необходимость усиления первичной и вторичной профилактики, их чёткое и целенаправленное осуществление позволит снизить распространенность гельминтозов среди членов семьи.

Таким образом, проведенные исследования позволили представить влияние социально-гигиенических и экономических факторов на распространенность глистной инвазии. Существенным компонентом качества профилактики больных, страдающих глистной инвазией, является проведение махалинских советов, консультирование членов семей. Успех профилактики зависит от потенциального влияния семейного врача на качество жизни населения. Система профилактических мероприятий будет несовершенной без компетентности семейных врачей, их ответственности, высокого профессионализма, а также государственных программ, направленных на предупреждение и снижение заболеваемости среди населения. 

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

ЛИТЕРАТУРА

1. Адоева Е.Я., Баранова А.М., Бронштейн А.М. Паразитарные болезничеловека. Москва, 2006. 589с.

2. Генис Д.Е. Медицинская паразитология. Москва,1991. 490с.

3. Камардинов Х.К. Инфекционные паразитарные болезни. Душанбе: Главная научная редакция Таджикской национальной энциклопедии
Душанбе, 2009. С. 556- 560.

4. Покровский В.И., Пак С.Г., Бритко Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. Москва: ГЭОТАР- Медиа, 2009. С. 738-787.

5. Приказ Министерства здравоохранения Республики Таджикистан от 7.09.2010 г. (№519) «Программа по борьбе с гельминтозами в Республике Таджикистан на период с 2011 по 2015 год». Душанбе, 2010. 37 с.

6. Рахимова К.В. Глистные инвазии у детей: диагностика, лечение, диспансеризация. Алматы, 2006. С. 1- 44.

7. Стратегия Республики Таджикистан по охране здоровья населения в период до 2010 года: Постановление Правительства Республики Таджикистан № 436 от 5 ноября 2002г. Душанбе, 2010.

8. Учайкин В.Ф Атлас инфекционных заболеваний. Москва: ГЭОТАР- Медиа, 2009. 465с.

9. Ющук Н.Д., Венгерев Ю.Я. Инфекционные болезни. Москва: Медицина, 2003. 544 с.

REFERENCES

1. Adoeva E. Ya., Baranova A. M., Bronshteyn A. M. Parazitarnye boleznicheloveka [Parasitic disease in humans]. Moscow, 2006. 589 p.

2. Genis D. E. Meditsinskaya parazitologiya [Medical parasitology]. Moscow, 1991. 490 p.

3. Kamardinov Kh. K. Infektsionnye parazitarnye bolezni [Infectious parasitic diseases]. Dushanbe, Glavnaya nauchnaya redaktsiya Tadzhikskoy natsionalnoy entsiklopedii Publ., 2009. 556- 560 p.

4. Pokrovskiy V. I., Pak S. G., Britko N. I., Danilkin B. K. Infektsionnye bolezni i epidemiologiya [Infectious diseases and epidemiology]. Moscow, GEOTAR- Media Publ., 2009. 738-787 p.

5. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Respubliki Tadzhikistan ot 7.09.2010, No. 519 [Order of the Ministry of Health of the Republic of Tajikistan from 7.09.2010, No. 519]. Dushanbe, 2010. 37 p.

6. Rakhimova K. V. Glistnye invazii u detey: diagnostika, lechenie, dispanserizatsiya [Worm infestation in children: diagnosis, treatment, clinical examination]. Almaty, 2006. 1-44 p.

7. Postanovlenie Pravitelstva Respubliki Tadzhikistan ot 5.11.2002, No. 436 [Resolution of the Government of Tajikistan from 05.11.2002, No. 436]. Dushanbe, 2010.

8. Uchaykin V. F Atlas infektsionnykh zabolevaniy [Atlas of infectious diseases]. Moscow, GEOTAR- Media Publ., 2009. 465 p.

9. Yushchuk N. D., Vengerev Yu. Ya. Infektsionnye bolezni [Infectious diseases]. Moscow, Meditsina Publ., 2003. 544 p.

Сведения об авторах:

Ортикова Мунира Мамуржоновна — аспирант кафедры семейной медицины ГОУ ИПОвСЗ РТ

Мирзоева Зухра Амондуллоевна — д.м.н., профессор

Гуломова Манзура Одинаевна — зав. кафедрой семейной медицины ГОУ ИПОвСЗ РТ, к.м.н.

Давлятова Дильбар Джаборовна — доцент кафедры семейной медицины ГОУ ИПОвСЗ РТ, к.м.н.

 Контактная информация:

Ортикова Мунира Мамуржоновна – тел.: +992919251777; E—mail: Ortikovam@mail.