Call toll free: 0307 472 1942

Search

    CRITERIONS OF CHOICE OF LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY IN PERSONS OF OLDER AGE GROUPS

    CRITERIONS OF CHOICE OF LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY IN PERSONS OF OLDER AGE GROUPS

    *Makhmadov F. I.,*Kurbonov K.M., **Raßkov S.R., *Kuzratov F.Kh., ***Muradov A.M.

    *Department of Surgical Diseases №1 of Tajik Medical State University named after Abuali-ibn-Sino ** Department of Surgical of State Educational Establishment «Institute of Postgraduate Education in Health Sphere of Republic of Tajikistan»

    *** Department of Efferent Medicine and Intensive Therapy of State Educational Establishment «Institute of Postgraduate Education in Health Sphere of Republic of Tajikistan»

    Aim. Determine criterions of choose of anesthetic maintenance and laparoscopic cholecystectomy in older age groups.

    Materials and methods. Analyzed 107 patients with acute calculous cholecystitis for the period 2006-2014. The patients were divided into 2 groups. Main group consisted 76 (71,0%) patients who underwent urgent laparoholetsistektomy, control group — 31 (29,0%) patients with traditional cholecystectomy. In 22 (289%) patients of the group noted the picture of so-called "difficult" gallbladder.

    Results. Suboperations complications in laparoholetsistektomy were observed in 10,5% of cases, laparoscopic cholecystectomy — 20,6%. In the postoperative period, one patient died after laparoholetsistektomy from pulmonary embolism. Postoperative complications were observed in 5 (6,5%) patients: bile leakage — in 3 (3,9%), festering wounds trocar — in 2 (2,6%). Of the 79 patients with laparoholetsistektomy the transition to the conversion was done in 3 (3,9%) were included in the control group. Reasons for conversion: a pronounced commissural process in hepatoduodenal ligament — 2 (2,6%) cases, the bleeding — 1 (1,3%).

    Conclusion. Acute cerebral circulatory disorders often manifest in young, the most working age, mostly from 40 to 59 years and in individuals older than 60 years.

    REFERENCES

    1. Baranov G. A., Reshetnikov E. A., Kharlamov B. V. Miniinvazivnye sposoby kholetsistektomii u bolnykh starshikh vozrastnykh grupp pri ostrom kholetsistite [Mini­mally invasive methods of cholecystectomy in older patients with acute cholecystitis]. Khirurgiya. Zhurnal imeni N. I. Pirogova — Surgery. Journal named after N. I. Pirogov, 2008, no. 6, pp. 27-30

    2. Beburishvili A. G., Zavershayushchiy etap lapa-roskopicheskoy kholetsistektomii pri perivezikalnykh os­lozhneniyakh gangrenoznogo kholetsistita [The final stage of laparoscopic cholecystectomy in complications perivesical of gangrenous cholecystitis]. Endoskopicheskaya khirurgiya -Endoscopic surgery, 2010, no. 6, pp. 7-11.

    3. Vasilev V. V. Varianty khirurgicheskogo lecheniya ostrogo kholetsistita u bolnykh s vysokim operatsionnym riskom [Variants of surgical treatment of acute cholecystitis in patients with high operational risk]. Vestnik khirurgii imeni 1.1. Grekova — Surgery herald named after 1.1. Grekov, 2007, vol. 166, no. 2, pp. 31-34.

    4. Totikov V. Z., Slepushkin V. D., Kibizova A. E. Khirurgicheskaya taktika pri destruktivnom kholetsistite u bolnykh pozhilogo i starcheskogo vozrastov [Surgical tactics in destructive cholecystitis in elderly and senile age]. Khirurgiya — Surgery, 2005, no. 3, pp. 20-23.

    5. Ukhanov A. P., Ispolzovanie laparoskopicheskoy kholetsistektomii pri lechenii destruktivnykh form ostrogo kholetsistita u bolnykh starshikh vozrastnykh grupp [Using of laparoscopic cholecystectomy in the treatment of de­structive forms of acute cholecystitis in patients of older age groups]. Endoskopicheskaya khirurgiya — Endoscopic surgery, 2012, no. 2, pp. 16-20.

    6. Kim J. Kh., Kim J. W., Jeong I. Kh. Surgical outcomes of laparoscopic cholecystectomy for severe acute cholecysti­tis. Journal of Gastrointestinal Surgery, 2008. vol. 12, pp. 829.

    7. Machado N. O. et al. Laparoscopic cholecystectomy in cirrhotics. Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 2012, vol. 16, no. 3, pp. 392-400.

    Комментарии

    СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

    Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.

    У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.

      Главный редактор журнала доктор медицинских наук                                                                                                                                                           Мухиддинов Н. Д.

    • РОЛЬ И МЕСТО ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ В УЛУЧШЕНИИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

      Ахмедов А.А., Сафаров З.Ш. Кафедра общественного здоровья, экономики и управления (менеджмента) здравоохране­ния с курсом медицинской статистики ТИППМК, НДЦ МЗ РТ, г. Душанбе Актуальность. Современный период ко­ренного преобразования социально-экономи­ческих отношений в Республике Таджикис­тан (РТ) негативно отразился как на состоя­нии здоровья населения, так и в системе оказания медицинской помощи.[1] В связи с чем особую актуальность приобретают научно-обоснованные…

    • ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛИЦА ПРИ РАБОТЕ С ДВИЖУЩИМИ МЕХАНИЗМАМИ

      Шокиров М.Н.

      Повреждения лица при работе с движущими механизмами

      Ключевые слова: движущие механизмы, повреждения челюстно-лицевой области, фик­сация фрагментов переломов минификсаторами с термомеханической памятью формы.

      Впервые изучаются травматические по­вреждения челюстно-лицевой области, полу­ченные при работе с движущими механизма­ми. Под наблюдением находились 12 постра­давших. Выявлены особенности клинической картины и лечения. Даны рекомендации по технике безопасности при работе с движущи­ми механизмами.

    • ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ВТОРИЧНОГО КАРИЕСА У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ КАРИЕСРЕЗИСТЕНТНОСТИ

      КАРИМОВ С.М., ИСРАИЛОВ Ф.И., АШУРОВ Г.Г.
      КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ТИППМК ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «СТОМАТОЛОГИЯ»
      Цель исследования. Установить частоту встречаемости вторичного кариеса при использовании различных пломбировочных материалов и повысить эффективность его профилактики у лиц с различным уровнем кариесрезистентности.
      Материал и методы. Всего было обследовано 323 человека в возрасте от 20 до 40 лет, среди которых осмо¬трено 523 пломбы из различных материалов: 480 пломб из композитов, 13 — из амальгамы, 30 — из цементов. Под клиническим наблюдением в динамике находились 123 пациента. В зависимости от применяемых на этапах лечения кариеса средств эти пациенты были разделены на 8 подгрупп: 4 подгруппы с низким и средним уровнями интенсивности кариеса и 4 подгруппы с высоким и очень высоким уровнями интенсивности. В подгруппах с низким и средним уровнями интенсивности кариеса в качестве протравливающего агента была использована 10% малеиновая кислота, во второй подгруппе дополнительно проводили постпломбировочное фторирование; в третьей и четвертой подгруппах эмаль протравливали 35% фосфорной кислотой, в четвертой подгруппе до¬полнительно проводили постпломбировочное фторирование.
      Результаты. Установлено, что при низком уровне кариесрезистентности выбор протравливающего агента и применение постпломбировочного фторирования достоверно влияют на краевую проницаемость пломб и их клиническое состояние. У пациентов с низким и средним уровнями интенсивности кариеса зубов через год после наложения пломб их сохранность составляет 97,6% и показатели краевой проницаемости при использовании разных протравливающих агентов и постпломбировочного фторирования не отличаются. В группе пациентов с высоким и очень высоким уровнями интенсивности кариеса через год 91,4% пломб были сохранены, 8,6% -признаны «неприемлемыми», достоверное увеличение нарушения краевой адаптации пломб выявлено в случае использования 35% фосфорной кислоты во все сроки наблюдения.
      Заключение. Постпломбировочное фторирование способствовало снижению краевой разгерметизации ис¬пользуемых пломб в ранние сроки наблюдения.

    • КАФЕДРАИ СИХАТИИ ҶОМЕА, ИКТИСОД, ИДОРОТ (МЕНЕҶМЕНТИ) ТАНДУРУСТИ БО КУРСИ ОМОРИ ТИББИ ТАИ 20 СОЛИ ФАЪОЛИЯТ

      АХМЕДОВ А., КАСЫМОВА М.
      КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ, ЭКОНОМИКИ, УПРАВЛЕНИЯ (МЕНЕДЖМЕНТ) ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ С КУРСОМ МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ ТИППМК
      Проводимая реформа в системе здравоохранения, также как и в других отраслях народного хозяйства, требует качественного повышения уровня управления в секторе здравоохранения. Современный менеджер должен иметь глубокую теоретическую подготовку в области принятия эффективных решений и обладать необходимыми практическими навыками. Деятельность кафедры по подготовке менеджеров здравоохра¬нения осуществляется путем постоянного поиска новых решений в образовательном процессе. В данной статье описана история организации кафедры, произведен анализ учебно-методической и научной работы за 20 лет деятельности.
      Ключевые слова: деятельность, общественная гигиена, управление здравоохранением, общественное здоровье, последипломное образование

    • ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФЕНОЛА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВРОСШЕГО НОГТЯ В ПРАКТИКЕ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА

      Мирзоева З.А., Хисомова Х.К., Кабиров К.М.

      Использование фенола при вросшем ногте в практике семейного врача

      Ключевые слова: вросший ноготь, фенол, хирургическая операция, семейный врач

      Приведенный анализ методов лечения врос­шего ногтя за последние полтора столетия сви­детельствует о том, что в литературе сущест­вуют неоднозначные (порой противоречивые) данные об этиопатогенезе патологического процесса этого заболевания. Применение фенола снижает уровень рецидивов вросшего ногтя, что в конечном итоге снизит уровень травматизации и инвалидизации населения.

    • МОРФОЛОГИЯ МИКРОСОСУДИСТОГО РУСЛА БОЛЬШОГО САЛЬНИКА СОБАКИ В НОРМЕ И ПРИ ПЕРИТОНИТЕ В УСЛОВИЯХ ПЛОСКОГОРЬЯ

      Мирзоев Х.М., Зокиров Р.Х., Пулатов А.Х., Каримов С.С.

      Морфология микрососудистого русла боль­шого сальника собаки в норме и при перито­ните в условиях плоскогорья

      Ключевые слова: перитонит, большой сальник, плоскогорье.

      Изучение закономерности строения струк­турной организации микрососудистого рус­ла большого сальника собаки в норме и при перитоните в условиях плоскогорья показа­ло, что наличие высокодифференцированной микрососудистой сети в большом сальнике, обеспечивает высокий уровень обмена ве­ществ и свидетельствует об участии его в про­цессах фильтрации, резорбции серозной жид­кости брюшной полости и защитной функции. Морфологические, гемодинамические и морфометрические изменения микрососудистого русла большого сальника и нарастание их изменений при перитоните связаны с токсич­ностью крови подопытных животных, т.к. в поздних стадиях перитонита в крови цирку­лируют продукты разрушения бактерий-эн­дотоксины и биологически активные веще­ства из поврежденных тканей.

    • Эффективность малоинвазивного профилактического пломбирования кариеса зубов в зависимости от эмалевой резистентности

      ЁРАКОВ Ф.М., АШУРОВ Г.Г.
      КАФЕДРА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ С ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИЕЙ ТИППМК
      Оценены результаты атравматической реставрационной терапии у 78 детей в возрасте 9-12 лет с признаками очаговой деминерализации эмали. Выявлено, что используемые стеклоиономерные цементы после малоинвазивного профилактического пломбирования оставались сохранным через 24 мес. на 100% поверхностей зубов у лиц с высокой структурно-функциональной резистентностью эмали, на 95,3% поверхностей зубов – у лиц с умеренной кариесрезистентностью, на 85,8 и 66,7% поверхностей зубов – соответственно у лиц с пониженной и очень низкой структурно-функциональной резистентностью эмали зубов.

    • РОЛЬ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА В ПЛАНИРОВАНИИ СЕМЬИ (НА ПРИМЕРЕ ГЦЗ №1 Г. ДУШАНБЕ)

      Мирзоева З.А., Хисомова Х.К., Ортикова М.М.

      Роль семейного врача в планировании семьи (на примере ГЦЗ №1 г. Душанбе)

      Ключевые слова: планирование семьи, роль семейного врача, профилактика, кон­сультирование по поводу планирования.

      В результате повышения уровня охвата контрацептивными методами снижается уро­вень рождаемости, предотвращаются неже­лательные беременности, снижаются количе­ство абортов и хронических заболеваний женской половой сферы и материнская смер­тность.

    • СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА НЕКОТОРЫЕ ФОРМЫ ЭПИЛЕПСИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

      Хадибаева Г.Р., Иззатов Х.Н., Абдурахманова Р.Ф., Шарифова Б.А. Кафедра неврологии и медицинской генетики ТИППМК   Khadibaeva G. R., Izzatov Kh. N., Abdurakhmonova R. F., Sharifova B. A. MODERN VIEWS ON SOME FORMS OF EPILEPSY (REVIEW OF LITERATURE) The department of Neurology and Medical Genetics TIPGPMP Эпилепсия — хроническое полиэтиологи­ческое заболевание головного мозга, един­ственным или доминирующим…

    • АНАЛИЗ ВОЗРАСТНОГО, ПОЛОВОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСОВ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ОТДЕЛЕНИЙ РЕАНИМАЦИЙ ГНЦРИД И СУГДСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ

      КОСИМОВ З., МУРАДОВ А.М.
      КАФЕДРА ЭФФЕРЕНТНОЙ МЕДИЦИНЫ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ
      Цель исследования. Анализ результатов возрастного, полового и социального статусов больных с ОНМК, поступивших в отделения реанимаций ГНЦРиД г. Душанбе и Сугдской областной больницы в 2012-2014 годах.
      Материал и методы. Анализированы результаты комплексного исследования 70 больных с острым наруше¬нием мозгового кровообращения (ОНМК), а также 20 здоровых контрольной группы. Диагноз подтвержден клинически и методом компьютерной томографии. Больные разделены на 2 группы: 1 — 35 пациентов с ишемическим инсультом (ИИ), 2 — 35 пациентов с геморрагическим инсультом (ГИ).
      Оценку состояния больных проводили по Скандинавской шкале (Scandinavian Stroke Study Group, 1985) (в баллах), степень нарушения сознания — по шкале Глазго (в баллах), тяжесть состояния при субарахноидальном кровоизлиянии — по шкале Hunt-Hes (0-Устепени).
      Результаты. Наиболее часто инсультами страдают мужчины: ишемическим — 62,9%, геморрагическим — 57,1%; женщины — 37,1% и 42,9% соответственно в возрасте от 40 до 50 лет и старше 60. До 40 лет нами не обнаружено случаев ишемических инсультов среди женщин, однако у них отмечается тенденция увеличения ГИ в возрасте старше 50 лет.
      Статистически значимых особенностей в зависимости от сферы деятельности и места проживания не от¬мечается.
      Заключение. ОНМК чаще проявляются в молодом, наиболее трудоспособном возрасте, в основном от 40 до 59 лет, а также у лиц старше 60 лет.
      Ключевые слова: острые нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт, геморрагический инсульт, статистический анализ

    Back to Top