Call toll free: 0307 472 1942

Search

    Джамолов Ф.П., Очилзода А.А., Муталибов А.З., Бободжанов Р.У. СЛУЧАЙ ХОАНАЛЬНОГО ПОЛИПА, СПУСКАЮЩЕГОСЯ В ГИПОФАРИНГС, У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ СЕМИ МЕСЯЦЕВ

    Джамолов Ф.П., Очилзода А.А., Муталибов А.З., Бободжанов Р.У. СЛУЧАЙ ХОАНАЛЬНОГО ПОЛИПА, СПУСКАЮЩЕГОСЯ В ГИПОФАРИНГС, У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ СЕМИ МЕСЯЦЕВ

    УДК 616-053.2;616.211-006.5

     

     

    Джамолов Ф.П., Очилзода А.А., Муталибов А.З., Бободжанов Р.У.

     

    СЛУЧАЙ ХОАНАЛЬНОГО ПОЛИПА, СПУСКАЮЩЕГОСЯ

    В ГИПОФАРИНГС, У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ СЕМИ МЕСЯЦЕВ

     

    Согдийская областная клиническая больница имени С. Кутфитдинова, Худжанд

     

     

    Dzhamolov F.P., Ochilzoda A.A., Mutalibov A.Z., Bobodzhanov R.U.

     

    CASE OF DESCENDEDING INTO THE HYPOPHARYNX

    CHOANAL POLYP, BESIDE CHILD AGED SEVEN MONTHS

     

    Sughd regional clinical hospital named after S. Kutfidinov, Khujand

    _____________________________________________________________________________

    Аннотация

    Представлен случай хоанального полипа, спускающегося в гипофарингс, у ребенка в возрасте 7 месяцев.

    Особенность данного случая заключается в редкости расположения хоанального полипа в таком возрасте, течении заболевания, сопровождающегося расстройствами голоса, глотания и дыхания.

    Ключевые слова: хоанальный полип, гипофарингс, полипотомия

     

    Presented a case of descending into the hypopharynx choanal polyp, beside child aged seven months

    A feature of this case lies in rarity of the location of choanal polyp at this age, course of disease, accompanied by voice, swallowing and breathing disorders.

    Key words: choanal polyp, hypopharynx, polypectomy

    _____________________________________________________________________________

     

    Описания хоанального полипа, спускающегося в гипофарингс, у детей в семимесячном возрасте в доступной литературе не удалось найти. Единственный случай гигантского хоанального полипа длиной 13,5 см описан у больной в возрасте 69 лет [1]. Поэтому считаем целесообразным описать данный случай клинического наблюдения.

    Больной А., 7 месяцев поступил в детское оториноларингологическое отделение Согдийской областной больницы 14.02.2015 г. с диагнозом: «Новообразование носоглотки» в состоянии асфиксии. Жалобы со слов родителей на поперхивания и невозможность глотания при кормлении грудью, периодическое затруднение дыхания.

    Из анамнеза выяснилось, что ребенок родился от первой беременности, доношенным, массой тела 3750 г. Роды протекали нормально, ребенок закричал сразу. На 5-й день пребывания в родильном доме у ребенка при кормлении отмечалось незначительное поперхивание. Ребенок консультирован в условиях оториноларингологического отделения Б. Гафуровского района, где врач-оториноларинголог обнаружил у него «опухолевидное образование» мягкого неба. Из родильного отделения пациент был выписан домой. Дома периодически «синел», при кормлении поперхивал, а в ночь на 14.02.2015 г. внезапно начал задыхаться, по поводу чего был доставлен в детское оториноларингологическое отделение Согдийской областной больницы.

     При поступлении состояние ребенка тяжелое, беспокоен, выражена синюшность кожных покров, слизистых оболочек, периферические лимфоузлы не пальпируются. Дыхание шумное, затрудненное, 60 дыхательных движений в минуту. Выражена инспираторная отдышка. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца чистые, ритмичные. Пульс 148 в минуту, напряжен. При передней риноскопии справа в задних отделах носа выявлено синюшно–серое новообразование округлой формы. При фарингоскопии рот полуоткрыт, обнаружено гладкое образование, эластической консистенции, плотное, синюшно–серого цвета, опускающееся в нижний отдел глотки, которое заполняло всю ротоглотку.

    Язычок и мягкое небо резко выпячены вперед, их подвижность ограничена. Задняя стенка глотки необозрима из-за новообразования. Осмотреть гортань при прямой и непрямой ларингоскопии также не удается из–за больших размеров образования и полной обтурации гипофарингса новообразованием. При пальцевом исследовании в области правой хоаны выявлена слегка подвижная опухоль на толстой ножке.

    На рентгенограмме грудной клетки патологии нет.

    Данные объективного обследования свидетельствуют о наличии новообразования округлой формы в задних отделах полости носа, что дало основание предположить наличие хоанального полипа. Учитывая тяжесть состояния ребенка, 14.02.2015 г. в срочном порядке после премедикации под общим обезболиванием в положении лежа с использованием роторасширителя произведена полипотомия носоглоточными щипцами путем тракции в направлении полости рта. Удалено новообразование длиной 4,5 см и шириной 2,5 см (рис.).

     

    24​

    Микрофотография удаленного хоанального полипа из носоглотки

    у ребенка А. в возрасте 7 месяцев

     

    Данные гистологического исследования от 16.03.2015: поверхность новообразования покрыта многоядерным призматическим мерцательным эпителием в собственном слое слизистой оболочки, среди соединительной ткани имеется значительное количество кистозно–расширенных слизисто–белковых желез. Основу новообразования образует плотная волокнистая соединительная ткань, богатая полнокровными расширенными кровеносными сосудами.

    Послеоперационный период протекал гладко, носовое дыхание восстановилось, голос стал звучным, кровотечение незначительное. Состояние больного после удаления новообразования удовлетворительное, дыхание через нос восстановилось, глотание во время кормления грудью свободное, больной выписан домой 19.02.2015 г. в удовлетворительном состоянии.

    Рекомендовано продолжать наблюдение и лечение у врача-оториноларинголога по месту жительства.

    Заключение

    Особенность данного наблюдения заключается в редкости таких размеров хоанального полипа у ребенка 7 месяцев, длительности течения, сопровождающегося расстройствами голоса, глотании и дыхания.

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

     

     

    ЛИТЕРАТУРА

    1.             Ноддочина Т.А. Опухоли носа и глотки (клинико-анатомические характеристики). М.: Медицина, 1967. С.17

     

    REFERENCES

    1.             Noddochina T. A. Opukholi nosa i glotki (kliniko-anatomicheskie kharakteristiki) [Tumors of nose and pharynx (clinical and anatomical characteristics)]. Moscow, Meditsina Publ., 1967. 17 p.

     

     

    Сведения об авторах:

    Джамолов Фуркат Пулатович – зав. детским оториноларингологическим отделением Согдийской областной клинической больницы  

    Очилзода Абдуназир Абдусамеевич – зав. областным детским сурдологопедическим кабинетом Городского центра здоровья № 2 г. Худжанда Согдийской области, к.м.н.

    Муталибов Афзал Зарипович – врач-оториноларинголог детского ЛОР- отделения Областной клинической больницы

    Бободжанов Р.У. – врач-оториноларинголог детского ЛОР-отделения Областной клинической больницы

     

    Контактная информация:

     Очилзода Абдуназир Абдусамеевич – тел..: +992 731-75-35; e—mail: nazir-1957@mail.ru

    Ключевые слова:

    Комментарии

    СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

    Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.

    У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.

      Главный редактор журнала доктор медицинских наук                                                                                                                                                           Мухиддинов Н. Д.

    • СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОВРЕЖДЕНИЙ, НАНЕСЕННЫХ РУБЯЩИМ ОРУДИЕМ — ТЕШОЙ

      РАХМОНОВ Т.Р., РАХИМОВ А.Ж., ТУРАКУЛ А.
      КУРС СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ТИППМК
      Ключевые слова: рубящие орудия, теша, ширина оссаднения и ранения
      В статье представлены результаты исследования ранений на четырех трупах людей в возрасте от 22 до 70 лет. причинённых национальным орудием труда, изготовленным кустарным спосо¬бом, — тешой. Удары наносили вогнутым и прямым лезвиями. Всего было нанесено 12 ударов,
      из них 8 по голове, 2 в области лица, 2 в области тыльной поверхности правой кисти. Вогнутым лезвием нанесено 7 ударов, прямым — 5. После удара измеряли толщину мягких покровов головы и костей черепа в среднем отделе раны и/или разрубе в случаях проникновения лезвия в полость черепа. Повреждения изучали макро- и стереомикроскопически, фотографировали и наноси¬ли на контурную схему. Установлено, что в участке повреждения толщина кожных покровов составила от 0,1 см до 0,3 см, мягких тканей — 0,1-0,2 см, костей свода черепа — 0,3-0,7 см. Раны от действия прямого лезвия при строго перпендикулярном направлении удара к поверхности травмируемой области обычно имели вид неправильного овала. При вогнутом лезвии форма ран была дугообразной, что является отличительной чертой от ран, причиненных топорами. В 8 случаях длина раны головы соответствовала ширине лезвия и очевидно, зависит от того, что при массе теши от 620 до 710 г ширина лезвия ее небольшая. Длина раны не превышала ширины лезвия. Выявлено, что повреждения, нанесенные тешой, имеют свои особенности, позволяющие отличить их от повреждений, нанесенных другими рубящими орудиями, также можно определить силу и направление удара, а также взаиморасположение потерпевшего и нападавшего в момент получения телесных повреждений.

    • Биоэлектрическая активность головного мозга и состояние нервно-психического статуса у ликвидаторов аварии на чаэс в отдаленные сроки

      АЛИЕВА З.Д., ОДИНАЕВ Ш.Ф., ОДИНАЕВ Ф.И., МЕХМОНОВ П.Х.
      Кафедра внутренних болезней №1 ТГМУ имени Абуали ибн Сино
      Результаты исследования биоэлектрической активности головного мозга (у 100 чел.) состояния нервно-психического статуса (у 1464 чел.) лиц, принимавших участие в ликвидации аварии и её последствий на Чернобыльской АЭС, позволили установить снижение биоэлектрической активности головного мозга, дисфункцию срединных структур головного мозга вследствие патофизиологических сдвигов интенсивности метаболических процессов в головном мозге. Радиационное воздействие в отдаленные сроки существенно отражается на функциональном состоянии нервной системы и в структуре заболеваемости: у ликвидаторов ведущее место занимают астено-невротические состояния, нейроциркуляторная дистония и дисциркуляторная энцефалопатия.

    • ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ

      ГУЛЬМУРАДОВ Т.Г., САНГОВ Д.С., НАЗАРОВ Ф.Н.
      Кафедра сердечнососудистой и реконструктивной хирургии
      ТИППМК РНЦССХ МЗ РТ
      Ключевые слова: эхинококкоз печени, лапароскопия, эхинококкэктомия
      С целью проведения сравнительной оценки результатов видеолапароскопической и традиционной эхинококкэктомии печени, а также улучшения результатов хирургического лечения эхинококкоза печени с применением видеолапароскопической технологии проа¬нализированы результаты хирургического лечения 206 больных с эхинококкозом печени в возрасте от 15 до 64 лет. 96 больных прооперированы с применением видеолапароско¬пической технологии (основная группа) и 110 — традиционным способом (контрольная группа). Показанием к применению видеоэндохирургической технологии было наличие неосложненных эхинококковых кист печени в зонах хорошего обзора, не залегающих вглубь паренхимы, диаметром до 10 см при отсутствии признаков нагноения и прорыва в желчные ходы. При диагностической лапароскопии в 6 случаях была обнаружена внутрипеченочная локализация кист, у 2 больных выявлен спаечный процесс в поддиафрагмальном пространстве, в 2 случаях визуализировать эхинококковые кисты не удалось. Обоснована высокая эффективность и минимальная инвазивность лапароскопической технологии по сравнению с традиционной эхинококкэктомией из печени. Благодаря применению видео-лапароскопической технологии, устранению желчных свищей, ультразвуковой кавитации и оментопластики остаточной полости эхинококковых кист, значительно уменьшалась частота послеоперационных осложнений, сокращались сроки стационарного лечения, снижались затраты на оперативное лечение.

    • ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ТИМОЦИНА ПРИ ПСОРИАЗЕ

      *КАСЫМОВ О.И., **РАДЖАБОВ Ф.Ф., ***ШАХМАТОВ А.Н., ****БОБИЕВ Г.М.
      *КАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ ТИППМК
      **КУРС ЛАБОРАТОРНОГО ДЕЛА ТИППМК
      ***ООО «ЗАНД»
      ****КАФЕДРА ОРГАНИЧЕСКОЙ И БИОЛОГИЧЕСКОЙ ХИМИИ ТАДЖИКСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕДАГОГИЧЕСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМ. С.АЙНИ
      Цель исследования. Изучить эффективность тимоцина в комплексном лечении больных псориазом.
      Материал и методы. Под наблюдением находились 60 больных псориазом в возрасте от 16 до 60 лет. Дли¬тельность заболевания колебалась от 1 до нескольких десятков лет. До 5 лет жизни псориазом страдали 8, 6-10 лет — 18, 10-20 лет — 15, свыше 20 лет — 19 человек.
      У всех наблюдалась распространенная форма псориаза. Псориаз обострялся у 19 больных преимущественно после нервно-психических стрессов, у 21 — чаще по причине рецидива сопутствующих аллергических и простуд¬ных заболеваний, у остальных — беспричинно.
      Всем больным до и после лечения помимо общеклинических анализов крови, в том числе на РВ, мочи, кала на я/глист, проводили иммунологические тесты на абсолютное и относительное содержание Т- и В-лимфоцитов в периферической крови, субпопуляций Т-лимфоцитов, сывороточных иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарное число и фагоцитарную активность нейтрофилов.
      Результаты. Подавляющее большинство больных обеих групп лечение перенесли без побочных явлений и осложнений. Клиническое выздоровление (полное рассасывание псориатических высыпаний) к концу комби¬нированного курса лечения наблюдалось в 53,3% случаев в основной группе, значительное улучшение (полный регресс 75% высыпаний и более) — в 23,4%, улучшение (регресс 50-75% высыпаний) — в 13,3% случаев.
      Заключение. Использование тимоцина в комплексном лечении больных псориазом оказалось намного эффек¬тивнее традиционного. Под влиянием комплексного лечения с тимоцином нормализовались 8 из 9 измененных до лечения иммунологических показателей, при традиционном — только 3. Отсутствие клинического эффекта в тяжелых случаях объясняется наследственными причинами.
      Ключевые слова: псориаз, лечение, тимоцин, иммунная система

    • Диагностика остеопороза при псориатической артропатии

      ХОЛОВА З.У.
      КАФЕДРА ТЕРАПИИ С КУРСОМ ЭНДОКРИНОЛОГИИ ТИППМК
      Настоящая статья отражает диагностику остеопороза при псориатической артропатии. Остеопороз является широко распространенным заболеванием с частыми переломами костей, инвалидизацией больных, смертностью, а также большими социально-экономическими потерями для общества и государства. В статье отражена демографическая характеристика больных с псориатический артропатией. Проведены всевозможные методы диагностики остеопороза.

    • Психосоматическая системность в свете классической медицинской антропологии

      МУЗАФФАРИ М.
      КУРС ФИЛОСОФИИ МЕДИЦИНЫ И ОСНОВ АНТРОПОЛОГИИ ТИППМК

    • Оценка современных методов лабораторных исследований токсичных компонентов крови в диагностике степени интоксикации больных эндотоксикозами

      М.Н.ТУЙЧИБОЕВА
      КУРС ЛАБОРАТОРНОГО ДЕЛА ТИППМК
      Проанализированы современные методы лабораторных исследований токсичных компонентов крови больных эндотоксикозами, и выявлено, что одними из маркёров адекватно отражающих степень интоксикации на ранней стадии развития патологии могут служить уровни молекул средних масс, исследование которых представляется важным и перспективным с использованием гель-хроматографических и ИК-спектрометрических методов.

    • ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ВТОРИЧНОГО КАРИЕСА У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ КАРИЕСРЕЗИСТЕНТНОСТИ

      КАРИМОВ С.М., ИСРАИЛОВ Ф.И., АШУРОВ Г.Г.
      КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ТИППМК ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «СТОМАТОЛОГИЯ»
      Цель исследования. Установить частоту встречаемости вторичного кариеса при использовании различных пломбировочных материалов и повысить эффективность его профилактики у лиц с различным уровнем кариесрезистентности.
      Материал и методы. Всего было обследовано 323 человека в возрасте от 20 до 40 лет, среди которых осмо¬трено 523 пломбы из различных материалов: 480 пломб из композитов, 13 — из амальгамы, 30 — из цементов. Под клиническим наблюдением в динамике находились 123 пациента. В зависимости от применяемых на этапах лечения кариеса средств эти пациенты были разделены на 8 подгрупп: 4 подгруппы с низким и средним уровнями интенсивности кариеса и 4 подгруппы с высоким и очень высоким уровнями интенсивности. В подгруппах с низким и средним уровнями интенсивности кариеса в качестве протравливающего агента была использована 10% малеиновая кислота, во второй подгруппе дополнительно проводили постпломбировочное фторирование; в третьей и четвертой подгруппах эмаль протравливали 35% фосфорной кислотой, в четвертой подгруппе до¬полнительно проводили постпломбировочное фторирование.
      Результаты. Установлено, что при низком уровне кариесрезистентности выбор протравливающего агента и применение постпломбировочного фторирования достоверно влияют на краевую проницаемость пломб и их клиническое состояние. У пациентов с низким и средним уровнями интенсивности кариеса зубов через год после наложения пломб их сохранность составляет 97,6% и показатели краевой проницаемости при использовании разных протравливающих агентов и постпломбировочного фторирования не отличаются. В группе пациентов с высоким и очень высоким уровнями интенсивности кариеса через год 91,4% пломб были сохранены, 8,6% -признаны «неприемлемыми», достоверное увеличение нарушения краевой адаптации пломб выявлено в случае использования 35% фосфорной кислоты во все сроки наблюдения.
      Заключение. Постпломбировочное фторирование способствовало снижению краевой разгерметизации ис¬пользуемых пломб в ранние сроки наблюдения.

    • Типовая характеристика индивидуального разнообразия функциональных показателей организма у больных с патологией пародонта

      КАРИМОВ С.М., МАХМУДОВ Д.Т., ГУРЕЗОВ М.Р., ЁРАКОВ Ф.М.
      Кафедра терапевтической стоматологии ТИППМК; Городской центр здоровья г. Душанбе
      Патологические изменения в тканях пародонта у обследованных пациентов существенно коррелируют с общей реакцией организма, которая характеризуется достаточно высокой степенью и реакциями сердечнососудистой системы. Степень поражения тканей пародонта определена уровнем привычной двигательной активности и каждый функциональный тип имеет свои физиологические особенности показателей сердечнососудистой системы и соответствующую реакцию тканей пародонта на повреждающий фактор системного характера.

    • КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОНИХОМИКОЗА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТОВ

      КАСЫМОВ О.И., САЛИМОВ Б.М., КАСЫМОВ А.О.
      Кафедра дерматовенерологии ТИППМК
      Из 45 больных в возрасте от 60 до 85 лет (мужчин — 36, женщин — 9) дистально – латеральная форма онихомикоза выявлена у 23 (51,1%), поверхностно белая – у 5(11,1%), проксимально подногтевая – у 6, тотально- дистрофическая – у11(24,4%). У всех больных онихомикозом выявлены различные формы микоза стоп. Определено угнетение клеточного звена иммунитета (уменьшение CD3и CD8 лимфоцитов) и повышения активности гуморального (увеличение содержания иммуноглобулина М,Gи циркулирующих иммунных комплексов).

    Back to Top