Назирова М.А.

Кафедра общественного здоровья, экономики, управления (менеджмента) здравоохранени­ем с курсом медицинской статистики ТИППМК

Актуальность

Регулирование рождаемости, сохранение здоровья женщины, снижение материнской и перинатальной смертности, гинекологичес­кой заболеваемости, профилактика осложне­ний, связанных с абортами, в значительной мере определяются эффективностью приме­нения современных средств контрацепции [2].

Ежегодно отмечается около 175 милли­онов случаев беременности, причем полови­на из них приходится на нежелательную бе­ременность. Около 120 миллионов женщин не желают рождения еще одного ребенка в течение следующих двух лет или не желают этого вообще и не используют каких-либо методов планирования семьи из-за отсут­ствия доступа к соответствующим услугам, информации или поддержки со стороны се­мей и общин. Более 350 млн. женщин не име­ют возможности использовать безопасные и эффективные средства контрацепции [3]. К этим цифрам можно добавить еще 25 млн. абортов, имеющих место каждый год, с ос­ложнением в виде кровотечений и инфекций, и в результате этого умирают не менее 70 000 женщин, что составляет 13 процентов от по­казателя материнской смертности [5]. В неко­торых странах женщины проводят половину своей взрослой жизни в состоянии беремен­ности и лактации, причем более 1/3 родов происходят с коротким интервалом — менее 2 лет [1].

Увеличение доступа к контрацепции мо­жет значительно снизить материнскую смер­тность простым снижением количества бере­менностей у женщины. Если бы женщины могли бы беременеть столько раз и с тем ин­тервалом, который они сами для себя запла­нировали, материнская смертность снизилась бы на 20 -35 % [ 4].

Цель исследования

Изучить контрацептивное поведение жен­щин репродуктивного возраста Согдийской области в современных условиях.

Материал и методы исследования

Нами проведен анализ статистических материалов Республиканского Центра меди­цинской статистики и информации Министер­ства здравоохранения Республики Таджики­стан, данные годовых отчетов Худжандского областного и районных Центров Репродук­тивного здоровья, а также данные годовых отчетов родовспомогательных учреждений Согдийской области за 1995 -2011 г. г.

Результаты и их обсуждение

Создание службы репродуктивного здоро­вья в РТ призвано способствовать решению цели ВОЗ по достижению здоровья для всех к началу 3-го тысячелетия, при этом плани­руется снизить материнскую смертность на 50%, перинатальную — на 30 — 40% от уровня 1990 года. Обеспечение необходимой потреб­ности и доступности для женщин широкого спектра методов регулирования рождаемос­ти способно улучшить эти показатели [ 6 ].

В таблице 1 приведены данные динамики охвата женщин детородного возраста кон­трацепцией в Согдийской области в сравне­нии с общими данными по РТ.

Таблица 1

Динамика охвата контрацепцией женщин репродуктивного возраста Согдийской об­ласти и в Республике Таджикистан за 1995-2011 г.г (в%) [5].

Как видно из приведенных данных, пока­затель охвата контрацепцией в целом по об­ласти возрос в 1999 более им в 2 раза в срав­нении с показателями 1995 года, затем, на­чиная с 2005 года, последний имеет тенден­цию к снижению, составив 11,8% в 2006 году, т. е. снизился почти в 3 раза, по сравнению с 1999 годом, далее наметилась стабилизация данного показателя на уровне 15,8 % и 15,6% в 2007- 2009-х годах. В 2011 году по области в целом охвачено контрацепцией 160516 женщин репродуктивного возраста, что со­ставляет 18,9%. Данная ситуация характер­на для общей популяции женщин детородно­го возраста Республики Таджикистан, одна­ко показатели охвата контрацепцией женщин репродуктивного возраста по Согдийской об­ласти за исследуемый период ниже, по срав­нению с данными охвата женщин детородно­го возраста в целом по РТ (Р< 0,01).

Данные охвата женщин детородного воз­раста контрацепцией в разрезе регионов Со­гдийской области за 2005-2011 г.г. приведе­ны в таблице 2.

Анализ распространения контрацепции среди женщин репродуктивного возраста Со­гдийской области показал следующее. В це­лом по Согдийской области распространен­ность контрацепции среди женщин в возрас­те от 15 до 45 лет за указанный период со­ставила 14,1% в 2005 году, далее отмечается повышение до 18, 9% в 2011 году, причем выявлены значительные колебания уровня использования используемых контрацептив­ных средств в разрезе регионов области. Наи­более низкие показатели охвата контрацеп­цией отмечены в г. Ходженте (9,3% в 2007г. и 14,5% в 2011г.) и в Кухистони Мастчохском районе (3,5 % в 2006 г. и 12,3% в 2011 г.). Относительно высокий показатель охвата всеми видами контрацепции установлен в Истаравшанском, Б. Гафуровском, Исфаринском и Канибадамском районах. Вместе с тем выявлены существенные различия как по ре­гионам, так и по социально-демографическим группам населения в отношении структуры применяемых средств.

Следует отметить, около 94,0% женщин, использующих контрацепцию, находятся в активном (55,0 %) и старшем (39,0%) репро­дуктивном возрастах. Наметилась тенденция к увеличению использования контрацептив­ных средств женщинами молодого репродук­тивного возраста, однако она составляет лишь 2, 3% и остается недопустимо низкой. Аналогичная картина наблюдается по всем регионам области, где пользователи контра­цептивными средствами в возрасте до 20 лет составляют от 2,0% до 6,0 %.

В структуре применяемых средств контра­цепции среди женщин репродуктивного воз­раста в целом по области превалируют ВМС (67,7%), на 2-м месте по распространенности -гормональные оральные контрацептивные средства (11,9%), далее — барьерные методы (10, 8%) и инъекционные гормональные контрацеп­тивы (7,8%) и очень низким остается уровень распространенности ДХС (1,8%). Выявлены значительные различия в структуре применяе­мых средств контрацепции в разрезе регионов.

Таблица 2

Динамика охвата женщин детородного возраста контрацепцией в разрезе регионов Со­гдийской области за 2007-2011 г.г.[5]

Выводы

1. Уровень использования контрацептивов по области, хотя и отмечается положитель­ная динамика, в целом остается низким. Из всех методов контрацепции на 1- месте по частоте использования стоят ВМС (67,7%). На 2-м месте по распространенности ораль­ные контрацептивы (11,9%); инъекционные гормональные контрацептивы, а также ба­рьерные методы используют соответственно 7,8% и 10,8% женщин репродуктивного воз­раста, добровольную хирургическую стери­лизацию — 1,8%.

2. Выявлено существование значительных различий как по регионам, так и по социаль­но-демографическим группам населения в отношении распространенности контрацеп­ции в целом и в структуре применяемых средств, что диктует необходимость прове­дения социологического исследования с це­лью определения факторов, влияющих на контрацептивное поведение женщин репро­дуктивного возраста.

ЛИТЕРАТУРА

1. Ахмедов А.А. Политика и стратегия здра­воохранения Республики Таджикистан. // Материалы 3-го съезда акушеров-гинеко­логов Таджикистана. 1996. С.1-6.

2. Демографические отчеты. 1998. Том XXV1, №3.

3. Народонаселение мира, 1999. 34 c.

4. Фонд населения ООН: Отчет о развитии человечества. 2003. 99 с.

5. Республиканский центр медицинской статистики и информации МЗРТ. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения. Душанбе, 1996-2012г.г. 311 с.

6. World Health Organization. 1998a."Global and Regional Estimates of Incidence of Mor­tality Due to Unsafe Abortion with a Listing of Available Country Data" (WHO/RHT/ MSM/97.16) Geneva: World Health Organization.

Назирова М. А.

Рафтори контрасептивии занҳои синну соли репродуктивии вилояти Суғд дар шароити кунунӣ

Калимаҳои калидӣ: воситаҳои пешгирии ҳамл, рафтори контрасептивӣ, таркиби воситаҳои пешгирии ҳамл.

Дар асоси таҳлили кори марказҳои репродуктивии вилоятӣ ва ноҳиявии вилояти Суғд тайи солҳои 1995 — 2001 рафтори контрасептивии занҳои синну соли репродуктивии шаҳру нохияҳои вилояти Суғд омӯхта шуд. Муайян шудааст, ки истифодаи воситаҳои пешгирии ҳамл дар байни занони синну соли репродуктивӣ дар сатҳи паст қарор дорад. Истфодаи воситаҳои контрасептивӣ дар сатҳи ноҳияҳо ва гӯруҳҳои демографии алоҳидаи аҳоли фарқияти калон дорад.

Назирова М.А.

Контрацептивное поведение женщин репро­дуктивного возраста согдийской области в современных условиях

Ключевые слова: контрацепция, контра­цептивное поведение, динамика, структура.

Проанализированы статистические мате­риалы Республиканского Центра медицинс­кой статистики и информации Министерства здравоохранения Республики Таджикистан, данные годовых отчетов Худжандского об­ластного и районных Центров Репродуктив­ного здоровья, а также данные годовых от­четов родовспомогательных учреждений Согдийской области за 1995 -2011 гг. Выяв­лен низкий уровень использования контрацеп­тивных средств женщинами детородного воз­раста Согдийской области. Выявлено суще­ствование значительных различий как по ре­гионам, так и по социально- демографичес­ким группам населения в отношении распро­страненности контрацепции в целом и струк­туры применяемых средств,

Nazirova M.A.

Contraceptive behavior of women of reproductive age sughd region in modern conditions

Key words: contraception, contraceptive behavior, dynamics, structure.

We analyzed the statistical materials of the Republican Center of medical statistics and in­formation of the Ministry of Health of the Republic of Tajikistan, the data of annual reports of the Khujand regional and district Centers of Reproductive health, as well as the data of annual reports of obstetrical establishments of the Sughd region in 1995­2011. Found a low level of contraceptive use among women of childbearing age Sughd region. The Revealed existence of significant differences both across regions, and on the socio -demographic population groups in regard to the prevalence of contraception in General and the structure of the used funds.

.