Мухамедов Ш.Ш., Ашуров Г.Г. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ГИДРОДИНАМИКИ КРАЕВОГО ПАРОДОНТА ВИТАЛЬНЫХ И ДЕВИТАЛЬНЫХ ОПОРНЫХ ЗУБОВ В СИСТЕМЕ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОНСТРУКЦИИ
Мухамедов Ш.Ш., Ашуров Г.Г. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ГИДРОДИНАМИКИ КРАЕВОГО ПАРОДОНТА ВИТАЛЬНЫХ И ДЕВИТАЛЬНЫХ ОПОРНЫХ ЗУБОВ В СИСТЕМЕ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОНСТРУКЦИИ
21.11.2016© Коллектив авторов, 2016
УДК 616.314-008.64:612.089.61
Мухамедов Ш.Ш., Ашуров Г.Г.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ГИДРОДИНАМИКИ КРАЕВОГО ПАРОДОНТА ВИТАЛЬНЫХ И ДЕВИТАЛЬНЫХ ОПОРНЫХ ЗУБОВ
В СИСТЕМЕ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОНСТРУКЦИИ
Кафедра терапевтической стоматологии ГОУ ИПОвСЗ РТ
Mukhamedov Sh.Sh., Ashurov G.G.
RESULTS OF THE STUDY OF HYDRODYNAMIC'S MARGINAL PARODONT
OF VITALY AND DEVITALY SUPPORTING TEETH IN SYSTEMS
OF METALCERAMIC DESIGNS
Department of Therapeutic Dentistry of the State Educational Establishment «Institute of Postgraduate Education in Health Sphere of the Republic of Tajikistan»
____________________________________________________________________________
Цель исследования. Изучить динамику количества десневой жидкости при различном соотношении края металлокерамической коронки и десны в зависимости от витальности опорных зубов.
Материал и методы. Под наблюдением находились 156 больных после протезирования включенных дефектов зубных рядов цельнолитыми несъёмными металлокерамическими протезами. В зависимости от эндодонтического состояния опорных зубов было сформировано две группы: первая — 60 человек с депульпированными опорными зубами; вторая — 96 человек, имеющих опорные зубы с витальной пульпой. Группа сравнения включала 30 человек — практически здоровые, целостные зубные ряды и интактный пародонт.
Результаты. На основании проведенных исследований установлено, что край металлокерамической коронки, располагающийся на уровне десны как витальных, так и девитальных опорных зубов, не вызывает повреждающего и раздражающего эффектов, что в конечном итоге не способствует развитию воспаления в тканях краевого пародонта.
Заключение. Средние величины количества десневой жидкости в области зубов со здоровым пародонтом и в области зубов с металлокерамическими коронками можно использовать как оценочный тест, позволяющий охарактеризовать состояние тканей краевого пародонта.
Ключевые слова: десневая жидкость, опорный зуб, металлокерамика, витальный зуб, девитальный зуб, краевой пародонт
Aim. Study dynamics of amount gum's liquids under different correlation of the edge of metalceramic crowns and gums in depending of vitally of supporting teeth.
Materials and methods. Under observation were found 156 patients after prosthesis included defect of the teeth rows by fixed partial metalceramic's prosthetic device. Were formed two groups in the depending of endodontic condition of supporting teeth: the first group — 60 persons with depulpited of supporting teeth; the second group — 96 persons, having supporting teeth with pulp. Group of the comparison included 30 persons — practically sound, holistic teeth rows and intact parodont.
Results. On the grounds of called on studies is installed that edge of metalceramic crowns, being situated at a rate of gums as vitally and devitally supporting teeth, does not cause damaging and irritating effect that, finally, does not promote the development of the inflammation in the tissues of marginal parodont.
Conclusion. Average values amount of gum's liquids in the field of teeth with intact parodont and in the field of teeth with metalceramic crown, possible use as merit test, allowing characterize the condition fabric marginal parodont.
Key words:gum's liquid, supporting teeth, metalceramic, vitally teeth, devitally teeth, marginal parodont
_____________________________________________________________________________
Актуальность
В последнее десятилетие широкое распространение при стоматологической ортопедической реабилитации больных с дефектами зубов и зубных рядов получили цельнолитые несъёмные конструкции (коронки, мостовидные протезы без и с облицовкой керамикой). Наряду с положительными свойствами указанные протезы оказывают и негативное воздействие [1, 5].
Наиболее частым и серьёзным осложнением при использовании металлокерамических протезов является воспаление десны в области опорного зуба [2, 3]. К развитию воспалительного процесса в краевом пародонте среди прочих факторов (величина и форма уступа, угол, ширина и глубина) приводят частичное или полное несоответствие края металлокерамической коронки и культи препарированного зуба [4], а также поддесневое расположение края металлокерамической коронки [6].
C учетом вышеизложенного изучение гидродинамики десневой жидкости в зависимости от витальности опорных зубов при использовании металлокерамической конструкции представляется наиболее актуальным.
Материал и методы исследования
Под нашим наблюдением находились 156 больных в возрасте от 20 до 50 лет (равное число мужчин и женщин) после протезирования включенных дефектов зубных рядов цельнолитыми несъёмными металлокерамическими протезами. У всех больных были однотипные дефекты зубных рядов (отсутствовали один либо два зуба в боковых отделах). В зависимости от эндодонтического состояния опорных зубов было сформировано две группы: первая — 60 человек с депульпированными опорными зубами; ранее им были изготовлены металлокерамические мостовидные протезы в различных стоматологических учреждениях, но из-за возникновения ошибок и осложнений вынуждены были протезироваться повторно; вторая группа — 96 человек, имеющие опорные зубы с витальной пульпой.
Больным первой группы нами изготовлены цельнолитые металлокерамические несъемные протезы с использованием классических схем и приёмов, сложившихся в ортопедической стоматологии. Больных второй группы тщательно обследовали перед началом ортопедического лечения (проводили визуализированную оценку зубодесневой бороздки, определяли ширину и глубину десневой щели, оценивали податливость слизистой оболочки, выполняли прицельную рентгенографию опорных зубов). В соответствии и данными исследования формировали уступ-скос под углом 120°-135° по общепринятой методике. Использовали сплавы: КХ-Дент, НХ-Дент, Супер КМ и керамическую массу Duceramplus.
Группа сравнения включала 30 человек в возрасте 20-50 лет — практически здоровые, целостные зубные ряды и интактный пародонт (своего рода нулевая точка счёта).
У больных первой группы край металлокерамической коронки вводили в десневую щель на 0,5-1,5 мм, а во второй край металлокерамической коронки располагался на уровне десны, а также вводился в десневую щель до её середины. Всего было изготовлено 386 мостовидных металлокерамических несъёмных протезов, в них 772 коронки и 750 зубов.
Десневую жидкость получили по методу Brill и Krasse при помощи стандартных полосок фильтровальной бумаги размером 4х15 мм, один конец которых был заострён. Перед введением полосок в десневую щель десну и зубы осторожно протирали ватными тампонами для удаления зубного налёта и слюны из устья десневой щели, тщательно изолировали от слюны ватными тампонами. Полоски вводили в десневую щель заострённым концом и продвигали на 1 мм к её дну. Жидкости собирали 5 минут. До и после взятия десневой жидкости полоску взвешивали на электронных демпферных весах. Количество десневой жидкости определяли по разнице массы образца до и после высушивания в термостате при температуре 85°С до постоянной массы.
Исследования проводили через 7 и 14 дней, 6 и 12 месяцев после фиксации несъёмных цельнолитых металлокерамических мостовидных протезов. Всего было выполнено 575 определений количества десневой жидкости.
Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием критерия Стьюдента. Все расчеты выполнены с помощью ЭВМ. Разницу считали достоверной при Р<0,05.
Результаты и их обсуждение
Среди обследованных лиц анализ данных не выявил различий (Р>0,05) между средними величинами количества десневой жидкости в области опорных зубов у лиц после фиксации металлокерамических конструкций в различные сроки — 7 и 14 дней, 6 и 12 месяцев (табл. 1).
Таблица 1
Количество десневой жидкости в области витальных и девитальных опорных зубов
с металлокерамическими коронками при наддесневом и поддесневом расположении
(в граммах)
Кол-во/ сроки исследо-вания |
Состоя-ние опорных зубов |
Располо- жение края коронки |
Количество десневой жидкости |
Достовер-ность (Р) |
|
основная группа |
группа сравнения |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
n = 60 |
Депуль-пирован- ные |
В десне-вой щели на 1,0-1,5 мм |
|
|
|
7 дней |
|
|
4,90*±0,10 |
2,95±0,05 |
<0,05 |
14 дней |
5,00*±0,20 |
2,95±0,05 |
<0,05 |
||
6 месяц |
5,30*±0,30 |
2,95±0,05 |
<0,05 |
||
12 месяц |
5,00*±0,10 |
2,95±0,05 |
<0,05 |
||
n = 45 |
С виталь-ной пуль-пой |
На уровне десны |
|
|
|
7 дней |
|
3,00*±0,06 |
2,95±0,05 |
>0,05 |
|
14 дней |
3,10*±0,07 |
2,95±0,05 |
>0,05 |
||
6 месяц |
3,00*±0,06 |
2,95±0,05 |
>0,05 |
||
12 месяц |
3,10*±0,07 |
2,95±0,05 |
>0,05 |
||
n = 50 |
С виталь-ной пуль-пой |
До сере-дины десневой щели |
|
|
|
7 дней |
|
4,20*±0,11 |
2,95±0,05 |
<0,05 |
|
14 дней |
4,10*±0,10 |
2,95±0,05 |
<0,05 |
||
6 месяц |
4,30±0,10 |
2,95±0,05 |
<0,05 |
||
12 месяц |
4,30*±0,11 |
2,95±0,05 |
<0,05 |
Примечание: * — достоверность по сравнению с контрольной группой
Как свидетельствуют данные таблицы, достоверно (Р<0,05) увеличивается усредненное значение количество десневой жидкости в области девитальных опорных зубов на 7 и 14 дни после фиксации металлокерамического протеза (соответственно 5,10±0,10 и 5,05±0,20 гр.), по сравнению с группой контроля (соответственно 2,95±0,05 и 2,95±0,05 гр.). На 6 и 12 месяцах после фиксации средняя величина исследуемого показателя составила 5,35±0,30 и 5,10±0,20 грамм соответственно. Аналогичные достоверные различия выявлены в области опорных витальных зубов у лиц с металлокерамическими коронками, края которых располагались в середине десневой щели, по сравнению с группой сравнения (Р<0,05).
Не выявлены достоверные различия (Р>0,05) между уровнем десневой жидкости в области витальных опорных зубов у лиц группы контроля (2,95±0,05 грамм) и у лиц с металлокерамическими коронками, края которых располагались на уровне десны через 7 (3,10±0,07 грамм) и 14 (3,15±0,07 грамм) дней, а также через 6 (3,05±0,07 грамм) и 12 (3,15±0,07 грамм) месяцев.
Заключение
Меньший повреждающий эффект оказывает край металлокерамической коронки, доведенный до середины десневой щели витальных опорных зубов (количество десневой жидкости увеличивается в 1,3 раза). Тканям пародонта выраженный повреждающий эффект наносят металлокерамические коронки, погруженные в десневую щель на 1,0-1,5 мм (количество десневой жидкости в области опорных зубов увеличивается почти в 2 раза).
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
ЛИТЕРАТУРА (пп. 5-6 см. в REFERENCES)
1. Жеребцов В.В. Анализ состояния органов, тканей и сред полости рта у лиц, пользующихся длительно несъемными зубными протезами: автореф. дис. … канд. мед. наук. Омск, 2005. 20 с.
2. Жеребцов В.В., Семенюк В.М. Зависимость количества десневой жидкости от расположения края коронки // Проблемы стоматологии. М., 2005. № 4. С. 16-17.
3. Семенюк В.М. Динамика количества десневой жидкости в области зубов с металлокерамическими коронками: сб. науч. тр. // Труды IX съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 2004. С. 580-583.
4. Семенюк В.М., Жеребцов В.В., Жеребцова О.Е. Состояние органов, тканей и сред полости рта у лиц, пользующихся длительно несъемными зубными протезами // Институт стоматологии. СПб, 2008. № 2(39). С. 48-50.
REFERENCES
1. ZherebtsovV. V. Analizsostoyaniyaorganov, tkaneyisredpolostirtaulits, polzuyushchikhsyadlitelnonesemnymizubnymiprotezami. Avtoref. diss. kand. med. nauk [Analysis of the condition of organs, fabrics and ambiences of oral cavity beside persons with fixed partial dentures. Extended abstract of candidate’s of medical sciences thesis]. Omsk, 2005. 20 p.
2. Zherebtsov V. V., Semenyuk V. M. Zavisimost kolichestva desnevoy zhidkosti ot raspolozheniya kraya koronki [Dependency of the amount of gum’s liquids from location of the edge of the crown]. Problemy stomatologii — Problems of stomatology, 2005, No. 4, pp. 16-17.
3. Semenyuk V. M. [Dynamics of the amount of gum's liquids in the field of teeth with metalceramic crown]. Trudy IX sezda Stomatologicheskoy Assotsiatsii Rossii [Proceedings of the XI Congress of Russian Dental Association]. Moscow, 2004, pp. 580-583. (In Russ.)
4. Semenyuk V. M., Zherebtsov V. V., Zherebtsova O. E. Sostoyanie organov, tkaney i sred polosti rta u lits, polzuyushchikhsya dlitelno nesemnymi zubnymi protezami [Condition of organs, fabrics and ambiences of oral cavity beside persons having long time of fixed partial dentures]. Institut stomatologii — Institute of dentistry, 2008, No. 2, Vol. 39, pp. 48-50.
5. Beklen A., Tuter G., Virtanen I. Gingival tissue and crevicular fluid cooperation in adult periodontitis. JDR, 2006, Vol. 85, No. 1, pp. 59-63.
6. Emingil G., Kuula H., Atilla G. Gingival crevicular fluid matrix metalloproteinase-25 and -26 levels in periodontal disease. Journal of Periodontology, 2006, Vol. 77, pp. 664-671.
Сведенияобавторах:
МухамедовШамсиддинШавкатович — соискателькафедрытерапевтическойстоматологииГОУИПОвСЗРТ
Ашуров Гаюр Гафурович — зав. кафедрой терапевтической стоматологии ГОУ ИПОвСЗ РТ, д.м.н., профессор
Контактная информация:
Ашуров Гаюр Гафурович — тел.: +992 988-71-09-92
СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА
Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.
У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.
Главный редактор журнала доктор медицинских наук Мухиддинов Н. Д.-
Оптимизация тактического подхода при сочетанных переломах длинных костей
КАРИМОВ К.К., АШУРОВ Б.О., БАРОТОВ Х.Н., ШАРИПОВ Ю.Л.
Кафедра травматологии и ортопедии ТИППМК (зав. к.м.н. К.Х. Сироджов); Городская клиническая больница №3
В работе изучены результаты лечения 73 больных с повреждением длинных трубчатых костей нижних конечностей, поступивших в клинику в экстренном и плановом порядке. Всем больным выполнен комплексный клинико-диагностический подход и проведено соответствующее лечение.
Результаты исследований гласят о том, что ранний стабильно функциональный остеосинтез является гарантом минимизации инвалидности, ранней активизации больных, а также восстановлением статико-динамических функций и кинематического баланса опорно-двигательного аппарата. -
Состояние и пути профилактики школьного и уличного травматизма, приводящего к инвалидности в Таджикистане (на примере г. Душанбе)
МИРЗОЕВА З.А., ХИСОМОВА Х.К., ОРТИКОВА М.М.
КАФЕДРА СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ ТИППМК -
Хирургия катаракты при псевдоэксфолеативном синдроме
МИРЗОЕВ С. М., ЕНИКЕЕВ А.А., МИРЗОЕВ Ф.С.
КАФЕДРА ОФТАЛЬМОЛОГИИ ТИППМК
В статье проанализированы результаты хирургического лечения 62 пациентов ката- рактой и ПЭС. Проведенные данные обследования до операции и после операции а так же функциональные результаты операции и причины их снижения. -
НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ НЕПРЯМОГО ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКОГО ОКИСЛЕНИЯ КРОВИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
ШУМИЛИНА О.В., МУРАДОВ А.М.
КАФЕДРА ЭФФЕРЕНТНОЙ МЕДИЦИНЫ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ
Непрямое электрохимическое окисление является процессом, моделирующим монооксигеназное окисление в печени на цитохроме Р-450. При этом гидрофобные компоненты токсичности переходят в гидрофильные, которые затем активно выводятся из организма экскреторными системами. С помощью специальной электро¬химической установки изотонический раствор хлорида натрия подвергается электролизу, трансформируется в гипохлорит натрия, который является высокоактивным окислителем полинаправленного воздействия. При наружном и внутриполостном применении препарат зарекомендовал себя, как активное антисептическое, некролитическое и противовоспалительное средство. При введении в сосудистое русло терапевтических концентраций гипохлорита натрия (0,06%) последний оказывает выраженный детоксикационный эффект, способствует гипокоагуляции и улучшению реологических свойств крови, а также перераспределению внутриклеточных и плазменных концентраций электролитов, что эффективно корригирует метаболи¬ческие нарушения, оказывает бактериоцидный, бактериостатический эффекты, снижает резистентность микроорганизмов к антибиотикам, вызывает опосредованную иммунокоррекцию. Эффективно снижает в крови концентрацию гидрофобных, гидрофильных, амфифильных токсических соединений, корригирует гипергликемию и гиперлипидемию. Все эти свойства непрямого электрохимического окисления нашли широкое применение в различных областях медицины: хирургии, эфферентной медицине, стоматологии, акушерстве-гинекологии, онкологии, дерматовенерологии, инфекционных болезнях и др.
Ключевые слова: детоксикация, непрямое электрохимическое окисление, гипохлорит натрия, активный кислород, монооксигеназная система печени, цитохром, ксенобиотики -
ОПТИМИЗАЦИЯ ТАКТИЧЕСКОГО ПОДХОДА ПРИ СОЧЕТАННЫХ ПЕРЕЛОМАХ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ
Каримов К.К., Ашуров Б.О., Баротов Х.Н., Шарипов Ю.Л.
Оптимизация тактического подхода при сочетанных переломах длинных костей
Ключевые слова: сочетанная травма, трубчатые кости, остеосинтез.
В работе изучены результаты лечения 73 больных с повреждением длинных трубчатых костей нижних конечностей, поступивших в клинику в экстренном и плановом порядке. Всем больным выполнен комплексный клинико-диагностический подход и проведено соответствующее лечение.
Результаты исследований гласят о том, что ранний стабильно функциональный остеосинтез является гарантом минимизации инвалидности, ранней активизации больных, а также восстановлением статико-динамических функций и кинематического баланса опорно-двигательного аппарата.
-
Брюшной тиф (этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика) и его осложнения
Сангов М.С, Мурадов А.М., Рахмонов Э.Р.
Кафедра эфферентной медицины и интенсивной терапии ТИППМК; Кафедра инфекционных болезней ТГМУ им. Абуали ибн Сино -
Замковые системы в ортопедической стоматологии (обзор литературы)
НАЗАРОВ З.А., ИБРАГИМОВ Б.Х., АХМАДОВ У.Ф.
КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Применение замковых систем (аттачменов) для фиксации частичных съёмных протезов на опорных зубах в последние годы получило широкое распространение и считается наиболее рациональным методом.
В статье указываются показания к применению этого метода, виды аттачменов, клинические и лабораторные этапы их изготовления. -
ОРГАНИЗАЦИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РАЗЛИЧНЫХ СТРАН (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Сафаров З.Ш., Ахмедов А.А., Махкамов К.К
Ташкил ва фаъолияти умури ташхис дар мамлакатҳои гуногун (шарҳи адабиёт)
Шарҳи адабиёт нишон медиҳад, ки ташхис ҳамчун фанни илмӣ дар пайвастагӣ бо дигар илмҳо тараққӣ кардааст. Калиди асосии рушди он таҷрибаи ниҳоят бойи олимони бузурги замони гузашта Гиппократ, Гален, Абӯалӣ ибни Сино, ҳамчунин мактабҳои (академия) тиббии дар мамлакатҳои Шарқ, Осиё, Аврупо мебошад. Давраи муҳими ҷараёни хизматрасонии ташхисӣ ин созмони Марказҳои ташхисӣ ҳам дар Аврупо, Амрико ва ҳам дар пештара ҷумҳуриҳои Иттифоқи Советӣ ҳисобида мешавад.
Фаъолияти Марказҳои маслиҳатӣ-ташхисӣ нақши хеле калон ва баҳснопазири онро дар системаи тандурустӣ нишон додааст. Дар баробари ин бояд самаранокии фаъолият бо воридоти таҷҳизоти нодиру гаронарзиш, усулҳои ҳозиразамони тадқиқ ва вуҷуд доштани мутахассисони баландихтисос таъмин карда шавед.
-
ДЕТЕРМИНИРУЮЩИЕ ЭЛЕМЕНТЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННЫЕ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ АСПЕКТОМ ЗДОРОВЬЯ, У НАСЕЛЕНИЯ КУХИСТОН МАТЧОХСКОГО РАЙОНА
Бобоев К.Р., Ашуров Г.Г.
Детерминирующие элементы качества жизни, связанные со стоматологическим аспектом здоровья у жителей Кухистон Матчохского района
Ключевые слова: качество жизни, кариес зубов, болезни пародонта, гигиена полости рта, патология прикуса.
Качество жизни пациентов со стоматологической патологией определяется многими социальными факторами: пол, социальное положение, образование, трудовая занятость, уровень доходов и семейное положение. Для достижения устойчивого положительного результата лечения стоматологических пациентов, которые оценивали качество жизни, как «высокое», достаточно обучения их правилам гигиены полости рта и проведения профессиональной гигиены.
-
К механизму эндотелиального, эндоэкологического и эндопротекторного эффектов травы душицы мелкоцветковой
ЗУБАЙДОВА Т. М., НУРАЛИЕВ Ю.Н, ГАНИЕВ Х.А.
Институт Гастроэнтерологии АМН Республики Таджикистан; Центральная научно-исследовательская лаборатория ТГМУ им. Абуали ибн Сино
Проведенными экспериментами установлено, что очищение организма эндотелиальной системой происходит благодаря наличию активного диуретического и потогонного эффектов НТДМ, что в сочетании с его противовоспалительным действием имеет важное значение для профилактики лечения различных инфекционных (снижая концентрации нитратов, уратов и выводя шлаки из организма) и соматических заболеваний. Судя по показателям цитологического исследования мочи, НТДМ не обладает нефротоксическим действием.
Комментарии