Call toll free: 0307 472 1942

Search

    THE DEPENDENCE OF THE INDICES OF CENTRAL HEMODYNAMICS AND SYNDROME OF ENDOGENOUS INTOXICATION FROM ABDOMINAL PRESSURE IN TERMINAL STAGE OF PERITONITIS

    THE DEPENDENCE OF THE INDICES OF CENTRAL HEMODYNAMICS AND SYNDROME OF ENDOGENOUS INTOXICATION FROM ABDOMINAL PRESSURE IN TERMINAL STAGE OF PERITONITIS

    Muradov A.M., Akilov Kh.D., Shumilina O.V., Kakharov M.A.

    The department of efferent medicine and intensive therapy of TIPGPMP

    The department of anesthesiology and reanimatology TIPGPMP

    The department of surgery with course of topographic anatomy KhD TIPGPMP

    Increasingly important for evaluation of the patient, forecasting the severity of the disease and treatment outcomes acquires indicator of intra-abdominal pressure, which affects all organs and body systems, including the cardiovascular system, manifested by inhibition of the indices of Central hemodynamics. The article presents the results of monitoring of the parameters of Central hemodynamics 24 patients in the terminal stage of peritonitis in the preoperative period and at different times after the surgery. In parallel was monometry intra-abdominal pressure. Clinical observations have shown that an increase intraperitoneal pressure to levels I and II degrees has an identical effect on the indices of Central hemodynamics. Among the surveyed, there is reduction of the pay and minute performance of the heart due to the decreasing venous return to the heart. Toxemia accompanied by a decline in heart emission and support perfusion of tissues was provided by a moderate ascending indicators poststrain result of voltage humoral factors. The obtained results showed that patients in the terminal stage of peritonitis observed gypokinetical type of circulation, which is characterized by pronounced hypovolemia and reduced poststrain. Against the background of peripheral vascular insufficiency noted the inconsistency of the Central mechanisms of hemodynamics, due to the depression of the myocardium contractile function. Indicator intraperitoneal pressure is a prognostic criterion of the severity of the syndrome of endogenous intoxication and can be applied at the preoperative stage of examination and treatment of patients in the terminal stage of peritonitis.

    REFERENCES

    1. Dolina O.A. Anesteziologiya i reanimatologiya [Anesthesiology and Intensive Care]. Moscow, Meditsina Publ., 2007. 544p.

    2. Malahova M.Ya. Endogen intoxication as reflection compensational realignments of the change processes in organism.Efferent therapy, 2000, vol.6, no. 4, pp. 3-14.

    3. Hamidov D.D. Anesteziologicheskoe posobie i lazeroterapiya v kompleksnom lechenii bol'nyh s peritonitom.Kon.med.nauk. Diss [Anesthetic guide and laser therapy in complex treatment patients with peritonitis. Kn. Med. Sci. diss.]. Dushanbe, 2007. 135 p.

    4. Shumilina O.V. Nepryamoe elektrohimicheskoe okislenie v kompleksnom lechenii detoksikatsionnoy funktsii legkikh u bol'nyh peritonitom. Kon.med.nauk. Diss. [aIndirect electrochemical oxidation in complex treatment of detoxication functions of lungs in patients with peritonitis. kn. med. sci. diss.]. Dushanbe, 2012. 156p.

    5. Basu A., Pai D.R. Eagly elevation of intra-abdominal pressure after laparotomy for secondary peritonitis: a predictor of relaparotomy. World Journal of Surgery, 2008, Vol.32, no. 8, pp. 1851-1856.

    6. Morgan G.E., Mikhail M.S. Klinicheskaya anesteziologiya (kniga tret'ya) [Clinical anesthesiology (the third book).]. Moscow, BINOM Publ., 2003. 304 p.

    7. Perez. D., Wildi S., Demartines N. et al. Prospective evaluation of vacuum-assisted closure in abdominal compartment syndrome and severe abdominal sepsis. The Journal of the American College of Surgeons, 2007, Vol. 205, no. 4, pp. 586-592.

    8. Sandra R.V. Abdominal compartment syndrome. Annals of Saudi medicine, 2007, Vol.27, no 4, pp. 183-90.

    Information about the authors:

    Shumilina Ol'ga Vladimirovna — the assistance of department of efferent medicine and intensive therapy TIPGPMP, cn. med. sci.; Tel: (+992) 900002345; e-mail: oshumilina2008@yandex.ru

    Комментарии

    СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

    Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.

    У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.

      Главный редактор журнала доктор медицинских наук                                                                                                                                                           Мухиддинов Н. Д.

    • Основные статистические показатели математического анализа сердечного ритма у здоровых людей, с факторами риска и у больных с артериальной гипертензией

      ДАВЛЯТОВА Д.Д., ШУКУРОВ Ф.А., МИРЗОЕВА З.А., ВОСИТЗОДА З.Ф.
      КАФЕДРА СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ ТИППМК

    • ОПТИМЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ У БОЛЬНЫХ С ПРИЗНАКАМИ ЖИРОВОЙ ГИПЕРГЛОБУЛЕМИИ

      Сироджов К.Х., Каримов К. К., Миров Н.Ш., Ахмедов Ш.М.

      Оптимизация лечения сочетанных переломов длинных костей у больных с признаками жировой гиперглобулемии

      Ключевые слова: травматизм, сочетанная травма, жировая гиперглобулемия, остеосинтез.

      В работе проанализированы результаты лечения 78 больных, поступивших в клини­ку с различными механизмами травм, кото­рым была оказана экстренная и плановая ста­ционарная помощь. Наряду с комплексом современных лечебно-диагностических ме­роприятий изучена прогностическая значи­мость диагностики жировой глобулемии эк­спресс- методом по Корнилову, что способ­ствовало ранней диагностике синдрома жировой эмболии и улучшению результатов хирургического лечения больных с травма­ми опорно-двигательного аппарата.

    • К МЕХАНИЗМУ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОГО, ЭНДОЭКОЛОГИЧЕСКОГО И ЭНДОПРОТЕКТОРНОГО ЭФФЕКТОВ ТРАВЫ ДУШИЦЫ МЕЛКОЦВЕТКОВОЙ

      Зубайдова Т. М., Нуралиев Ю.Н, Ганиев Х.А.

      К механизму эндотелиального, эндоэкологического и эндопротекторного эффектов тра­вы душицы мелкоцветковой

      Проведенными экспериментами установ­лено, что очищение организма эндотелиальной системой происходит благодаря наличию активного диуретического и потогонного эф­фектов НТДМ, что в сочетании с его проти­вовоспалительным действием имеет важное значение для профилактики лечения различ­ных инфекционных (снижая концентрации нитратов, уратов и выводя шлаки из организ­ма) и соматических заболеваний. Судя по показателям цитологического исследования мочи, НТДМ не обладает нефротоксическим действием.

    • Ретроспективная оценка результатов эндодонтического лечения больных с соматической патологией

      ИСМОИЛОВ А.А., ТУРАЕВ Н.Г.
      Таджикский институт последипломной подготовки медицинских кадров; Областная стоматологическая поликлиника г. Худжанда
      В работе проанализированы результаты ретроспективного анализа эндодонтического лечения у 609 лиц в возрасте от 20 до 60 лет с наличием общесоматической патологией. Полученные данные указывают на недостаточное владение врачами современными технологиями, что от стоматолога требуют освоение и интенсивное внедрение современных эндодонтических технологий прохождения корневых каналов и их обтурации с использованием соответствующих пломбировочных материалов.

    • РЕАЛИЗАЦИЯ ОСНОВОПОЛАГАЮЩИХ ПРИНЦИПОВ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ И ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА НА ЭТАПАХ ИМПЛАНТАЦИИ

      МУЛЛОДЖАНОВ Г.Э., СУЛТОНОВ М.Ш., АШУРОВ Г.Г
      КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ
      СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА ООО «SMILE» Г. ДУШАНБЕ
      СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА ООО «ЕВРОДЕНТ» Г. ДУШАНБЕ
      Цель исследования. Разработка и внедрение алгоритма гигиенических мероприятий на этапах дентальной им¬плантации у больных с сопутствующей соматической патологией.
      Материал и метод. Проведено изучение ортопедического статуса у 107 стоматологических больных с сопутствую¬щей соматической патологией в возрасте от 25 до 40 лет, желающих поставить имплантаты различных конструкций. Кроме общепринятого клинико-рентгенологического обследованиям, всем больным проводили индексную оценку состояния зубов, гигиены полости рта и структурных единиц тканей пародонта. Для оценки гигиенического состо¬яния полости рта применяли метод Силнесса-Лое, оценки состояния и степени воспаления десны периимплантатной области — метод Мюлеманна. Для определения значений индекса налета и индекса кровоточивости использовали оценочную шкалу по балльной системе от «0» до «3».
      Результаты. Индивидуальные и профессиональные гигиенические процедуры в полости рта у больных с сопутствую¬щей соматической патологией должны меняться в зависимости от стоматологического статуса на всех этапах дентальной имплантации. Гигиена полости рта в этой ситуации позволяет избежать ненужных осложнений, продлевает сроки службы дентальных имплантатов и фиксирующихся на них супраконструкций.
      Заключение. Для достижения хорошего гигиенического результата в работе врача-имплантолога необходимо сочетание индивидуальной и профессиональной чистки в системе «зуб-имплантат».
      Ключевые слова: сопутствующая патология, дентальная имплантация, профессиональная гигиена полости рта, индивидуальная гигиена полости рта, протезирование, супраконструкция, пародонт, рентгенологическое исследование

    • АНАЛИЗ ВОЗРАСТНОГО, ПОЛОВОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСОВ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ОТДЕЛЕНИЙ РЕАНИМАЦИЙ ГНЦРИД И СУГДСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ

      КОСИМОВ З., МУРАДОВ А.М.
      КАФЕДРА ЭФФЕРЕНТНОЙ МЕДИЦИНЫ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ
      Цель исследования. Анализ результатов возрастного, полового и социального статусов больных с ОНМК, поступивших в отделения реанимаций ГНЦРиД г. Душанбе и Сугдской областной больницы в 2012-2014 годах.
      Материал и методы. Анализированы результаты комплексного исследования 70 больных с острым наруше¬нием мозгового кровообращения (ОНМК), а также 20 здоровых контрольной группы. Диагноз подтвержден клинически и методом компьютерной томографии. Больные разделены на 2 группы: 1 — 35 пациентов с ишемическим инсультом (ИИ), 2 — 35 пациентов с геморрагическим инсультом (ГИ).
      Оценку состояния больных проводили по Скандинавской шкале (Scandinavian Stroke Study Group, 1985) (в баллах), степень нарушения сознания — по шкале Глазго (в баллах), тяжесть состояния при субарахноидальном кровоизлиянии — по шкале Hunt-Hes (0-Устепени).
      Результаты. Наиболее часто инсультами страдают мужчины: ишемическим — 62,9%, геморрагическим — 57,1%; женщины — 37,1% и 42,9% соответственно в возрасте от 40 до 50 лет и старше 60. До 40 лет нами не обнаружено случаев ишемических инсультов среди женщин, однако у них отмечается тенденция увеличения ГИ в возрасте старше 50 лет.
      Статистически значимых особенностей в зависимости от сферы деятельности и места проживания не от¬мечается.
      Заключение. ОНМК чаще проявляются в молодом, наиболее трудоспособном возрасте, в основном от 40 до 59 лет, а также у лиц старше 60 лет.
      Ключевые слова: острые нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт, геморрагический инсульт, статистический анализ

    • Диагностика кровотечений при гастродуоденальных язвах, ассоциированных Н.Pylori

      РАСУЛОВ Н.А., АШУРОВ Д.М., ИБРАГИМОВ Н.К., НУРНАЗАРОВ И.Г.
      Кафедра хирургии ТИППМК
      В статье авторы оценивают возможности современных способов диагностики ЯГДК, включая определение степени обсеменения H.Pylori. По мнению авторов, для улучшения активной индивидуализированной тактики целесообразно проведение комплексной диагностики, включая ФГДС с определения степени H.Pylori, особенностей течения заболевания, тяжести кровотечение, а также уточнение размеров и локализации язв желудка и 12-перстной кишки. Компонентом прогнозирования кровотечения у больных ГДЯК является определение характера H.Pylori и его генотипа.

    • НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ НЕПРЯМОГО ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКОГО ОКИСЛЕНИЯ КРОВИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

      ШУМИЛИНА О.В., МУРАДОВ А.М.
      КАФЕДРА ЭФФЕРЕНТНОЙ МЕДИЦИНЫ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ
      Непрямое электрохимическое окисление является процессом, моделирующим монооксигеназное окисление в печени на цитохроме Р-450. При этом гидрофобные компоненты токсичности переходят в гидрофильные, которые затем активно выводятся из организма экскреторными системами. С помощью специальной электро¬химической установки изотонический раствор хлорида натрия подвергается электролизу, трансформируется в гипохлорит натрия, который является высокоактивным окислителем полинаправленного воздействия. При наружном и внутриполостном применении препарат зарекомендовал себя, как активное антисептическое, некролитическое и противовоспалительное средство. При введении в сосудистое русло терапевтических концентраций гипохлорита натрия (0,06%) последний оказывает выраженный детоксикационный эффект, способствует гипокоагуляции и улучшению реологических свойств крови, а также перераспределению внутриклеточных и плазменных концентраций электролитов, что эффективно корригирует метаболи¬ческие нарушения, оказывает бактериоцидный, бактериостатический эффекты, снижает резистентность микроорганизмов к антибиотикам, вызывает опосредованную иммунокоррекцию. Эффективно снижает в крови концентрацию гидрофобных, гидрофильных, амфифильных токсических соединений, корригирует гипергликемию и гиперлипидемию. Все эти свойства непрямого электрохимического окисления нашли широкое применение в различных областях медицины: хирургии, эфферентной медицине, стоматологии, акушерстве-гинекологии, онкологии, дерматовенерологии, инфекционных болезнях и др.
      Ключевые слова: детоксикация, непрямое электрохимическое окисление, гипохлорит натрия, активный кислород, монооксигеназная система печени, цитохром, ксенобиотики

    • НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ТРЕВОЖНОГО И БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА

      Байбабаев А.А., Муродова Т.М., Нарзикулов Х.Н., Курбонов А. Курс психиатрии и наркологии ТИППМК Актуальность. Генерализованное тревож­ное расстройство характеризуется высокой сочетаемостью как с соматическими, так и психическими заболеваниями. Наряду с ди­агностикой генерализованного тревожного расстройства у многих пациентов может сто­ять вопрос об обоснованности дополнитель­ной диагностики рекуррентной или биполяр­ной депрессии, личностного расстройства, на­рушений, связанных с употреблением психо­активных веществ….

    • ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА ТКАНЕВОЙ ИНЖЕНЕРИИ НА ОСНОВЕ СПЛАВА НИКЕЛИДА ТИТАНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ КОСТЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

      ШАКИРОВ М.Н., МИРЗОЕВ М.Ш., ГАФАРОВ Х.О., ХУШВАХТОВ Д.И.
      КАФЕДРА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ С ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИЕЙ ГОУ ИПОВСЗ РТ
      Цель. Усовершенствование тактики хирургического лечения больных с доброкачественными новообразо¬ваниями костей челюстно-лицевой области с использованием метода тканевой инженерии на основе мелкогра-нулированного никелида титана.
      Материал и методы. Проведено хирургическое лечение 56 больных с доброкачественными новообразова¬ниями костей челюстно-лицевой области за период с 2008 по 2013 г.г. Из общего количества больных мужчин было 32 (57,1 %), женщин — 24 (42,9 %), возраст больных варьировал от 21 до 60 лет. У 22 (39,2 %) больных были диагностированы радикулярные кисты, у 8 (14,2 %) — фолликулярные кисты, у 7 (12,5 %) — мягкие и твердые одонтомы и у 19 (33,9 %) — остеобластокластомы. Для «запечатывания» остаточных костных полостей после вылущивания новообразований использован мелкогранулированный никелида титан с размером частиц от 10 до 500 мкм в сочетании с тромбо-плазменной массой с высоким содержанием фибрина.
      Результаты. Наблюдения над оперированными больными в течение 5 лет свидетельствуют о высокой эф¬фективности используемой методике. В зависимости от размеров опухолевидного образования первичный костный регенерат полностью сформировывался в течение 4-8 месяцев. При этом ни в одном случае ближайших и отдалённых осложнений не отмечено. На контрольных рентгенограммах было видно, что процесс завершался образованием костного регенерата в костных полостях.
      Заключение. Лечение больных с доброкачественными опухолями костей челюстно-лицевой области методом тканевой инженерии с применением пористого никелида титана в виде гранул, ткани и сеток в комбинации с тромбо-плазменной массой позволяет получить собственный костный регенерат в остаточных, после удаления опухоли, костных полостях. Метод прост, доступен, экономичен и может конкурировать с другими методами.
      Ключевые слова: доброкачественные новообразования, мелкогранулированный никелида титан, тромбоплазменная масса, тканевая инженерия

    Back to Top