Call toll free: 0307 472 1942

Search

    ВЛИЯНИЕ ВОЗРАСТА НА ВЫРАЖЕННОСТЬ И ЧАСТОТУ ОТДЕЛЬНЫХ КОМПОНЕНТОВ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ПОДАГРОЙ

    ВЛИЯНИЕ ВОЗРАСТА НА ВЫРАЖЕННОСТЬ И ЧАСТОТУ ОТДЕЛЬНЫХ КОМПОНЕНТОВ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ПОДАГРОЙ

    Абдулоев Х. Дж., Сунъатуллоев Д.С.

    Кафедра терапии с курсом эндокринологии ТИППМК

    Актуальность

    В настоящее время подагра известна кли­ницистам не только и не столько как моно­полиартрит рецидивирующего или хроничес­кого течения, но и как серьёзное системное заболевание [1, 2, 11]. Анализ случаев обра­щения за неотложной помощью показал, что у 9% больных, страдающих поражением сус­тавов, был зарегистрирован приступ подаг­ры. Доля больных подагрой среди страдаю­щих ревматическими заболеваниями увели­чилась за последнее время до 78% [7, 10].

    Современное течение подагры рассматри­вается как важная общемедицинская пробле­ма, что связано не только с увеличением рас­пространенности болезни, но и с полученны­ми данными о влиянии гиперурикемии (ГУ) на прогрессирование атеросклеротического поражения сосудов [6, 9]. Гиперурикемия яв­ляется одним из важнейших компонентов ме­таболического синдрома и независимым фак­тором риска сердечнососудистых заболева­ний [3-5].

    Определена взаимосвязь между уровнем МК в сыворотке крови и количеством ком­понентов МС у пациентов, страдающих по­дагрой и ГУ [5, 8].

    Цель исследования

    Изучить влияние возраста на выражен­ность и частоту отдельных компонентов ме­таболического синдрома у больных подаг­рой.

    Материал и методы исследования

    Объектом исследования были 80 больных подагрой (78 мужчин и 2 женщины), находив­шиеся на стационарном лечении в ревмато­логическом отделении Республиканского На­ционального Медицинского Центра в пери­од с 2008 по 2010 годы.

    В процессе исследования оценивались сле­дующие антропометрические параметры: рост, масса тела, ИМТ. Также рассчитывал­ся объем талии, объем бедер и их соотноше­ние. Объем талии менее 94 см соответство­вал норме. ОТ/ОБ, превышающее 1,0, соот­ветствовало висцеральному типу ожирения. Диагностика и оценка выраженности ожире­ния осуществлялась на основании индекса массы тела (ИМТ), согласно рекомендации ВОЗ (1997).

    Лабораторные исследования включали: определение показателей углеводного обме­на; липидного обмена; сывороточного уров­ня мочевой кислоты. Липидный спектр кро­ви определялся на биохимическом анализа­торе "Bayer" (Германия) с использованием реактивов "DiaSys" (Германия). Сывороточ­ный уровень глюкозы определялся с помощью ферментативного теста "GOD-PAP".

    У больных, не принимавших гипотензив­ных препаратов, диагноз АГ устанавливал­ся при уровне САД выше 140 мм рт.ст. и/или ДАД выше 90 мм рт. ст. Всем больным про­ведено ЭКГ исследование на кардиографе "Jocare" (Япония). С целью определения вазорегулирующей активности эндотелия было выполнено ЭХО-КГ исследование. Всем больным проводилось рентгенологическое исследование суставов и по показаниям уль­тразвуковое исследование внутренних орга­нов.

    Результаты и их обсуждение

    В результате проведенных исследований выявлено, что среди обследованных преоб­ладали мужчины (97,5%). В тоже время нами отмечен ежегодный рост заболеваемости по­дагрой среди женщин, что отражает совре­менные тенденции роста подагры у женщин. В среднем заболеваемость подагрой по г. Душанбе за период 2008-2010 г.г. составила 3 случая на 1000 мужчин и 0,25 на 1000 жен­щин. Возраст больных колебался в широких пределах, но в основном это были пациенты 40-60 лет (76,2%). Средний возраст больных подагрой составил 51,43±8,29 лет. При этом средний возраст женщин (52,8 ±2,3) был не­сколько больше, чем мужчин (49,3±3,52 года). Длительность болезни варьировала от 1 месяца до 18 лет, в среднем составила

    1

    Частота выявления признаков МС и АГ у больных подагрой в зависимости от возраста

    8,9±0,24. Для изучения возможности влияния возраста на выраженность и частоту выяв­ления отдельных компонентов метаболичес­кого синдрома (МС) и артериальной гипер­тонии (АГ) у больных подагрой все они были распределены на 3 возрастные группы: I — мо­ложе 50 лет (24), II — от 50 до 60 лет (43) и III — старше 60 лет (13).

    У больных моложе 50 лет наиболее час­тыми признаками МС были увеличение ОТ

    > 102 см (83,3%), повышение АД (78,2%); чуть реже определялось повышение сыворо­точного уровня глюкозы (54,1%) и снижение уровня ХС-ЛПВП (54,1%). Гипертриглицеридемия наблюдалась у 28,7%. В возрастной группе 50-60 лет наиболее частыми призна­ками МС были: снижение сывороточного уровня ХС-ЛПВП (93,2%) и увеличение ОТ

    > 102см (76,7%), а также наблюдалось не­большое увеличение числа больных с повы­шенной триглицеридемией (37,2%). В группе старше 60 лет АГ встречалась чаще, а уве­личение ОТ, гипертриглицеридемия и гипер­гликемия — намного реже, чем в группах бо­лее молодых больных.

    Выводы

    Возрастной деморфизм гипертриглицеридемии у больных подагрой подтверждался и наличием обратной корреляционной связи между уровнем сывороточных триглицеридов и возрастом на момент обследования. Ча­стота выявления повышенных значений АД, напротив, увеличилась с возрастом. Это под­тверждалось и наличием прямой корреляци­онной зависимости между возрастом и абсо­лютными значениями систолического и диастолического АД. Закономерно, что длитель­ность заболевания прогрессивно увеличива­лась с возрастом обследованных пациентов. Тем не менее, чем моложе были больные, тем в более раннем возрасте дебютировала по­дагра.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Астапенко М.Г. Подагра // Клиничес­кая ревматология. М., 1989. С. 380 — 407

    2. Барскова В.Г., Насонова В.А., Подаг­ра и синдром инсулино-резистентности // Рус­ский медицинский журнал. 2010. №10. С. 291­296.

    3. Дисанашия П.Х., Диденко В.А., Явля­ется ли гиперурикемия компонентом метабо­лического синдрома // Российский кардиоло­гический журнал. 2001. №1. С. 28-34.

    4. Джордания К.М. Форум Британского общества ревматологов и британских специ­алистов здравоохранения в ревматологии ориентиром для управления подагры // Рев­матология. 2007. № 46. С.1372 — 1374.

    5. Кобалава Ж.Д., Толкачева В.В., Кара-улова М.Л., Мочевая кислота-маркер или но­вый фактор риска развития сердечнососуди­стых осложнений // РМЖ. 2002. Т. 10. С.10.

    6. Мазуров В.И., Столов С.В., Якушев В.А., Шидлевская О.В., Матвеева Е.П., Хорева О.В., Рассохин В.В., Шостак М.С. Кар-диоваскулярные проблемы в ревматологии / / Конф. научно-практической ревматологии. Москва, 2006. С.28-31

    7. Мазуров В. И., Петрова М.С., Беляева И.Б. Подагра. Санкт — Петербург, 2009. 127 с.

    8. Grundy S.M., Brewer H.B. Jr., CleemanJ.I. Definition of metabolic syndrome: Report of the national heart, lung, and blood institute. //American heart association conference on scientific issue related to definition. Circulation, 2004. Vol. 109. P. 433­438.

    9. Juan Garcia Puig, Maria Angeles Martinez. Hyperurecemia, gout and the metabolic syndrome // Curr Opin Rheumatol. 2008. Vol. 20, N 2. Р. 187-191.

    10. Mitusrova M. Clinical and family studies in Hungarian patients with gout // Rheumatol. Int. 2007. V. 12. P.165-168.

    11. Varguez-Mellado J., Garsia C.G., Varguez S.G. et al. Metabolic syndrome and ischemic heart disease in gout // J. Clin. Rheumatol. 2007. V. 10(3). P. 105-109.

    Абдулоев Х. Дж., Сунъатуллоев Д.С.

    Влияние возраста на выраженность и часто­ту отдельных компонентов метаболического синдрома у больных подагрой

    В результате исследования 80 больных подагрой было выявлено, что возрастной де-морфизм гипертриглицеридемии подтвержда­ется наличием обратной корреляционной свя­зи между уровнем сывороточных триглицеридов и возрастом на момент обследования. Частота выявления повышенных значений АД, напротив, увеличивается с возрастом, что подтверждается наличием прямой корре­ляционной зависимости между возрастом и абсолютными значениями систолического и диастолического АД. Закономерно, что дли­тельность заболевания прогрессивно увели­чивается с возрастом обследованных паци­ентов.

    Абдулоев Ҳ.Ҷ., Сунъатуллоев Д.С.

    Таъсиргузории сину сол ба намоёни ва вохурди унсурҳои алоими метаболики дар беморони гирифтори подагра.

    Фарқияти сину солии гиперглитсеридемия дар беморони падагра бо алоқаи ҳамбастагии чаппа байни сатҳи триглитсеридҳо дар хун ва сину сол ҳангоми тадқиқот тасдиқ шуд. Вохурди баландшавии фишори шараёнӣ баръакс бо зиёдшавии сину сол баланд шуд. Ин бо ҳамбастагии мустақими сину сол ва

    бузургии комили фишорбаландии систоликӣ ва диастоликӣ низ тасдиқ гардид. Табиатан давомнокии беморӣ бо зиёдшавии сину соли беморон бошиддат баланд мешавад, инчунин бештар зоҳир мегардид.

     

    Abduloev H.J., Sunatulloev D.S.

    Influences of age on expressed and frequency of separate components of metabolic syndrome at the patients with podagra

    Age dimorphism hypertriglyceridemia at the patients with podagra proved to be true also by presence of return correlation relation between a level of whey triglyceridemias and age on the moment of inspection. The frequency of revealing of the increased meaning of AP, on the contrary, has increased with age. It proved to be true also by presence of direct correlation dependence between age and absolute meanings systolic and diastolic of AP. Naturally, that the duration of disease was progressively increased with age of the surveyed patients. Nevertheless, the patients were younger, the in earlier age debuted podagra.

    .

    Ключевые слова:

    Комментарии

    СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

    Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.

    У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.

      Главный редактор журнала доктор медицинских наук                                                                                                                                                           Мухиддинов Н. Д.

    • Механизм действия настоя травы душицы мелкоцветковой и обыкновенной на почки и химизм мочи у беременных крыс

      Зубайдова Т. М., Бердиева Н.Б., Урунова М. В, Ходжаева Ф.М.
      Институт Гастроэнтерологии АМН Республики Таджикистан ; НИИ Акушерства, гинекологии и педиатрии АМН РТ; Центральная научно-исследовательская лаборатория ТГМУ им. Абуали ибн Сино
      Результаты экспериментов показывает, что настой (Infusium) травы душицы мелкоцветковой и обыкновенной считается безопасным растениями и по механизму действия изменяя рН мочи, ощелачивает кислую мочу во время беременности у животных. Можно рекомендовать эти растение и сборы входящие в состав травы дущицы, беременным женщинам с целью профилактики нефропатией во второй половине беременности.

    • Тенденции воспроизводства населения Республики Таджикистан в новых экономических условиях

      Ахмедов А.А., Бобоходжаева М.О., Назирова М.А., Касымова М.К., Хусаинова А.А.
      КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ, ЭКОНОМИКИ, УПРАВЛЕНИЯ (МЕНЕДЖМЕНТА) ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ С КУРСОМ МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ ТИППМК; ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ Г. ДУШАНБЕ
      По материалам Государственного статистического Агентства при Правительстве РТ, данных годовых отчетов Центров Репродуктивного здоровья (Национального, областных, г Душанбе.), Республиканского Центра медицинской статистики и информации МЗ РТ за последние 20 лет, Всеобщей переписи населения Республики Таджикистан 2000 года и социологического опроса 2000 чело- век анкетным методом населения ряда городов и районов республики изучены тенденции воспроизводства населения, определены современные факторы, влияющие на рождаемость и динамика изменения рождаемости в условиях перехода к рыночной̆ экономике. Изменения в динамике показателей воспроизводства населения Таджикистана в трансформационный период условно можно оценить как переход от преимущественно традиционного к современному (рациональному) типу воспроизводства.

    • Оценка эффективности нутрициальной и комплексной корригирующей терапии жда беременных и рожениц

      ПУЛАТОВА А.П., РУСТАМОВА М.С., ЧАЛОВА О.Д.
      Кафедра акушерства и гинекологии ТИППМК
      Сочетанная нутрициальная диетическая и медикаментозная коррекция ЖДА беременных и родильниц является наиболее эффективным методом лечения ЖДА и профилактикой ее осложнений во время беременности, родов и послеродовом лактационном периоде. В целом, лечение ЖДА и ЖКЗ, коррекция питания и неправильных привычек в питании, удлинение интергенетического интервала будут способствовать оздоровлению женщин и улучшению показателей беременности, родов и перинатальных исходов.

    • ЗАВИСИМОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И СИНДРОМА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ОТ ВНУТРИБРЮШНОГО ДАВЛЕНИЯ В ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА

      МУРАДОВ А.М., АКИЛОВ Х.Д., ШУМИЛИНА О.В., КАХАРОВ М.А.
      КАФЕДРА ЭФФЕРЕНТНОЙ МЕДИЦИНЫ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ТИППМК
      КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ ТИППМК
      КАФЕДРА ХИРУРГИИ С КУРСОМ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ХО ТИППМК
      Ключевые слова: перитонит, эндогенная интоксикация, центральная гемодинамика, внутри-брюшное давление
      Все большее значение для оценки состояния больного, прогнозирования тяжести заболевания и результатов лечения приобретает показатель внутрибрюшного давления, которое оказывает влия-ние на все органы и системы организма, в том числе и на сердечно-сосудистую систему, проявляясь угнетением показателей центральной гемодинамики. В статье представлены результаты монито-ринга показателей центральной гемодинамики 24 больным в терминальной стадии перитонита в дооперационном периоде и в различные сроки после оперативного вмешательства. Параллельно осуществлялась монометрию внутрибрюшного давления. Клинические наблюдения показали, что повышение внутрибрюшинного давления до уровня I и II степеней оказывает идентичное влияние на показатели центральной гемодинамики. Среди обследованных отмечается уменьшение разовой и минутной производительностей сердца, что обусловлено уменьшением венозного возврата к сердцу. Токсемия сопровождалась снижением сердечного выброса, а поддержка перфузии тканей осуществлялась за счет умеренного возрастания показателей постнагрузки в результате перенапря-жения гуморальных факторов. Полученные результаты показали, что у больных в терминальной стадии перитонита наблюдается гипокинетический тип кровообращения, характеризующийся выраженной гиповолемией и снижением постнагрузки. На фоне периферической сосудистой недо-статочности отмечается несостоятельность центральных механизмов гемодинамики, обусловленная угнетением сократительной функции миокарда. Показатель внутрибрюшинного давления является прогностическим критерием тяжести синдрома эндогенной интоксикации и может применяться на дооперационном этапе обследования и при лечении больных в терминальной стадии перитонита.

    • МОЛОДЁЖЬ И ЕЁ РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ

      Нурматова З.И., Нурматов А.А., Юсупова М.Р.

      Молодёжь и её репродуктивное здоровье

      В результате исследования установлено, что на репродуктивное здоровье моложежи влияют такие факторы, как соматическая и гинекологическая патология. Это еще раз подтверждает необходимость в своевремен­ном информировании по проблемам репро­дуктивного здоровья и повышении их ответ­ственности за собственное здоровье. Темы по сохранению своего здоровья, которые волну­ют молодежь, разнообразные — вопросы эф­фективной контрацепции, аборты и их по­следствия, профилактика заболеваний, пере­даваемых половым путём, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваний половых орга­нов и др.

    • Молодёжь и её репродуктивное здоровье

      НУРМАТОВА З.И., НУРМАТОВ А.А., ЮСУПОВА М.Р.
      Кафедра сестринского дела ХО ТИППМК
      В результате исследования установлено, что на репродуктивное здоровье моложежи влияют такие факторы, как соматическая и гинекологическая патология. Это еще раз подтверждает необходимость в своевременном информировании по проблемам репродуктивного здоровья и повышении их ответственности за собственное здоровье. Темы по сохранению своего здоровья, которые волнуют молодежь, разнообразные – вопросы эффективной контрацепции, аборты и их последствия, профилактика заболеваний, передаваемых половым путём, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваний половых органов и др.

    • АНАЛИЗ ВОЗРАСТНОГО, ПОЛОВОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСОВ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ОТДЕЛЕНИЙ РЕАНИМАЦИЙ ГНЦРИД И СУГДСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ

      КОСИМОВ З., МУРАДОВ А.М.
      КАФЕДРА ЭФФЕРЕНТНОЙ МЕДИЦИНЫ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ
      Цель исследования. Анализ результатов возрастного, полового и социального статусов больных с ОНМК, поступивших в отделения реанимаций ГНЦРиД г. Душанбе и Сугдской областной больницы в 2012-2014 годах.
      Материал и методы. Анализированы результаты комплексного исследования 70 больных с острым наруше¬нием мозгового кровообращения (ОНМК), а также 20 здоровых контрольной группы. Диагноз подтвержден клинически и методом компьютерной томографии. Больные разделены на 2 группы: 1 — 35 пациентов с ишемическим инсультом (ИИ), 2 — 35 пациентов с геморрагическим инсультом (ГИ).
      Оценку состояния больных проводили по Скандинавской шкале (Scandinavian Stroke Study Group, 1985) (в баллах), степень нарушения сознания — по шкале Глазго (в баллах), тяжесть состояния при субарахноидальном кровоизлиянии — по шкале Hunt-Hes (0-Устепени).
      Результаты. Наиболее часто инсультами страдают мужчины: ишемическим — 62,9%, геморрагическим — 57,1%; женщины — 37,1% и 42,9% соответственно в возрасте от 40 до 50 лет и старше 60. До 40 лет нами не обнаружено случаев ишемических инсультов среди женщин, однако у них отмечается тенденция увеличения ГИ в возрасте старше 50 лет.
      Статистически значимых особенностей в зависимости от сферы деятельности и места проживания не от¬мечается.
      Заключение. ОНМК чаще проявляются в молодом, наиболее трудоспособном возрасте, в основном от 40 до 59 лет, а также у лиц старше 60 лет.
      Ключевые слова: острые нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт, геморрагический инсульт, статистический анализ

    • ЗНАЧЕНИЕ ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРОСТАТЫ В ВЫБОРЕ ГЕМОСТАЗА ПРИ АДЕНОМЭКТОМИИ

      КАДИРИ Т.Р., РАХИМОВ Д.А., САЙДУЛЛАЕВ Л.С.
      КАФЕДРА УРОЛОГИИ И АНДРОЛОГИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ ЦРБ Б. ГАФУРОВСКОГО РАЙОНА
      Цель исследования. Улучшить результаты открытой аденомэктомии простаты путем разработки и внедрения нового подхода к гемостазу при интраоперационном кровотечении.
      Материал и методы. Материал включал 122 больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) — основная группа. Группу сравнения составили 104 больных с той же патологией. В основной группе было выделено три подгруппы в зависимости от возраста: I — больные среднего возраста 45-64 лет; II — пожилого возраста 65-74 лет; III — старческого — 75 лет и старше. Больные I подгруппы являлись контролем. Осложнения ДГПЖ со стороны мочевыделительной системы наблюдались у 79 (64,7%) больных. В основной группе открытая чреспузырная аденомэктомия в плановом порядке произведена 60 больным, неотложная — 62. Наиболее часто подвергались операции больные со II и III стадиями ДГПЖ. Кроме стандартной методики, применяли УЗ допплерографию ПЖ.
      Результаты. Установлено, что во II и III стадиях заболевания, по сравнению с I, наблюдается: по данным IPSS последовательное увеличение показателей симптоматики (S) — в 2,3 — 4,1 раза и качества жизни (Q) — в 1,8 — 2,4 раза; по данным урофлоуметрии: удлинение времени задержки мочеиспускания (Z) — в 1,6 — 2,2 раза и уменьшение урофлоуметрического индекса (УФИ) на 51,9 — 74,5%. При ЦДК у больных ДГПЖ степень изменений сосудистой архитектоники в капсулярных и периуретральных артериях зависит от объема предстательной желе¬зы и характера роста аденоматозных узлов. При допплерографии при ДГПЖ наблюдаются однонаправленные изменения гемодинамики, выражающиеся в усилении скоростей кровотока во всех артериях простаты. Степень выраженности изменений допплерографических показателей, за исключением СДО, практически одинакова и не связана с развитием клинических стадий ДГПЖ. При ДГПЖ при общем однонаправленном усиление макси¬мальной и минимальной скоростей кровотока имеет важное значения для выбора метода гемостаза при аденомэктомии. Увеличение сосудистой плотности в простате, превышающее количество сосудов в поле скана более чем на 5, является неблагоприятным фактором риска кровотечения из ложа простаты во время аденомэктомии.
      Заключение. Предложенный способ остановки кровотечения из ложа простаты во время энуклеации узлов эффективно предупреждает интраоперационное кровотечение и снижает процент интра- и послеоперационных осложнений и летальности при аденомэктомии.
      Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, допплерография, интраоперационное кровотечение, аденомэктомия

    • Применение фолиевой кислоты у беременных с целью профилактики врожденных уродств у плода в практике семейного врача

      МИРЗОЕВА З.А., ОКИЛОВА М.Н., ПУЛАТОВА С.С.
      КАФЕДРА СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ ТИППМК

    • ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА БАКТОВЕГА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ РИНОСИНУСИТОВ

      ШАМСИДИНОВ Б.Н., МУХТОРОВА П.Р., ТАГОЙМУРОДОВА Ш.Ф., ОЛИМОВ Т.Х.
      КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ
      Цель исследования. Повысить эффективность лечения больных с воспалительными заболеваниями около¬носовых пазух посредством применения регионарной (эндоназальной) антибиотикотерапии.
      Материал и методы. В статье приводятся данные исследования 120 больных острым и хроническим риносинуситом, которые были разделены на основную и контрольную группы по 60 пациентов. Обе группы были сопоставимы по полу и возрасту, характеру и давности воспалительного процесса в околоносовых пазухах.
      Больным основной группы проводилось однократное эндоназальное внутрикожное введение Бактовеги (цефтриаксон/сульбактам) в дозировке 200 мг в первый день лечения. Этот метод сочетали с пункциями верх¬нечелюстной пазухи (при наличии верхнечелюстного синусита) или синус-эвакуацией (при наличии фронтита). Также проводили ежедневную анемизацию слизистой оболочки полости носа, физиотерапевтические процедуры. Также пациенты этой группы перорально получали антигистаминные препараты второго поколения.
      Контрольная группа получала лечение по общепринятой методике: парентеральное применение антибак¬териального препарата в сочетании с пункциями или синус-эвакуацией, физиотерапевтическими процедурами, ежедневной анемизацией слизистой полости носа и пероральным приёмом антигистаминных препаратов вто¬рого поколения.
      Оценку эффективности лечения проводили по окончании стационарного или амбулаторного лечения. Бал¬льная оценка проводилась врачом, где: 1 балл — отсутствие эффекта, 2 балла — удовлетворительный эффект, 3 балла — положительный эффект.
      Результаты. 93,3 % пациентов основной группы (56 больных) и только 70 % пациентов контрольной груп¬пы (42 больных) оценили эффект от лечения как положительный, удовлетворительный. Эффект от лечения отметили 3,3 % основной группы (2 пациента) и 30 % (18 пациентов) контрольной группы. Неэффективность лечения отмечалась у 3,4 % в основной группе. Следовательно, в основной группе было больше пациентов (56) с положительным эффектом от проведенного лечения в сравнении с группой контроля (42 пациента)
      Заключение. Метод регионарной (эндоназальной) антибиотикотерапии является высокоэффективным, может быть использован при лечении острого и обострении хронического риносинусита, также имеет экономические преимущества.
      Ключевые слова: острый риносинусит, хронический риносинусит, региональная эндоназальная терапия

    Back to Top