ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ ПИЩЕВОДА В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ ПИЩЕВОДА В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН
Расулов С.Р.
Кафедра онкологии ГОУ ИПОвСЗ РТ
Rasulov S.R.
ESOPHAGEAL CANCER MORBIDITY IN REPUBLIC OF TAJIKISTAN
Department of Oncology of State Educational Establishment «Institute of Postgraduate Education in Health Sphere of Republic of Tajikistan»
Цель исследования. Провести статистический анализ заболеваемости раком пищевода в Республике Таджикистан в период 2007-2012 г.г.
Материал и метод. Изучены клинические данные 763 больных раком пищевода, взятых на учет в 2007-2012 г.г. в Республиканский Центр медицинской статистики и информации Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан. Возраст больных составил от 19 до 80 лет. Соотношение мужчин и женщин составило 1,3:1.
Результаты. Рак пищевода в структуре злокачественных новообразований Республики Таджикистан составляет 4,8% и занимает 4-е место. Мужчины составляют 57,4%, женщины — 42,6%. В I-II стадиях развития процесса обратились 63,6% (485) больных, в III стадии — 21,2% (162), в IV стадии — 15,2% (116) больных. Наиболее часто рак пищевода встречается в возрасте старше 50 лет, пик заболеваемости приходится на возраст старше 65 лет..
Заключение. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями рак пищевода в Республике Таджикистан составляет 4,8% и стабильно занимает 4-е место. Чаще всего страдают раком пищевода люди в возрасте старше 60 лет.
Ключевые слова: рак пищевода, заболеваемость, Республика Таджикистан
Aim. Performed statistical analysis of the incidence of esophageal cancer in Republic of Tajikistan at 2007-2012.
Materials and methods. Have studied the clinical data of 763 patients with esophageal cancer of the registered at 20072012 in the Republican Center of Medical Statistics and Information of the Ministry of Health and Social Protection of the Republic of Tajikistan. The age of patients varied from 19 to 80 years. Male to female ratio was 1.3:1.
Results. Esophageal cancer in structure malignant neoplasms in Republic of Tajikistan is 4.8% and is the 4th place. Males account for 57.4%, women — 42.6%. At I-II stage the development of process turns 63.6% (485) of patients at stage III — 21.2% (162) at stage IV — 15.2% (116) of patients. The most frequent esophagus of cancer meets the age of 50 years, peak incidence occurs at the age older than 65 years.
Conclusion. In the structure morbidity with malignant neoplasms of esophageal cancer at Republic of Tajikistan is 4.8% and stably holds the 4th place. Often suffer from esophageal cancer people aged over 60 years.
Key words: esophageal cancer, morbidity, Republic of Tajikistan
Актуальность
Рак пищевода (РП) среди злокачественных опухолей человека в мировой популяции составляет 3% и занимает 6-е место. Ежегодно от этой патологии умирают более 900 тыс. больных. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин составляет 5-10:1. Самые высокие показатели — до 100 на 100 тыс. населения — зарегистрированы в Китае, Иране, государствах Центральной и Средней Азии. Относительно низкие показатели отмечается в Армении, Мали, Израиле, Вьетнаме — 1,72,2 на 100 тыс. населения. Лица старше 70 лет составляют около 40%. Пик заболеваемости приходится на возраст 50-60 лет. В регионах с высоким уровнем заболеваемости удельный вес плоскоклеточного рака составляет 90%. Ежегодно в США диагностируется до 13 тыс. новых случаев РП, что составляет 5 на 100 тыс. населения, при этом большинство опухолей представлено аденокарциномой [2].
В России рак пищевода составляет 1,4% и занимает 16-е место в структуре заболеваемости среди злокачественных новообразований [1]. В Республике Таджикистан ежегодно регистрируются 104-177 случаев рака пищевода, который среди злокачественных опухолей занимает 4-е место после рака молочной железы, желудка, легкого и злокачественных лимфом.
На заболеваемость раком пищевода влияют многие факторы. Считается, что относительно высокий уровень рака пищевода на побережье Ледовитого океана, что связано с окружающей средой (в грунте этого региона содержатся почти все микроэлементы) и особенностями питания в этих районах: употребление чрезмерно горячей и холодной пищи, употребление сырой рыбы, крепких алкогольных напитков и курение. Ведущими факторами риска в Европе и Северной Америке являются курение и чрезмерное употребление алкоголя. В ряде исследований, проведенных в Китае, Иране и Средней Азии, выявлено, что высокий риск развития рака пищевода в Азии связан с недостаточным потреблением пищи, богатой витаминами, потреблением чрезмерно горячего чая, опия, маринованных и соленых овощей [3-8].
Материал и методы исследования Исследование проведено по данным Организационно-методического отдела Республиканского научного центра онкологии, а также Республиканского Центра медицинской статистики и информации Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан. Проведен статистический анализ клинических данных 763 больных раком пищевода, взятых на учет в 2007-2012 г.г. Возраст больных составил от 19 до 80 лет. Соотношение мужчин и женщин — 1,3:1.
Результаты и их обсуждение
Установлено, что рак пищевода в структуре злокачественных новообразований в Республике Таджикистан составляет 4,8% и стабильно занимает 4-е место. Мужчин в общей доле заболевших 57,4%, женщин — 42,6%. Диагноз морфологически был подтвержден у 77,7% (593) больных. В 1-11 стадиях развития процесса обратились 63,6% (485) больных, в III стадии — 21,2% (162) и в IV стадии — 15,2% (116) больных (рис. 1).
Рис. 1. Стадии рака пищевода
Вероятно, преобладание Ы1 стадий связано с тем, что один из основных симптомов рака пищевода — дисфагия может появиться относительно раньше, чем боли, кахексия и другие симптомы.
Изучение повозрастного показателя заболеваемости раком пищевода выявило, что от 15 до 34 лет рак пищевода встречается редко, заболеваемость нарастает после 55 лет и пик её приходится на возраст старше 65 лет. Наш анализ показал, что 46,5% больных в момент обращения находились в возрасте старше 65 лет (рис. 2).
Рис. 2. Возрастные показатели больных раком пищевода
Заключение
Рак пищевода в Республике Таджикистан в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями составляет 4,8% и стабильно занимает 4-е место. Мужчины составляют 57,4%, женщины — 42,6%. В стадиях развития процесса обращаются 63,6% больных, в III стадии — 21,2%, в IV стадии -15,2%. Чаще всего страдают раком пищевода люди в возрасте старше 60 лет.
ЛИТЕРАТУРА (пп. 3-8 см. в REFERENCES)
1. Куликов Е.П. с соавт. Хирургическое лечение рака грудного отдела пищевода: материалы VIII съезда онкологов // Вопросы онкологии. 2013. Т. 59, №3. С. 950
2. Янкин А.В. Рак пищевода: от статистики к диагностике // Практическая онкология. 2003. Т. 4, № 2. С.61-65
REFERENCES
1. Kulikov E. P., Khirurgicheskoe lechenie raka grud-nogo otdela pishchevoda: materialy VIII sezda onkologov [Surgical treatment of cancer of the thoracic esophagus: Materials VIII Congress of Oncologists]. Voprosy onkologii -Questions of oncology, 2013, vol. 59, no. 3, pp. 950.
2. Yankin A. V. Rak pishchevoda: ot statistiki k diag-nostike [Esophageal cancer: from statistics to diagnostics]. Prakticheskaya onkologiya — Practical oncology, 2003, vol. 4, no. 2, pp. 61-65.
3. Bonin-Scaon S., Lafon P., Chasseigne G. et al. Learning the relationship between smoking, drinking alcohol and risk of esophageal cancer. Health Education Research, 2002, vol. 17, no. 4, pp. 415-424.
4. Glenn T. F. Esophageal cancer. Facts, figures and screening. Gastroenterology Nursing, 2001, vol. 24, no. 6, pp. 271-273.
5. Mayne S. T., Navarro S. A. Diet, obesity and reflux in the etiology of adenocarcinomas of the esophagus and gastric cancer in humans. Journal of Nutrition, 2002, vol. 132, no. 11, pp. 3467-3470.
6. Messman H. Squamos cell cancer of the oesophagus. Best Practice and Research Clinical Gastroenterology, 2001, vol. 15, no. 2, pp. 249-265.
7. Meyenberger C., Fantin A. C. Esophageal carcinoma: current staging strategies. Recent Results in Cancer Research, 2000, vol. 155, pp. 63-72.
8. Tanabe H., Yokota K., Shibata N. Alcohol consumption as a major risk factor in the development of early esophageal cancer in patients with head and neck cancer. Internal Medicine, 2001, vol. 40, no. 8, pp. 692-696.
Сведения об авторах:
Расулов Самеъ Рахмонбердиевич — зав. кафедрой онкологии ГОУ ИПОвСЗ РТ, д.м.н.
Контактная информация:
Расулов Самеъ Рахмонбердиевич — email: same_ rasulov@mail.ru
Комментарии