Call toll free: 0307 472 1942

Search

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯИ БЕМОРИҲОИ ЗАМБУРУГИИ НОХУНХО ДАР Ш.ДУШАНБЕ

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯИ БЕМОРИҲОИ ЗАМБУРУГИИ НОХУНХО ДАР Ш.ДУШАНБЕ

    Салимов Б.М., Садиев С.Х., Каримов Х.А., Ганиев С.Д.

    Кафедраи бемориҳои пӯст ва зуҳравӣ.

     

    Муқаддима. Мувофиқи нишондодҳои Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурусти, зиёда аз 1/3 аҳолии Дунё гирифтори бемориҳои замбуруғӣ мебошанд .[1,2] Диққати асосиро

    масъалаи микози кафи пойҳо бо иллатёбии нохунҳо ҷалб мекунад, зеро 20-55% беморони замбуруғиро ташкил дода, асосан дар байни истиқоматкунандагони шаҳрҳо, шахсони калонсолу пиронсол во мехурад ва мушкил табобат шаванда буда моил ба такроршавӣ мебошад.[3,4]

    Ангезандагони асосии микози нохунҳо замбуруғҳои антропофилии Trichophyton rubrum ва Trichophyton mentagrophytis var.interdigitale, хело камтар Candida albicans ва замбуруғҳои мағори мебошанд, зудвохурии ин бемориҳо ҳам дар минтақаҳои гуно- гуни Дунё, инчунин дар дохили мамлакатҳо гуногун мебошад[5].

    Мақсади тадқиқот — эпидемиологияи бемориҳои замбуруғии нохунҳо дар ш.Душанбе.

    Мавод ва усулҳо. Аз тарафи мо бемории замбуруғии нохунҳо дар байни аҳолии ш.Душанбе бо роҳи муоинаи тиббии мақсадноки хона ба хона ва муроҷиати беморон ба Маркази шаҳрии бемориҳои пӯст ва зуҳрави омухта шуд. Бо роҳи муоинаи тиббии мақсадноки хона ба хона 2935 истиқоматкунандаи ш.Душанбе бо синну соли аз 18 то 86 сола дида шуд. Мардҳо 1312 (44,7%), занҳо -1623 (55,3%) нафар буданд. Дар синну соли аз 18 то 30 сола дида шуд 983 нафар (м-459, з-524), 31-40 сола -775 (м-338, з-437), 41-50 сола — 624 (м — 293, з — 331), 51 -60 сола — 327 (м — 134, з — 193), 61-70 сола — 154 (м — 61, з — 93), аз 70 сола боло — 72 (м — 27, з — 45). Ҳамагӣ 1263 бемори пӯст муайян шуд, ки 43% шахсони калонсоли муоинашударо ташкил медиҳад. Бемориҳои замбуруғи дар 611 нафар муайян шуд, ки 48,4% аз ҳисоби умумии беморони пӯст, ё ки 20,8% аз ҳисоби умумии аҳолии муоинашудаи ш.Душанбе мебошад. Бояд қайд кард, ки ташхиси бемории замбуруғи дар асоси нишонаҳои клиникӣ ва ёфтани ангезанда ҳангоми муоинаи микроскопии масолеҳи ғайримуқарари аз пулакчаҳои пусти мавзеи осебёфта ва нохунҳои осебёфта гузошта шуд.

    Дар байни 397 беморони микози кафи пой дар 102 (25,7%) нафар микози нохунҳо (онихомикоз) муайян карда шуд, ки 16,7% аз ҳисоби умумии беморони замбуруғи, 3,5% аз ҳисоби умумии муоинашудагон, 8,1% аз ҳисоби умумии беморони пӯстро ташкил медиҳад. Синни миёнаи беморони онихомикоз 44,8 ± 0,5 сол (мардҳо — 46,7 ± 0,6, занҳо — 42,5 ± 0,7)-ро ташкил дод. Аз 225 мард, ки бемории микози кафи пой доштанд, 57 нафарашон онихомикоз низ доштанд, яъне 25,3% ё ки 4,3% аз ҳисоби умумии мардҳои муоинашуда. 45 (26,2%) зан дар байни 172 занҳое, ки микози кафи пой доштанд, инчунин онихомикоз доштанд, ки 2,8% аз ҳисоби умумии занҳои муоинашуда мебошад. Аз нишондодҳои додашуда бармеояд, ки бемории онихомикоз дар мардҳо, нисбати занҳо 1,5 маротиба зиедтар вомехурад. Бемории онихомикоз дар синну соли гуногун мухталиф буд. Дар синни аз 18 то 40 — 2,9% (байни мардҳо —

    3,6%, байни занҳо — 2,3%), дар синни аз 41 то 60 сола — мутаносибан 4,0% (4,9% ва 3,2%), аз 60 сола боло — 5,8% (7,9% ва 4,3%). Мутаносибияти бемори дар гуруҳҳои синну соли — зиеда аз 60 — сола, аз 41 то 60 сола ва аз 18 то 40 сола чунин — 2:1,5:1 мебошад. Байни мардҳо дар гуруҳҳои зерин — 2,2:1,4:1, байни занҳо — 1,9:1,3:1.

    Аз тарафи мо беморшави бо онихомикоз дар байни аҳолииш.Душанбе, инчунин аз рӯи

    нишондодҳои муроҷиати беморон ба Маркази шаҳрии бемориҳои пӯст ва зуҳрави (МШБПЗ) дар давраҳои солҳои 2007 – 2009 бо муқоиса ба солҳои 1997 — 1999 омӯхта шуд. Ҳамаги дар солҳои 2007-2009 ба МШБПЗ оиди бемориҳои гуногуни пӯст муроҷиат карданд (якумин бор) 15168 нафар шахсони калонсол. Беморон бо бемориҳои гуногуни пуст 1171 (7,7%) нафар буд. Дар байни беморони гуногуни замбуруғи, бо микози кафи пой будунд 963 (82,2%) нафар. Мардҳо буданд 609 (63,2%), занҳо – 354 (36,8%). Дар соли 2005 аз 365 беморони замбуруғи бо микози кафи пой буд 298 (81,6%), дар 2006 сол аз 394 — 320 (81,2%), аз 412 дар 2007 сол — 345 (83,7%). Дар 3 сол аз 963 бемори микози кафи пой бо онихомикоз 99 (10,3%) нафар муайян шуд. Мардҳо зиедтар ба кайд гирифта шудаанд — 61 (61,6%) бемор, нисбати занҳо — 38 (38,4%), таносуб 1,6 : 1. Синну соли беморони онихомикоз аз 17 то 83 сола буд. Синни миенаи беморон 43,2 ± 0,5 сола (дар мардҳо — 45,1 ± 0,7 сола, дар занҳо — 41,1 ± 0,2 сола). Бояд қайд кард, ки ҳар сол зиедшавии миқдори беморони онихомикоз ба назар мерасад. Масалан, агар дар МШБПЗ соли 2007 аз 298 бемори микози кафи пой дар 22 (7,4%) нафар онихомикоз муайян шуда бошад, дар соли 2008 аз 320 бемори микози кафи пой 31 (9,7%) нафар онихомикоз, дар соли 2009 аз 345 — 46 (13,3%)нафар бемори онихомикоз муайяншудааст. Зудии онихомикоз аз синну соли беморон вобастагӣ дошт. Дар гуруҳи беморони синни аз 18 то 40 сола беморшави бо онихомикоз ташкил дод 6,1% (аз 593 беморони микози кафи пой онихомикоз муайян шуд дар 36 нафар), дар синни аз 41 то 60 сола — 9,6% (аз 418 — дар 41), зиёда аз 60 сола — 14,4% (дар 23 аз 160).

    Дар солҳои 1997-1999 ба МШБПЗ-и ш.Душанбе бо бемориҳои замбуруғи якумин маротиба 973 бемори калонсол муроҷиат намуда- аст, ки 6,4% аз ҳисоби умумии беморони пӯст, ки ба МШБПЗ муроҷиат кардаанд, ташкил медихад. Беморон бо микози кафи пой 766 (78,7%), онихомикоз 51 бемор, яъне 6,7% аз ҳисоби умумии беморони микози кафи пой муайян карда шудааст. Мардҳо буданд 34 (66,7%) нафар, занҳо — 17 (33,3%), таносуб 2 : 1.

    Синни миенаи беморон 41,4 ± 0,7-ро ташкил дод. Инчунин монанди солҳои 2007-09, ҳамасола зиедшавии муроҷиати беморон бо онихомикоз ба назар мерасад. Дар соли 1997 аз байни 233 бемори микози кафи пой 15 (6,4%) онихомикоз ошкор карда шуд, соли 1998 — аз 253 -17 (6,7%), соли 1999 — 19 (6,8%) аз 280. Беморшави монанди солҳои 2007-09, дар гуруҳи синну соли калонсолтари аҳоли зиедтар ба назар мерасид. Дар гуруҳи синни 18 — 40 сола дар 3 сол аз 381 бемори микози кафи пой, онихомикоз дар 18 (4,7%) бемор муайян карда шуд, 41 то 60 сола аз 278 – 21 (7,6%), зиёда аз 60 сола аз 107 — 12 (11,2%).

    Натиҷаи тадқиқотҳо. Чи тавре, ки дар навиштаҳои боло дида мешавад, солҳои 2007 — 09 дар муқоиса ба солҳои 1997 — 99 дар байни бемороне, ки ба МШБПЗ-и ш.Душанбе барои ёрии тиббӣ муроҷиат намудаанд миқдори беморон бо бемориҳои замбуруғи, хусусан бо микози кафи пой зиёд шудааст. Ҳар сол муроҷиати беморон бо онихомикоз зиёдтар ба назар мерасад. Солҳои 2007 — 09 миқдори беморони онихомикоз дар муқоиса ба солҳои 1997 — 99, 2-баробар зиёд шудааст. Дар ин солҳо таносуби беморшави бо онихомикоз аз рӯи муроҷиат байни мардҳо ва занҳо 1,3 маротиба кам шудааст (аз 2 : 1 дар

    солҳои 1997-99 то 1,6 : 1 дар солҳои 2007- 09.). Вобастагии беморшавии аҳоли аз синну сол ба назар мерасад. Бо зиёдшавии синну соли беморон, беморшави бо онихомикоз зиёд мешавад.

     

    АДАБИЁТ

    1. Лукьяненко А.И., Терханова И.В. Этиология и клиника онихомикозов у лиц различных возрастных групп, отягощенных сопутствующей патологией и профессиональными вредностями.// Дерматовенерол., косметол., сексопатол., 2001. Т.1., № 4. С.73-76.

    2. Потекаев Н.Н. Заболеваемость дерматофитиями в регионах Российской Федерации и оценка деятельности лечебно-профилактических учреждений страны по выявлению микроспории и трихофитии. // В кн. Тезисы VIII Всеросс. съезда дерматовенерол. М., 2001. Ч. 2. С. 238 — 239.

    3. Степанова Ж.В., Скрипкин Ю.К. Опыт применения итраконазола (орунгала) в лечении грибковых заболеваний ногтей и кожи. //Вестник дерматол. и венерол. 2001. № 2. С. 66 — 68.

    4. Сергеев А.Ю. Грибковые заболевания ногтей. М.: Национальная академия микологии, 2007. 164 с.

    5. Faergemann J., Baran R. Epidemiology, clinical presentation and diagnosis of onychomycosis.// Br.J. Dermatol. 2004. Vol. 149, suppl. 65. P. 1-4

     

    Комментарии

    СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

    Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.

    У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.

      Главный редактор журнала доктор медицинских наук                                                                                                                                                           Мухиддинов Н. Д.

    • Тактика проведения дентальной имплантации у больных с выраженными атрофиями челюстей

      ДЖОНИБЕКОВА Р.Н.
      Кафедра челюстно-лицевой хирургии с детской стоматологией ТИППМК
      В статье приводится технология и тактика проведения дентальной имплантации у пациентов с выраженными атрофиями челюстей. Предлагается при дефиците костных структур аугументация и установка дентальных имплантатов с применением мелко гранулированного биосовместимого никелида титана в комбинации с тромбоцитарной массой (фактор роста).

    • ВЛИЯНИЕ ЛЕГКИХ НА ОБЩУЮ И ЭФФЕКТИВНУЮ КОНЦЕНТРАЦИИ АЛЬБУМИНА У БОЛЬНЫХ ПЕРИТОНИТОМ

      Шумилина О.В., Достиева З.А., Мурадов А.М., Хамидов Д.Б.

      Влияние легких на общую и эффективную концентрации альбумина у больных перито­нитом

      Ключевые слова: перитонит, эндогенная интоксикация, детоксикационная способ­ность легких, общая и эффективная концент­рации альбумина.

      У больных с перитонитом, обусловленным пенкреанекрозом, отмечается снижение об­щей концентрации альбумина, т.к. его цент­ры связывания блокируются токсическими-лигандами. Соответственно мы получаем низкие показатели эффективной концентра­ции альбумина. Это свидетельствует о сни­жении транспортной функции альбумина, угнетении детоксицирующей функции пече­ни, где альбумин на цитохроме Р-450 осво­бождается от токсичных лиганд. По сути сво­ей, данный тест отражает гидрофобный ком­понент интоксикации при перитоните.

    • Внутрипочечная гемодинамика при брюшном тифе, осложнённом острой почечной недостаточностью

      САНГОВ М.С., МУРАДОВ А.М., РАХМОНОВ Э.Р.
      КАФЕДРА ЭФФЕРЕНТНОЙ МЕДИЦИНЫ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ТИППМК; КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ТГМУ ИМ. АБУАЛИ ИБН СИНО
      Исследования в режиме триплексного сканирования с использованием импульсноволновой допплерографии, режимов цветового и энергетического картирования на разных уровнях почечной гемодинамики показали, что она напрямую зависит от системной или центральной гемодинамики, легочного давления, что приводит к достоверному снижению кровотока в почечной артерии. Это зависит от тяжести ОПН, степени гиповолемии, вызванной кровотечением и эндогенной интоксикацией, при брюшном тифе. Выявлено достоверное снижение всех скоростных показателей в основной почечной артерии, что связано с выраженной вазоконстрикцией сосудов и в том числе коркового слоя почек. Это, в свою очередь, приводит к внутрипочечным нарушениям гемодинамики как на уровне паренхиматозных, так и корковых артерий, обеднению кровотока, нарушению проницаемости, микроциркуляции, интерстициальному отеку, ухудшению оттока и в конечном итоге к гипоксии смешанного генеза, вызывающих ишемию или в отдельных случаях канальциевый или корковый некроз с последующими клиническими проявлениями.

    • Результаты скрининга на выявление артериальной гипертензии в городском центре здоровья №1 г. Душанбе

      НАЗИРОВА Н.К., МИРЗОЕВА З.А., ХИСОМОВА Х.К. , ВОСИТЗАДЕ З.Ф.
      КАФЕДРА СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ ТИППМК
      Данные, полученные в результате проведенного скрининга, свидетельствуют о высокой распространенности АГ в популяции взрослого населения ГЦЗ №1 г. Душанбе, плохой осведомленности пациентов о наличии у них артериальной гипертензии и факторов риска ее развития, нерациональном назначении гипотензивной терапии и низкой приверженности к лечению пациентов. Все вышесказанное обосновывает необходимость проведения скрининга для выявления пациентов с АГ и с высоким нормальным АД, выявления ФР (курение, ожирение, отягощенная наследственность и др.) с целью проведения первичной и вторичной профилактики такого социально значимого заболевания как АГ. Скрининг является одним из инструментов достижения существенных успехов в снижении смертности от ССЗ.

    • ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ТИМОЦИНА ПРИ ПСОРИАЗЕ

      *КАСЫМОВ О.И., **РАДЖАБОВ Ф.Ф., ***ШАХМАТОВ А.Н., ****БОБИЕВ Г.М.
      *КАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ ТИППМК
      **КУРС ЛАБОРАТОРНОГО ДЕЛА ТИППМК
      ***ООО «ЗАНД»
      ****КАФЕДРА ОРГАНИЧЕСКОЙ И БИОЛОГИЧЕСКОЙ ХИМИИ ТАДЖИКСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕДАГОГИЧЕСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМ. С.АЙНИ
      Цель исследования. Изучить эффективность тимоцина в комплексном лечении больных псориазом.
      Материал и методы. Под наблюдением находились 60 больных псориазом в возрасте от 16 до 60 лет. Дли¬тельность заболевания колебалась от 1 до нескольких десятков лет. До 5 лет жизни псориазом страдали 8, 6-10 лет — 18, 10-20 лет — 15, свыше 20 лет — 19 человек.
      У всех наблюдалась распространенная форма псориаза. Псориаз обострялся у 19 больных преимущественно после нервно-психических стрессов, у 21 — чаще по причине рецидива сопутствующих аллергических и простуд¬ных заболеваний, у остальных — беспричинно.
      Всем больным до и после лечения помимо общеклинических анализов крови, в том числе на РВ, мочи, кала на я/глист, проводили иммунологические тесты на абсолютное и относительное содержание Т- и В-лимфоцитов в периферической крови, субпопуляций Т-лимфоцитов, сывороточных иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарное число и фагоцитарную активность нейтрофилов.
      Результаты. Подавляющее большинство больных обеих групп лечение перенесли без побочных явлений и осложнений. Клиническое выздоровление (полное рассасывание псориатических высыпаний) к концу комби¬нированного курса лечения наблюдалось в 53,3% случаев в основной группе, значительное улучшение (полный регресс 75% высыпаний и более) — в 23,4%, улучшение (регресс 50-75% высыпаний) — в 13,3% случаев.
      Заключение. Использование тимоцина в комплексном лечении больных псориазом оказалось намного эффек¬тивнее традиционного. Под влиянием комплексного лечения с тимоцином нормализовались 8 из 9 измененных до лечения иммунологических показателей, при традиционном — только 3. Отсутствие клинического эффекта в тяжелых случаях объясняется наследственными причинами.
      Ключевые слова: псориаз, лечение, тимоцин, иммунная система

    • НЕКОТОРЫЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА МАЛЯРИОЛОГИЧЕСКУЮ СИТУАЦИЮ, В ПРЕДЭЛИМИНАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН

      ШАРИПОВ А.А., НАРЗУЛОЕВА М.Ф.
      КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ, ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ГИГИЕНЫ И ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ТИППМК
      Ключевые слова: Республика Таджикистан, Исламское государство Афганистан, малярия, предэлиминационный период, ВОЗ, заболеваемость, приграничные районы, гамбузирование, после¬дипломное образование
      Эпидемическая ситуация по малярии в последнее десятилетие осложнилась появлением резистентности возбудителя к противомалярийным средствам. С начала 90-х годов в Ре¬спублике Таджикистан эпидемиологическая ситуация по малярии начала ухудшаться, что связано с массовой миграцией беженцев на территорию Афганистан с последующим их воз¬вращением на прежнее место жительство, резким ослаблением работы общих и специальных служб, а ткже реальным отсутствием мероприятий по борьбе с переносчиками инфекции из-за экономической нестабильности в республике Таджикистан. В статье проводилось изучение некоторых эпидемиологических особенностей распространения малярии в Республике Тад¬жикистан и факторов, влияющих на маляриологическую ситуацию в предэлиминационном периоде. Ситуационный анализ основан на данных архивных материалов, годовых отчётов районных, областных и Республиканского центров по борьбе с тропическими болезнями. Ана¬лиз архивных материалов показал, что в 1994г. и 1995г. официально зарегистрировано 2411 и 6103 случаев патологии, соответственно, доходя до значения 29794 больных в 1997 году. В 2005 году в результате проведения противомалярийных мероприятий зарегистрировано 2309 случаев малярии, в 2008 году — 318 , в 2010 году — 112, в 2011 году — 78 и в 2012 году — 33 случая. Однако в 2013 году заболеваемость малярии увеличилась в 1,6 раз по сравнению с 2012г., что связано с бурным развитием дорожно-транспортной инфраструктуры, строительством новых мостов, связывающих двух государств.

    • ВЛИЯНИЕ ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА НА БЕРЕМЕННОСТЬ

      Нурматова З.И., Нурматов А.А., Ибрагимова Н.И.

      Влияние вагинального кандидоза на беременность

      Ключевые слова: вагинальный кандидоз, инфекция, беременность, нистатин

      Генитальный кандидоз выявляется практи­чески у каждой четвертой беременной, причем у половины из них инфекция протекает бес­симптомно. Кандидоз — это маркер неблаго­получия в организме, и кроме специфического лечения противогрибковыми препаратами он требует полноценного обследования и устранения первопричины иммунодефицита. Среди возбудителей генитального кандидоза преобладает С. Albicans, которые проявляют наибольшую чувствительность к нистатину. В большом проценте случаев кандидоз сочетает­ся с бактериальной инфекцией, поэтому при лечении кандидоза у беременных целесообраз­но применять комбинированные препараты, в состав которых входит нистатин.

    • Выявление плоскостопия в практике семейного врача

      МИРЗОЕВА З.А., ЗАРИПОВА И.И., ДАВЛЯТОВА Д.Д.
      Кафедра семейной медицины ТИППМК
      Метод плантограммы является простым, доступным, дешевым методом. Каждый семейный врач должен владеть данным практическим навыком для своевременного выявления и предупреждения развития плоскостопия и его осложнений, вовремя направить к специалисту и дать правильные рекомендации.

    • Скрининг рака шейки матки посредством мазка по папаниколау в практике семейного врача

      МИРЗОЕВА З.А., ХОДЖИЕВА Д.С., АБДУЛХАЕВА Ш.Р., КАБИРОВ К.М.
      Кафедра семейной медицины ТИППМК

    • СЛУЧАЙ ОСЛОЖНЕННОГО ГИПОТИРЕОЗА

      Астанова М.К., Нуманова М.А.

      Случай осложненного гипотиреоза

      Ключевые слова: гипотиреоз, хронический экссудативный перикардит, гепатомегалия.

      В статье рассмотрен случай гипотиреоза средней тяжести, осложненный гепатомегалией, хроническим холецистопанкреатитом, перикардитом. Полиморфизм проявлений син­дрома гипотиреоза нередко служит основой для ошибочного диагноза, а иногда и неадек­ватного лечения.

    Back to Top