Call toll free: 0307 472 1942

Search

    НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЛОВОГО И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ПАЦИЕНТОК СЕВЕРНОГО ТАДЖИКИСТАНА

    НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЛОВОГО И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ПАЦИЕНТОК СЕВЕРНОГО ТАДЖИКИСТАНА

    Касымова    З.Н.,    Кадамалиева М.Д., Абдурахманов М.К.

    Курс акушерства и гинекологии Худжандского отделения ТИППМК Кафедра акушерства и гинекологии № 2 ТГМУ им. Абуали ибн Сино

    Актуальность

    В настоящее время уделяется пристальное внимание вопросам полового и физического развития детей и подростков в различных странах, климатических поясах и регионах социально- экологического неблагополучия. Это, в первую очередь, связано с многочис­ленными экологическими катастрофами, произошедшими в ХХ столетии, с интенсив­ным загрязнением внешней среды различны­ми ксенобиотиками [1, 2]. Доказано, что дет­ское население наиболее чувствительно к воздействию окружающей среды. Реакция детей на действие экологических вредностей может отличаться от взрослых ввиду нали­чия критических периодов развития ребенка. К сожалению, до сих пор нет достоверных сведений о параметрах физического и поло­вого развития у пациенток северного Таджи­кистана, не выяснены время и характер ак­тивации отдельных уровней репродуктив­ной системы девушек региона, функциональ­ное состояние эндокринных желез в процес­се полового созревания, возрастных границ этого периода жизни девочек и девушек в регионах [1, 2, 3]. Высокие показатели аку­шерской, гинекологической, детской заболе­ваемости и смертности на фоне экологичес­кого неблагополучия требуют определенного вклада в изучение факторов внешней среды в формировании патологии репродуктивной системы женщин и пути их профилактики.

    Цель исследования

    Изучение особенностей репродуктивной системы женщин в зависимости от воздей­ствия неблагоприятных факторов.

    Материал и методы исследования

    Проведены исследования 450 жительниц Северного Таджикистана в возрасте от 0 до 25 лет. Весь контингент обследованных раз­делен на 2 группы: группа А — 250 девочек и девушек, у которых изучено течение полово­го созревания, из них 190 городских житель­ниц и 60 сельских. Группа В — 200 жительниц пригородных зон, примыкающих к городам, занятым в агропромышленном комплексе. Для исключения влияния на показатели, ха­рактеризующие уровень патологии беремен­ности, родов и перинатальных осложнений, таких факторов, как возраст матери, быто­вые условия, паритет, общее число беремен­ностей и прочие, группы формировались пу­тем направленного отбора. 450 девочек и де­вушек проживали в городах Худжанд, Чкаловск, Кайракум, Табашар, Б. Гафуроввском и Канибадамском районах. Средний возраст менархе матерей обследованных детей соста­вил 14,9 ± 0,1 у сельских занятых в аграр­ном комплексе, 14,2 ± 0,2 сельских, не рабо­тающих, и 12,9 ± 0,1 у городских.

    Состояние физического развития девочек определяли на основании систематического измерения роста, массы тела, проведения морфометрии по Л. Д. Заяцу (1975). Выражен­ность вторичных половых признаков прово­дилось по методике Таннера. Уделялось вни­мание возрасту наступления менархе и харак­теру менструального цикла у девочек.

    Проведено изучение характера менструаль­ной функции, при котором, как видно из таб­лицы 1, отмечается позднее наступлении ме­нархе и нарушения менструальной функции у жителей села, особенно занятых в аграрном комплексе, в сравнении с городскими.

    Таблица 1

    Частота и характер нарушений менструальной функции у обследуемых пациенток,%

     

    Показатель

    Сельские, занятые в агр. комплексе

    Сельские, не занятые в агр. комплексе

    Городские

    Позднее менархе

    29,9

    27,2

    4,5

    Альгодис-менорея

    18,2

    15,5

    19,2

    Нарушение менс. цикла

    14,4

    13,3

    8,9

     

    Таблица 2

    Частота и структура соматической заболеваемости,%

    Заболеваемость

    1 группа

    2 группа

    3 группа

    Варикозная болезнь

    30,2

    17,4

    10,2

    Анемия

    77,0

    30,0

    25,0

    Гипертоническая болезнь

    10,2

    9,2

    11,5

    Хр. бронхит

    13,2

    11,5

    6,5

    Хр.гепатит

    6,2

    3,8

    3,0

    Хр.колит

    25,0

    18,0

    10,0

    При изучении соматического статуса ис­следуемых пациенток обращает на себя вни­мание низкий индекс здоровья у жителей села, по сравнению с городскими. Частота заболе­ваний желудочно-кишечного тракта, сердеч­нососудистой и кроветворной систем, дыха­тельных путей встречается выше у пациен­ток 1 и 2-х групп (табл. 2).

    Для оценки состояния окислительно-востановительных процессов проведено иссле­дование цитоэнзиматической активности лей­коцитов периферической крови и состояние перикисного окисления липидов у обследо­ванных. Результаты показывают, что отме­чается снижение показателей маркеров тка­невого дыхания в лимфоцитах периферичес­кой крови у жительниц в горадах Чкаловск, Кайрокум, Табашар, Б. Гафуровском и Ка-нибадамском районах, по сравнению с паци­ентками города Худжанда (табл. 3 ).

    Таблица 3

    Активность лейкоцитарных ферментов, усл.ед

    Показатели

    Худжанд

    Канибад. район

    Кайракум

    Б. Гафуров

    Чкаловск

    Табашар

    СДГ

    18.8±0,6*

    18,0±0,2

    17,8±0,1

    17,6±0,8

    16,8±0,2

    16,2±0,4

    А -ГФДГ

    15,6±0,4*

    15,2±0,1

    14,9±0,2

    14,6±0,1

    13,8±0,4

    13,2±0,3

    КФ

    74,2±0,8

    76,2±0,6

    78,8±0,8

    84,2±0,2

    85,2±0,2

    86,1±1,2

    ЩФ

    77,2±0,8

    79,2±0,1

    80,1±0,2

    85,8±0,1

    86,8±0,1

    89,8±0,8

    Необходимо отметить, что одновременно наблюдается низкое содержание железа в крови и степень анемии у пациенток: г. Та-башар-75%, в Б.Гафуровском и Канибадам-ском районах-73-70%, в городе Кайракум- 77% и Чкаловске — 70%, по сравнению с го­родом Худжанд — 25%.

    Одновременно обследовано 150 беремен­ных, которые разделены на 3 группы:1 груп­па-жительницы города Худжанд — 30, 2 группа — 90 беременных в Б. Гафуровском и Канибадамском районах, занятых в агропро­мышленном комплексе, 3 группа — 30 жен­щин, проживающие в городах Табашар и Чкаловск (табл. 4).

    Таблица 4

    Частота и структура осложнений беременности, %

    Структура

    1 группа

    2 группа

    3 группа

    Ранний токсикоз

    12,6

    14,5

    16,0

    Угроза прерывания

    14,5

    30,0

    45,6

    Плацентарная недостаточность

    10,6

    14,2

    29,2

    Гестационный пиелонефрит

    1,6

    4,2

    6,2

    Анемия

    15,0

    47,4

    58,8

    Гипертензивные нарушения

    12,8

    20,0

    24,2

    Дефицит массы тела

    8,6

    12,8

    22,4

    Эмбрио-фетопатии

    2,2

    4,8

    9,8

    Принимая во внимание воздействие небла­гоприятных факторов внешней среды, нами применены препараты витаминов группы В, фолиевая кислота, препараты железа, эссенциальные фосфолипиды, антиоксидантный комплекс- сироп МАЗ и низко- энергетичес­кий лазер в каждом триместре по 15 сеансов в биологические активные точки, а также пищевые белковые продукты — курут. При­менение подобного комплекса беременным привело к значительному снижению частоты нарушений репродуктивной функции в 1,5-2 раза.

    Выводы

    1. Патология репродуктивной системы женщин находится в тесной зависимости от воздействия неблагоприятных факторов. Характеризуется высокой частотой задерж­ки полового развития (29,9%), нарушениями менструального цикла (14,4%), а при возник­новении беременности — частыми осложнени­ями.

    2. Длительное проживание в экологичес­ки неблагоприятных зонах приводит к раз­витию хронической гипоксии, что выража­ется снижением активности окислительно-восстановительных процессов в лейкоцитах периферической крови.

    3. Наступление беременности в этих ус­ловиях часто осложняется развитием анемии (58,8%), угрозой прерывания (24,2%), гипертензивными нарушениями (45,6%), а также более высокой частотой эмбрио- и фетопатиий (9,8%).

    4. Патогенетическая терапия акушерско-гинекологической и перинатальной патоло­гии должна включать в себя применение ан­тиоксидантов, гемиопоэтинов, белковых пре­паратов и низкоэнергетического лазерного излучения.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Абдурахманова Ф.М. Эпидемиология ста­новления репродуктивной системы деву­шек Таджикистана и технология прогно­зирования акушерской и гинекологичес­кой патологии: автореф. дисс. док. мед. наук. Душанбе, 2003.

    2. Айламязан Э.К., Белаева Т.В. Репродук­тивное здоровье женщин как критерий биологической оценки окружающей сре­ды // Вестник Росс. ассоц. акуш. гин. 1997. № 3. С. 72-78.

    3. Касымова З.Н. Комплексная профилакти­ка акушерских и перинатальных ослож­нений у женщин, занятых в агропромыш­ленном комплексе: автореферат дисс. … канд. мед. наук. Душанбе, 2007.

    4. Nahum R., Thong K.J., Hillicr S.G. Metabolie regulation of androgen production by human the cal cells in vitro // Hm. Repord. 1999. Vol. 10, N 1. P. 75-81.

     

    Қосимова З.Н., Кадамалиева М.Д., Абдурахманов М.К.

    Баъзе аз хусусиятҳои афзоиши ҷинсӣ ва ҷисмонӣ дар мизоҷони шимолӣ Тоҷикистон

    Калимаҳои калидӣ: инкишофи ҷинсӣ ва ҷисмонӣ, муҳити атроф, солимии репродуктивӣ (насловарӣ).

    Тадқиқоти гузаронидашуда дар занҳои шимоли Тоҷикистони баъзе хусусиятҳои инкишофи ҷисмонӣ ва ҷинсӣ, оризаҳои давраи ҳомиладорӣ, таваллуд ва баъди таваллудро ошкор намуд.

     

    Касымова З.Н., Кадамалиева М.Д., Абдурахманов М.К.

    Некоторые особенности полового и физичес­кого развития пациенток северного Таджики­стана

    Ключевые слова: половое и физическое развитие, окружающая среда, репродуктив­ное здоровье.

    Проведенные исследования пациенток северного Таджикистана выявили некото­рые особенности полового и физического развития, а также акушерские и перина­тальные осложнения в период беременнос­ти и родов.

    Kasymova Z.N., Kadamalieva M.D., Abdurakhmanov M.K.

    Some particularities sexual and physical development beside patients of the north Tajikistan

    Key words: sexual and physical development, surrounding ambience, reproductive health.

    Performed study among patients of north Tajikistan have revealed some particularities a sexual and physical development, as well as obstetric and prenatal complication at period of pregnancy and sort.

    .

    Ключевые слова:

    Комментарии

    СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

    Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.

    У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.

      Главный редактор журнала доктор медицинских наук                                                                                                                                                           Мухиддинов Н. Д.

    • СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОВРЕЖДЕНИЙ, НАНЕСЕННЫХ РУБЯЩИМ ОРУДИЕМ — ТЕШОЙ

      РАХМОНОВ Т.Р., РАХИМОВ А.Ж., ТУРАКУЛ А.
      КУРС СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ТИППМК
      Ключевые слова: рубящие орудия, теша, ширина оссаднения и ранения
      В статье представлены результаты исследования ранений на четырех трупах людей в возрасте от 22 до 70 лет. причинённых национальным орудием труда, изготовленным кустарным спосо¬бом, — тешой. Удары наносили вогнутым и прямым лезвиями. Всего было нанесено 12 ударов,
      из них 8 по голове, 2 в области лица, 2 в области тыльной поверхности правой кисти. Вогнутым лезвием нанесено 7 ударов, прямым — 5. После удара измеряли толщину мягких покровов головы и костей черепа в среднем отделе раны и/или разрубе в случаях проникновения лезвия в полость черепа. Повреждения изучали макро- и стереомикроскопически, фотографировали и наноси¬ли на контурную схему. Установлено, что в участке повреждения толщина кожных покровов составила от 0,1 см до 0,3 см, мягких тканей — 0,1-0,2 см, костей свода черепа — 0,3-0,7 см. Раны от действия прямого лезвия при строго перпендикулярном направлении удара к поверхности травмируемой области обычно имели вид неправильного овала. При вогнутом лезвии форма ран была дугообразной, что является отличительной чертой от ран, причиненных топорами. В 8 случаях длина раны головы соответствовала ширине лезвия и очевидно, зависит от того, что при массе теши от 620 до 710 г ширина лезвия ее небольшая. Длина раны не превышала ширины лезвия. Выявлено, что повреждения, нанесенные тешой, имеют свои особенности, позволяющие отличить их от повреждений, нанесенных другими рубящими орудиями, также можно определить силу и направление удара, а также взаиморасположение потерпевшего и нападавшего в момент получения телесных повреждений.

    • К ВОПРОСУ О РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И ИНТЕНСИВНОСТИ ЭНДОПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

      Тураев Н.Г., Исмоилов A.A.

      К вопросу о распространенности и интенсивности эндопериапикальных осложнений в стоматологической практике (обзор литературы)

      Ключевые слова: эндодонтия, корневой канал, коронковая реставрация, гуттаперча, стеклоиономер, верхушка корня, пульпа зуба, эндопериапикальное осложнение

      Эндопериапикальный синдром часто явля­ется причиной одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области, в том числе острого одонтогенного сепсиса, одонтогенного медиостенита и внутричерепных воспалительных процессов.

    • Молодёжь и её репродуктивное здоровье

      НУРМАТОВА З.И., НУРМАТОВ А.А., ЮСУПОВА М.Р.
      Кафедра сестринского дела ХО ТИППМК
      В результате исследования установлено, что на репродуктивное здоровье моложежи влияют такие факторы, как соматическая и гинекологическая патология. Это еще раз подтверждает необходимость в своевременном информировании по проблемам репродуктивного здоровья и повышении их ответственности за собственное здоровье. Темы по сохранению своего здоровья, которые волнуют молодежь, разнообразные – вопросы эффективной контрацепции, аборты и их последствия, профилактика заболеваний, передаваемых половым путём, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваний половых органов и др.

    • ЭНДОДОНТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОПАРОДОНТАЛЬНОГО СИНДРОМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

      Тураев Н.Г., Исмоилов А.А., Ашуров Г.Г.

      Эндодонтические аспекты лечения эндопародонтального синдрома (обзор литературы)

      В представленной работе проведена ана­литическая оценка ближайших и отдаленных результатов эндодонтического лечения зубов. Изложенные материалы свидетель­ствуют о том, что совершенствование совре­менных и разработка новых эндодонтических методов лечения зубов позволят провести своевременную диагностику эндопародонтального синдрома и подобрать эффективные методы его ранней профилактики.

    • ВЛИЯНИЕ МЕЛЬДОНИЯ НА КАРДИОТОКСИЧНОСТЬ ДОКСОРУБИЦИНА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ

      РАСУЛОВ У.Р., ШАРИФОВ М.М., ШАМСОВ А.Т., ХАСАНОВ Д.М., РАХИМОВ Б.Р., СУНАТУЛЛОЕВ Д.С.
      КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ №3 ТГМУ ИМ. АБУАЛИ ИБН СИНО КАФЕДРА ТЕРАПИИ С КУРСОМ ЭНДОКРИНОЛОГИИ ТИППМК
      Ключевые слова: острый лейкоз, властная клетка, химиотерапия, мельдоний, доксорубицин
      Острый лейкоз, как редкое заболевание, составляет лишь 3% злокачественных опухолей человека. Целью терапии острых лейкозов является эрадикация лейкемического клона, восста¬новление нормального кроветворения, достижение длительной безрецидивной выживаемости больных. Это достигается за счет использования миелотоксических противоопухолевых препа¬ратов, которые вызывают глубокую аплазию кроветворения. В представленной статье обобщены результаты действия противоопухолевого антибиотика антрациклинового ряда доксорубицина при совместном назначении кардиопротектора мельдония. Под наблюдением находилось 147 больных с острым лейкозом. Среди наблюдаемых больных 85 человек химиотерапию получали первично, 62 человек — ранее были подвергнуты химиотерапевтическим воздействием. Для про¬ведения индукции ремиссии больным 1-й группы была назначена полихимиотерапия по схеме «7+3». Больные 2-й группы получили аналогичную полихимиотерапию совместно с кардиопротектором милдронат. В процессе лечения у больных 1 группы в 32% случаев наблюдались синусовая тахикардия, предсердная и желудочковая экстрасистолии, изменения сегмента 8Т, в 7% случаев развилась полная атриовентрикулярная блокада, что свидетельствует о развитии ранней кардиотоксичности доксорубицина. В 19,04% случаях у больных 2 группы наблюдались желудочковая тахикардия, а также изменения сегмента 8Т.

    • ОПТИМИЗАЦИЯ ТАКТИЧЕСКОГО ПОДХОДА ПРИ СОЧЕТАННЫХ ПЕРЕЛОМАХ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ

      Каримов К.К., Ашуров Б.О., Баротов Х.Н., Шарипов Ю.Л.

      Оптимизация тактического подхода при сочетанных переломах длинных костей

      Ключевые слова: сочетанная травма, трубчатые кости, остеосинтез.

      В работе изучены результаты лечения 73 больных с повреждением длинных труб­чатых костей нижних конечностей, поступив­ших в клинику в экстренном и плановом порядке. Всем больным выполнен комплек­сный клинико-диагностический подход и проведено соответствующее лечение.

      Результаты исследований гласят о том, что ранний стабильно функциональный остео­синтез является гарантом минимизации ин­валидности, ранней активизации больных, а также восстановлением статико-динамических функций и кинематического балан­са опорно-двигательного аппарата.

    • НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЛОВОГО И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ПАЦИЕНТОК СЕВЕРНОГО ТАДЖИКИСТАНА

      Касымова З.Н., Кадамалиева М.Д., Абдурахманов М.К.

      Некоторые особенности полового и физичес­кого развития пациенток северного Таджики­стана

      Ключевые слова: половое и физическое развитие, окружающая среда, репродуктив­ное здоровье.

      Проведенные исследования пациенток северного Таджикистана выявили некото­рые особенности полового и физического развития, а также акушерские и перина­тальные осложнения в период беременнос­ти и родов.

    • Особенности систоло-диастолической функции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца, осложненной полной атриовентрикулярной блокадой

      ЭЛТАНАЗАРОВ М.Д., ОЛИМОВ Н.Х., САМАДОВ Ш.Х.
      РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ; КАФЕДРА КАРДИОЛОГИИ С КУРСОМ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
      С помощью эхокардиографии изучены особенности систоло-диастолической функции сердца у 53 больных, страдающих ишемической бо¬лезнью сердца, осложненной полной АВ-блокадой. Показано, что полная АВ-блокада ишемического генеза в зависимости от давности существования при¬водит к существенному нарушению функции сердца как в систолу, так и в диастолу. Имеется тесная корреляционная связь между давностью существования полной АВ-блокады и показателями систолической функции ЛЖ, при этом диастолическая функция переходит к более тяжелому типу.

    • Тенденции воспроизводства населения Республики Таджикистан в новых экономических условиях

      Ахмедов А.А., Бобоходжаева М.О., Назирова М.А., Касымова М.К., Хусаинова А.А.
      КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ, ЭКОНОМИКИ, УПРАВЛЕНИЯ (МЕНЕДЖМЕНТА) ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ С КУРСОМ МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ ТИППМК; ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ Г. ДУШАНБЕ
      По материалам Государственного статистического Агентства при Правительстве РТ, данных годовых отчетов Центров Репродуктивного здоровья (Национального, областных, г Душанбе.), Республиканского Центра медицинской статистики и информации МЗ РТ за последние 20 лет, Всеобщей переписи населения Республики Таджикистан 2000 года и социологического опроса 2000 чело- век анкетным методом населения ряда городов и районов республики изучены тенденции воспроизводства населения, определены современные факторы, влияющие на рождаемость и динамика изменения рождаемости в условиях перехода к рыночной̆ экономике. Изменения в динамике показателей воспроизводства населения Таджикистана в трансформационный период условно можно оценить как переход от преимущественно традиционного к современному (рациональному) типу воспроизводства.

    • ВЛИЯНИЕ ПОЛОВЫХ СТЕРОИДНЫХ ГОРМОНОВ НА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ ЖЕНЩИН

      НАРЗУЛЛАЕВА А.Р., РАХИМОВ З.Я., МУРАДОВ А.М., РОФИЕВА Х.Ш.
      КАФЕДРА КАРДИОЛОГИИ С КУРСОМ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ ТИППМК
      В обзоре освещены вопросы влияния половых гормонов на состояние сердечнососудистой системы. Предоставленные данные многочисленных исследований показывают достоверный кардиопротекторный эффект женских половых гормонов, проявляющейся в выраженном вазодилатационном, антиатерогенном, антиагрегационном и противосвертывающем действии, направленным на предотвращение патологических изменений со стороны сердечнососудистой системы.
      Ключевые слова: эстрогены, гестагены, сердечнососудистая система

    Back to Top