Аннотация

Резюме

Оценить клиническую эффективность разработанного в клинике способа декомпрессии толстой кишки при острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии.   
 

Материал и методы

В основу представленного исследования положены результаты лечения 134 больных с острой обтурационной толстокишечной непроходимостью опухолевой этиологии. Все наблюдаемые пациенты были разделены на две группы. В группу контроля вошли 65 (48,5%) пациентов, которым были сформированы в правой подвздошной области петлевые двуствольные илеостомы из минидоступа, при этом не производилась санация просвета ободочной кишки и ликвидация ее содержимого. В основную группу были включены 69 (51,5%) больных, у которых после формирования дивертивных илеостом из минидоступа осуществлялась декомпрессия ободочной кишки с применением разработанного в клинике способа.
 

Результаты

Результаты проведенного исследования продемонстрировали эффективность предложенного способа декомпрессии толстой кишки, использованного в основной группе, что подтвердилось достоверно более быстрым восстановлением до физиологических параметров клинико-лабораторных данных и значений внутрибрюшного давления.  Летальный исход был зафиксирован у 1 (1,5%) больного контрольной группы, в основной группе неблагоприятных исходов не наблюдалось. Воспалительные осложнения в контрольной группе диагностированы у 6 (9,2%) пациентов, в основной – у 2 (2,9%). 
 

Заключение

Выполнение декомпрессии толстой кишки с эвакуацией её содержимого через илеостому у больных с острой толстокишечной непроходимостью опухолевой этиологии по разработанному в клинике способу способствует улучшению непосредственных результатов лечения, уменьшению числа послеоперационных осложнений, скорейшему регрессу клинических проявлений, лабораторных данных и цифр внутрибрюшного давления.  
 

Ключевые слова

колоректальный рак толстокишечная непроходимость илеостома декомпрессия толстой кишки.

Полный текст

Скачать статью в PDF

Полная версия статьи в формате PDF

Список литературы

  1. Ачкасов СИ, Багателия ЗА, Багненко СФ, Беляев АМ, Геворкян ЮА, Денисенко ВЛ, Острая толстокишечная непроходимость опухолевой этиологии (К56.6; С18, С19, С20), взрослые. Колопроктология. 2023;22(2):10-31.
  2. Chen KA, Kapadia MR. Large Bowel Obstruction: Etiologies, Diagnosis, and Management. Clin Colon Rectal Surg. 2023;37(6):376-380.
  3. Тотиков ЗВ, Тотиков ВЗ, Ремизов ОВ, Гадаев ШШ, Магомадов ЭА, Абдурзаков М-СА-С, Динамика внутрибрюшного давления у больных колоректальным раком, осложненным острой непроходимостью после формирования разгрузочных илео- и трансверзостом. Инфекции в хирургии. 2021;(3-4):18-22.
  4. Schwartzberg DM, Valente MA. Surgical Dilemmas Associated with Malignant Large Bowel Obstructions. Clin Colon Rectal Surg. 2022;35(3):197-203.
  5. Karakaş DÖ, Yeşiltaş M, Gökçek B, Etiology, management, and survival of acute mechanical bowel obstruction: Five-year results of a training and research hospital in Turkey. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2019;25(3):268-280.
  6. Bergamini C, Giordano A, Maltinti G, Obstructive left side colon cancer: time for a tailored operative approach? Minerva Chir. 2020;75(4):244-254.
  7. Muldoon RL. Malignant Large Bowel Obstruction. Clin Colon Rectal Surg. 2021;34(4):251-261.