Аннотация

Резюме

Повышение эффективности применения мембранной технологии, усиливающей и ускоряющей процессы регенерации за счёт селективного остеогенеза, что позволяет получить в околодефектных зонах однотипные тканевые регенераты.
 

Материал и методы

На стационарном лечении находились 32 больных с диагнозом «Одонтогенный перфоративный верхнечелюстной синусит», поступивших в отделении челюстно-лицевой хирургии Национального медицинского центра «Шифобахш» в период с 2020 по 2025 годы. Возраст больных колебался от 20 до 60 лет, среди них мужчин было 15 (46,9%), женщин – 17 (53,1%). Больные были распределены на 2 группы. В группе сравнения – 16 (50%) человек, закрытие перфорационного отверстия верхнечелюстного синуса осуществлено традиционным способом. Основная группа – 16 (50%) человек, хирургическое лечение закрытия перфорационного отверстия пазухи выполнено по разработанному способу.  В зависимости от нозологических форм заболевания больные были распределены следующим образом: острый одонтогенный перфоративный верхнечелюстной синусит (ООПВЧС) (12–37,5%); хронический одонтогенный перфоративный верхнечелюстной синусит (ХОПВЧС) (20 – 62,5%).
 

Результаты

Результаты хирургических вмешательств и данные рентгенологического исследования показали, что в 13 (40,6%) случаях был выявлен хронический гранулематозный периодонтит, в 12 (37,5%) наблюдениях – хронический гранулирующий периодонтит, и у 7 (21,9%) больных была установлена кистогранулема.
В развитии одонтогенных синуситов первое место занимают первые моляры (16, 26 зубы), патология которых выявлена у 14 (43,8%) больных. На втором месте – вторые премоляры (15, 25) у 9 (28,1%), на третьем – вторые моляры (17, 27) у 6 (18,8%), и последнее место занимают третьи моляры (18, 28), ставшие причиной заболевания у 3 (9,3%) пациентов.
С учётом нозологии заболевания, острый одонтогенный перфоративный верхнечелюстной синусит (ООПВЧС) в контрольной группе встречался в 5 (15,6%) случаях, в основной группе – в 7 (21,9%). Хронический одонтогенный перфоративный верхнечелюстной синусит (ХОПВЧС) был выявлен у 11 (34,4%) пациентов контрольной группы и у 9 (28,1%) – основной. Послеоперационные осложнения в контрольной группе имели место в 5 (15,6%) случаях, тогда как в основной группе – лишь в 1 (3,1%) случае.
 

Заключение

Предлагаемый способ обеспечивает надёжное закрытие перфорационного отверстия верхнечелюстного синуса, позволяет сократить количество послеоперационных осложнений, снизить риск развития рецидива и уменьшить время пребывания больного в стационаре. Кроме того, данный метод создаёт условия для установки дентального имплантата в течение 3-4 месяцев, а также позволяет устранять различного рода костные дефекты челюстно-лицевой области.
 

Ключевые слова

верхнечелюстная пазуха синусит перфорация мембрана никелид-титановая стружка костная стружка «Osstem» таблетки «Коллапол КП».

Полный текст

Скачать статью в PDF

Полная версия статьи в формате PDF

Список литературы

  1. Богомолов АД, Бородулина ИИ, Чернигов ВВ. Современные взгляды на этиопатогенез, диагностику и лечение одонтогенного верхнечелюстного синусита. Научно-практический журнал Института стоматологии. 2021; 3(92):69-71.
  2. Джураева ШФ, Рахимов ЗК. Эпидемиология верхнечелюстного одонтогенного синусита и принципы лечения пациентов в стационарных условиях. Интегративная стоматология и челюстно-лицевая хирургия. 2022; 1(1):50-54.
  3. Крюков АИ, Гуров А., Черкасов ДС, Чернышева АО, Ковалева МД. Современные концепции диагностики хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита. Российская ринология. 2023; 31(2):137-143.
  4. Артюшкевич АС. Одонтогенный гайморит. Причины возникновения, особенности лечения. Современная стоматология. 2019; 4:10-12.
  5. Кабак СЛ, Саврасова НА, Мельниченко ЮМ, Журавлева НВ, Мехтиев РС. Морфометрическая характеристика верхнечелюстной пазухи взрослых людей по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2021;18(1):7-15.
  6. Горбачева ИА, Донская ОС, Попов АА, Сычева ЮА. Одонтогенный синусит – мультидисциплинарная проблема. Российская оториноларингология. 2021; 20(1):27-34.
  7. Díaz-Olivares LA, Cortés-Bretón Brinkmann J, Martínez-Rodríguez N. Management of Schneiderian membrane perforations during maxillary sinus floor augmentation with lateral approach in relation to subsequent implant survival rates: a systematic review and meta-analysis. Int J. Implant Dent. 2021;7(1):91. https://doi.org/10.1186/s40729-021-00346-7
  8. Долгалев АА, Трубушкина ЕМ, Дотдаева КР, Куценко АП. Метод устранения ороантрального сообщения верхнечелюстной пазухи. Голова и шея. Российский журнал. 2022;10(2):41-48.
  9. Храмова НВ, Махмудов АА, Гафуров ЗА. Характеристика ятрогенных одонтогенных гайморитов. Стоматология. 2021; 100(4):123-126.
  10. Кривопалов АА, Глазьев ИЕ, Коркмазов МЮ, Пискунов ИС, Егорова ОА, Донская ОС. Место лучевой визуализации в дифференциальной диагностике одонтогенного верхнечелюстного синусита. Современные проблемы науки и образования. 2023; 6:5-10.
  11. Fadda GL, Succo G, Moretto P, Veltri A. et al, Endoscopic endonasal surgery for sinus fungus balls: clinical, radiological, histopathological, and microbiological analysis of 40 cases and review of the literature. J. Otorhinolaryngol. 2019;31(102):35-44.
  12. Kato S, Botticelli D, De Santis E, et al. Sinus mucosa thinning and perforation after sinus augmentation. A histological study in rabbits. Oral Maxillofac Surg. 2021;25(4):477-485.
  13. Gunther V, Yasenchuk Y, Chekalkin T, Marchenko E et al, Formation of pores and amorphous-nanocrystalline phases in porous TiNi alloys made by self-propagating high-temperature synthesis (SHS). Advanced Powder Technology. 2019;30(4):673-680. DOI: 10.1016/j.apt.2018.12.011.