Аннотация

Целью данного обзора являлось обобщение современных данных о роли прегравидарной помощи в профилактике неблагоприятных исходов беременности и представление аналитической оценки её эффективности.
Неблагоприятные исходы беременности остаются одной из ведущих медико-социальных проблем современного здравоохранения. По данным международных организаций, значительная часть осложнений гестации обусловлена факторами, существующими до наступления беременности. Снижение материнской и перинатальной смертности является приоритетной задачей глобального здравоохранения. Под эгидой ВОЗ (2020) каждая четвёртая беременность в мире – незапланированная, что приводит к 25 млн небезопасных абортов и 47 тыс. смертей женщин ежегодно. Основной причиной эксперты считают сложность получения профессиональных услуг по планированию семьи. В связи с этим всё большее внимание уделяется прегравидарной помощи как эффективному инструменту первичной профилактики нарушений репродуктивного здоровья. 
Проведён поиск по ключевым словам – «прегравидарная помощь», «неблагоприятные исходы беременности», «репродуктивное здоровье», «профилактика» в публикациях международных организаций (ВОЗ, CDC), национальных руководствах по акушерству и репродуктивной медицине, а также систематических обзорах и метаанализах на электронных платформах баз данных КиберЛенинка, ELIBRARY, MEDLINE, Web of Science, PubMed, Scopus за последние 7 лет.
 

Ключевые слова

прегравидарная подготовка планирование беременности перинатальная смертность врожденные пороки развития преэклампсия фолиевая кислота репродуктивное здоровье профилактика перинатальные исходы.

Полный текст

Скачать статью в PDF

Полная версия статьи в формате PDF

Список литературы

  1. Ivkosic IE, Mesic J, Fures R, et al. Infertility - a Great Challenge of the Past, Present, and Future. Mater Sociomed. 2025;37(1):74-79. https://doi.org/10.5455/msm.2025.37.74-79
  2. Dunlop AL, Alfonso S, Hansen N, Williams D, Anderson V. Virtual Preconception Risk Assessment and Counseling In Primary Health Care. J Am Board Fam Med. 2025;38(2):223-238. https://doi.org/10.3122/jabfm.2024.240143R1
  3. Радзинский ВЕ, Оразмурадов АА. Прегравидарная подготовка: клинические аспекты. Акушерство и гинекология. 2019;5:5–11.
  4. Ghaffari Sardasht F, Motaghi Z, Shariati M, Keramat A, Akbari N. The Status, Policies, and Programs of Preconception Risk Assessment in Iran: A Narrative Review. J Caring Sci. 2022;11(2):105-117. https://doi.org/10.34172/jcs.2022.15
  5. Конкина АВ, Бликян ЛА, Алейникова ДЭ, Абубакаров ИР, Джуманьязова АС, Абрамьян АВ, с соавт. Иммунологическое тестирование при женском бесплодии: современный взгляд на проблему. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2024;18(4):547-562. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2024.532
  6. Коновалов ВН, Цхай ВБ, Яметова НМ. Профилактика преждевременных родов. Современное состояние проблемы. Сибирское медицинское обозрение. 2020;5:5-11. doi:10.20333/25000136-2020-5-5-11
  7. Li M, Francis E, Hinkle SN, Ajjarapu AS, Zhang C. Preconception and Prenatal Nutrition and Neurodevelopmental Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2019;11(7):1628. https://doi.org/10.3390/nu11071628
  8. Ганчар ЕП, Кажина МВ, Гутикова ЛВ, Зуховицкая ЕВ. Генетические полиморфизмы у женщин с привычным невынашиванием беременности. Выбор акушерской тактики. Медицинские новости. 2024;2:75-79
  9. Радзинский ВЕ, Князев СА, Костин ИН, и др. Предиктивное акушерство. М.: Редакция журнала StatusPraesens. 2021: 520
  10. Haas DM, Hathaway TJ, Ramsey PS. Progestogen for preventing miscarriage in women with recurrent miscarriage of unclear etiology. Cochrane Database Syst Rev. 2018;10(10):CD003511. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003511.pub4
  11. Coomarasamy A, Devall AJ, Brosens JJ, Quenby S, Stephenson MD, Sierra S, et al. Micronized vaginal progesterone to prevent miscarriage: a critical evaluation of randomized evidence. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(2):167-176. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.12.006
  12. Rikken JFW, Kowalik CR, Emanuel MH. Septum resection versus expectant management in women with a septate uterus: an international multicentre open-label randomized controlled trial. Human reproduction. 2021;36(5):1260–1267. https://doi.org/10.1093/humrep/deab037
  13. Chen X, Liu P, Sheng Y, Li W, Tang R, Ding L, et al. The impact of unicornuate uterus on perinatal outcomes after IVF/ICSI cycles: A matched retrospective cohort study. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2019;32(15):2469–2474. https://doi.org/10.1080/14767058.2018.1438403
  14. Hamulyák EN, Scheres LJ, Marijnen MC, Goddijn M, Middeldorp S. Aspirin or heparin or both for improving pregnancy outcomes in women with persistent antiphospholipid antibodies and recurrent pregnancy loss. Cochrane Database Syst. Rev. 2020;5. Art. №CD012852. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012852.pub2
  15. Соловьёва АВ, Лищук ОВ. Для зачатия нужны двое. Что должен знать акушер-гинеколог о диагностике мужского бесплодия: Информационный бюллетень. М.: Редакция журнала StatusPraesens. 2019: 16
  16. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. М.: Редакция журнала StatusPraesens. 2019: 57
  17. Ibrahim Y, Johnstone E. The male contribution to recurrent pregnancy loss. Transl. Androl. Urol. 2018;7(3):S317–S327. [PMID: 30159238]
  18. Шабанова АА, Шитова МС. Привычное невынашивание беременности – современный взгляд на проблему. Столыпинский вестник. 2022;4(3):19-22.
  19. Радзинский ВЕ, Хамошина МБ, Раевская ОА, и др. Очерки эндокринной гинекологии. М.: Редакция журнала StatusPraesens. 2020: 576
  20. Anderson J, Ghaffarian KR. Early Pregnancy Diagnosis. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556135/
  21. Микляева И., Данилова ИК, Османов ЭМ. Эффективность комплексного подхода прегравидарной подготовки в успешном развитии беременности. Дальневосточный медицинский журнал. 2019;(3):100-105.
  22. Петрушина АД, Косинова СР, Попова КО, Голубева АА. Актуальность прегравидарной подготовки для женщин с риском преждевременных родов. Медицинская наука и образование. 2024;120(4):142-148
  23. Чазова ИЕ, Жернакова ЮВ. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019;16(1):6–31.
  24. Подилякина ЮС, Кулов ДБ, Амирбекова ЖТ. Прегравидарная подготовка. Исследования и практика в медицине. 2021;8(2):83-89. https://doi.org/10.17709/2410-1893-2021-8-2-8
  25. Соловьёва АВ, Геворгян ДА. Прогнозирование и предупреждение осложнений гестации. Возможно ли это? Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2019;7(3):88-92. doi: 10.24411/2303-9698-2019-13013.
  26. Kim EJ, Nho JH. Lifestyle Interventions for Adults with Infertility. J. Lifestyle. Med. 2022;12(2):69–71. https://doi.org/10.15280/jlm.2022.12.2.69