Аннотация

Цель
Оценить спектр и частоту локальных факторов риска заболеваний пародонта у пациентов с анатомо-функциональными нарушениями мягких тканей преддверия полости рта.
Материал и методы
В исследование были включены 68 человек в возрасте от 18 до 50 лет, у которых диагностированы изменения мукогингивального комплекса фронтальной группы зубов. Для достижения поставленной цели, помимо общепринятых диагностических параметров (PMA, индекс Грина-Вермиллиона, CPITN), внимание уделялось дополнительным клиническим ситуациям, способным пролить свет на особенности патологии. В частности, анализировались морфологические и функциональные характеристики мягких тканей преддверия, выявлялись травматические окклюзионные контакты, оценивалась степень стираемости эмалевых бугров, а также фиксировались случаи наличия одиночных или множественных точечных супраконтактов.
Результаты
В процессе исследования были определены четыре ведущих местных фактора, способных инициировать поражения пародонта: морфологические отклонения мягких тканей в области преддверия рта, скопления микробного налета, травматические участки окклюзионных контактов, а также наличие супраконтактов при недостатке физиологической стираемости эмалевых бугров и режущих краев. В зависимости от доминирующего патогенного механизма, каждому пациенту подбирали индивидуальный план лечебных и корригирующих мероприятий. Для одних требовалась хирургическая коррекция мягких тканей, другим назначалась профессиональная гигиена, некоторым были показаны ортодонтические или ортопедические вмешательства, а в ряде случаев применяли функциональное избирательное пришлифовывание окклюзионных поверхностей. При необходимости сочетали несколько методов коррекции
Заключение
Анализ клинической эффективности различных профилактических мероприятий показал, что применение профессиональной гигиенической обработки в комплексе с регулярным, контролируемым обучением пациентов индивидуальным навыкам ухода за полостью рта приводит к существенному улучшению состояния тканей пародонта. Такой подход позволяет не только замедлить развитие воспалительных изменений на ранних этапах, но и в большинстве наблюдаемых случаев обеспечивает их полное устранение уже на начальной стадии патологического процесса.

Ключевые слова

мелкое преддверие полости рта гигиена полости рта хирургическая коррекция мягких тканей избирательное пришлифовывание

Полный текст

Скачать статью в PDF

Полная версия статьи в формате PDF

Список литературы

  1. Исмоилов А.А., Махмудов Д.Т. Клинико-рентгенологическая характеристика хронического пародонтита у пациентов с сочетанной стоматологической патологией. Наука и инновация. 2021;2:64-68.
  2. Бородовицина С.И., Савельева Н.А., Таболина Е.С. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие. Рязань, 2019:264.
  3. Муллоджонова А.Г., Расулов С.Р. Эффективность разработанной схемы комплексного лечения стоматологической патологии, индуцированной радио- и химиотерапией у больных с онкологическими заболеваниями слизистой оболочки рта и языка. Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2019;2(30):119-125.
  4. Цепов Л.М., Николаев А.И., Нестерова М.М. К вопросу о систематизации и классификациях заболеваний пародонта: бесконечные дискуссии в науке и практике. Смоленский медицинский альманах. 2020;3:178-184.
  5. Costa F.O., Cortelli J.R., Lima R.P.E. Depressive disorders associated with the recurrence of periodontitis in periodontal maintenance. Journal of the international academy of periodontology. 2020;22(2):1-9.
  6. Edgar W.M., O’Mullane D.M. Saliva and oral health. London: BDA. 2017:140.
  7. El Sayed N., Baeumer A., El Sayed S. Twenty years later: Oral health-related quality of life and standard of treatment in patients with chronic periodontitis. Journal of periodontology. 2019;90(4):323-330.
  8. Hegde R., Awan K.H. Effects of periodontal disease on systemic health. Disease-a-Month. 2019;65(6):185-192.
  9. Jentsch H.F.R., Heusinger T., Weickert A. Professional tooth cleaning prior to non-surgical periodontal therapy: a randomized clinical trial. Journal of periodontology. 2020;91(2):174-182.
  10. Jian J., Wudi J., Yan S. The prevalence and severity of periodontal disease in Mainland China. J Clin Periodontol. 2021;48(2):168-179.
  11. Mealey B.L. Periodontal disease and teeth-maxillary anomaly. JADA. 2018;137:265-269.
  12. Mira A., Curtis M.A. Role of microbial communities in the pathogenesis of periodontal diseases and caries. J Clin Periodontol. 2017;44(18):23-38.
  13. Oliveira H.F., Verri F., Lemos C.A. Clinical evidence for treatment of class II periodontal furcation defects. Systematic review and meta-analysis. J Intern Acad Periodont. 2020;91(3):17-128.
  14. Watt R.G., Heilmann A., Listi S. London charter on oral health inequalities. J Dent Res. 2019;95(3):245-247.
  15. Zhang L., Gao X., Zhou J. Increased risks of dental caries and periodontal disease in Chinese patients with inflammatory bowel disease. Int Dent J. 2020;70(3):227-236.