Аннотация

Цель
Улучшение диагностики и хирургического лечения множественного эхинококкоза головного мозга (МЭГМ).
Материал и методы
В основу работы положены результаты лечения 13 больных с МЭГМ, возраст больных варьировал от 18 до 60 лет. Больные находились на лечении на базе кафедры нейрохирургии ТГМУ им. Абуали ибни Сино за период с 1988 по 2022 годы. Женщин было 6 (46,2%), мужчин - 7 (53,8%). Средний возраст пациентов составил 30,8 ± 11,9 лет.
Результаты
Больные были госпитализированы в фазах заболевания: в субкомпенсации (4-30,8%), в умеренной декомпенсации (7-53,8%), в грубой декомпенсации (2-15,4%). Результаты ЭХО-ЭС МЭГМ показали, что средний размер смещения М-ЭХО был равен 9,9 мм. Размер диаметра эхинококковой кисты колебался от 1,1 до 6,0 см. Обсуждение. Клиника МЭГМ в связи с медленным ростом паразитарных кист и развивающихся компенсаций длительное время протекает бессимптомно и проявлялся общемозговыми, очаговыми и дислокационными синдромами. Ведущим методом диагностики МЭГМ является компьютерная томография (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ). Способ гидродинамического выталкивания при МЭГМ является радикальной операцией. Данный способ предохраняет окружающую мозговую ткань от токсического влияния внутрипузырной жидкости, развития анафилактического шока, обсеменения и уменьшает послеоперационное осложнение, предупреждает рецидивы заболевания
Заключение
МЭГМ является тяжелым паразитарным заболеванием, однако внедрение в нейрохирургическую практику современных методов диагностики и комплексного лечения позволило улучшить благоприятный исход лечения.

Ключевые слова

диагностика хирургическое лечение химиотерапия множественный эхинококкоз головной мозг.

Полный текст

Скачать статью в PDF

Полная версия статьи в формате PDF

Список литературы

  1. Ахмадзода С.М., Хомидов А.Т., Рашидов Ф.Ш., Бобоев Х.О., Сафаров Б.Д. Хирургическое лечение сочетанного эхинококкоза печени и легких. Здравоохранение Таджикистана. 2023; (2): 29-37.
  2. Du G., Li Y., Wu P., Wang X., Su R., Fan Y., Gend G. Diagnosis, treatment, and misdiagnosis analysis of 28 cases of central nervous system echinococcosis. Chin Neurosurg Journal. 2021; 7:3 2-6. doi: https://doi.org/10.1186/s41016-021-00248-y
  3. Раимкулов К.М., Шигакова Л.А., Хусаинова Х.Ж., Мамадалиева Э.Ш. Распространенность эхинококкоза на территории Средней Азии. Экономика и социум. 2023; 4 (107): 789-798.
  4. Шнякин П.Г., Руденко П.Г., Ботов А.В., Казадаева И.А. Эхинококкоз и альвеококкоз головного мозга в практике нейрохирурга (обзор литературы и клинические случаи). Сибирский научный медицинский журнал. 2023; 43(1): 30-9. doi: 10.18699/SSMJ20230103
  5. Kharosekar H., Bhide A., Rathi S., Sawardekar V. Primary multiple intracranial extradural hydatid cysts: a rare entity revisited. Asian Journal Neurosurg. 2020; 15(3): 766-8. doi: 10.4103/ajns.AJNS_262_20
  6. Gök H., Baskurt O. Giant primary intracranial hydatid cyst in child with hemiparesis. World Neurosurg. 2019; 129: 404-6. doi: 10.1016/j.wneu.2019.06.129
  7. Svrckova P., Nabarro L., Chiodini P.L., Jager H.R. Disseminated cerebral hydatid disease (multiple intracranial echinococcosis). Practical Neurology. 2019; 19(2): 156–163.
  8. Gautam S., Sharma A. Intracranial hydatid cyst: a report of three cases in North-West India. Journal of Pediatric Neurosciences. 2018; 13(1): 91-5. doi: 10.4103/1817-1745.222432
  9. Chen S., Li N., Yang F., Wu J., Hu Y., Yu S., Chen Q., Wang X., Liu Y., Zheng J. Medical treatment of an unusual cerebral hydatid disease. BMC Infect Dis. 2018; Jan 5; 18(1):12. https://doi.org/10.1186/s12879-017-2935-2
  10. Alok R., Mahmoud J. Successful surgical treatment of a brain stem hydatid cyst in a child. Case Rep. Surg. 2020; 5645812. doi:10.1155/2020/5645812