Аннотация

Цель
Провести клинико-рентгенологический анализ результатов эндодонтического лечения опорных зубов в процессе адаптации к функционирующим несъемным конструкциям.
Материал и методы
В исследование было включено 180 пациентов, стратифицированных на две возрастные группы: молодую (20–44 года) и среднюю (45–59 лет), с общим диапазоном возраста от 20 до 60 лет. С использо ванием конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) проведена комплексная оценка эндопародонталь ного статуса 568 зубов, служащих опорой для фиксированных ортопедических конструкций. Анализ показал, что из общего числа обследованных зубов 240 единиц (42,3%) подверглись эндодонтическому лечению с уда лением пульпы, тогда как 328 зубов (57,7%) сохранили витальность. В исследовании проводился клинический мониторинг пациентов с оценкой жалоб спустя 12 и более месяцев после эндодонтического лечения зубов, служащих опорой для несъемных ортопедических конструкций. С применением трехмерной конусно-лучевой компьютерной томографии проводилась диагностическая оценка эндодонтически леченных опорных зубов.
Результаты
Полученные данные позволяют отметить, что в средней возрастной группе наблюдается хотя недостоверная тенденция к увеличению эндодонтически пролеченных опорных зубов верхней челюсти соответственно в 1,2 раза, 1,1 и 1,1 раза. В области 240 опорных зубов адекватная обтурация корневых кана лов выявлена в 186 случаях, тогда как в 30 зубах обнаружено неполное пломбирование каналов. Избыточное выведение обтурационного материала за пределы апикального отверстия наблюдалось в 18 случаях, нали чие необработанных корневых каналов было обнаружено в 6 зубах. Развитие перирадикулярных осложнений часто обусловлено субоптимальным эндодонтическим лечением зубов, служащих опорой для фиксированных ортопедических конструкций. При выявлении деструктивных изменений в периодонтальных тканях опорных зубов требуется не только ревизия корневых каналов, но в ряде клинических ситуаций возникает необходи мость изготовления новых ортопедических конструкций.
Заключение
Неэффективность эндодонтического лечения опорных зубов обусловлена комплексом факторов, включающих дефекты обтурации корневых каналов, недостатки конструкции несъемного протеза и исходное состояние пульпы. Среди технических осложнений значимую роль играют перфорации стенок каналов, остав ленные фрагменты эндодонтического инструментария и необнаруженные корневые каналы.

Ключевые слова

ортопедический статус несъемная конструкция эндодонтическое лечение корневой канал зуба конусно-лучевой компьютерный томограф обтурация.

Полный текст

Скачать статью в PDF

Полная версия статьи в формате PDF

Список литературы

  1. ЛИТЕРАТУРА 1. Абдулаев Б.А., Исмоилов А.А., Зарипов А.Р. К вопросу об эндодонтическом состоянии опорных зубов в зависимости от групповой принадлежности и протяженности супраконструкционных элементов. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2022;3:5-12.
  2. ЛИТЕРАТУРА 2. Исмоилов А.А., Мухидинов Ш.Д., Ёраков Ф.М. Результаты использования тромбоцитарной аутологичной плазмы при перирадикулярной деструкции зубов в эстетически значимой окклюзионной зоне. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2021;1:21-25. *
  3. ЛИТЕРАТУРА 3. Мухидинов Ш.Д., Гурезов М.Р., Ёраков Ф.М. Результаты применения способа пролонгированной антисептической обработки системы корневых каналов при периапикальной деструкции зубов в эстетически значимой окклюзионной зоне. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2019;3:59-63.
  4. ЛИТЕРАТУРА 4. Ardizzoni A., Generali L. Differential efficacy of endodontic obturation procedures: an ex vivo study. J Oral Maxillofac Sci Clin. 2019;102(2):223-231.
  5. ЛИТЕРАТУРА 5. Chevigny C., Dao T., Abitbol S. Treatment outcome in endodontics. Orthograde retreatment. J Endod. 2018;34(2):131-137.
  6. ЛИТЕРАТУРА 6. European society of endodontology. Undergraduate curriculum guidelines for endodontology. Int Endod J. 2018;34:574-580.
  7. ЛИТЕРАТУРА 7. Pjetursson B.E., Lang N.P. Prosthetic treatment planning on the basis of scientific evidence. J Oral Rehabil. 2018;35(1):72-79.
  8. ЛИТЕРАТУРА 8. Brkic A., Gurkan-Koseoglu B., Olgas V. Surgical approach to iatrogenic complications of endodontic therapy: a report of 2 cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2020;105(5):50-53.
  9. ЛИТЕРАТУРА 9. Misgar O.H., Farooq R., Purra A.R. Clinical and radiographic study of the causes of primary endodontic treatment. Int J Appl Dent. Sci. 2018;4(1):21-24.
  10. ЛИТЕРАТУРА 10. Kojima K., Inamoto K., Nagamatsu K. Success rate of endodontic treatment of teeth with vital and nonvital pulps. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2018;97(1):95-99.
  11. ЛИТЕРАТУРА 11. Vanderhaug J. Periodontal conditions and carious lesions following the insertion of fixed prostheses: a 10 years follow-up study. Intern Dent J. 2020;30:296-304. *
  12. ЛИТЕРАТУРА 12. Almeshari S.A., Main R.I. Treatment rendered by general dental practitioners in Hail, Saudi Arabia. A radiography study. Acta Scientific Dental Sci. 2018;2:1-3. *
  13. ЛИТЕРАТУРА 13. Raigrodski A.J., Chiche G.L., Swit E.J. All ceramic fixed partial dentures. Part III: clinical studies. J Esthet Restor Dent. 2022;14:313-319.
  14. ЛИТЕРАТУРА 14. Chang S.W., Oh T.S., Kim H.C. Long-term observation of the mineral trioxide aggregate extrusion into the periapical lesion: a case series. Int J Oral Sci. 2023;5(1):54-57.
  15. ЛИТЕРАТУРА 15. Qian W.H., Hong J, Xu. P.C. Analysis of the possible causes of endodontic treatment failure by inspection during apical microsurgery treatment before orthopedic treatment. Shanghai Kou Qiang Yi Xue. 2020;24(2):206-209.