Аннотация

Цель
Оценить прогностическую значимость иммунологических маркеров (CD4+, CD8+, NK-клетки, IL-6, TNF-α, IL-10) для выявления риска развития возвратных инфекций у реципиентов почечного трансплантата, а также определить связь этих маркеров с функцией трансплантата и клиническими исходами.
Материал и методы
Ретроспективное исследование включало 125 пациентов: группу без са харного диабета (n=60) и группа с сахарным диабет 2 типа (n=65) ом. Анализировались демографические данные, история инфекций, функция почки (eGFR, креатинин) и иммунологические показатели (CD4+, CD8+, NK-клетки, IL-6, TNF-α, IL-10).
Результаты
Результаты показали, что частота возвратных инфекций была выше у пациентов с диабетом (43% против 23%, p=0,02). У этой группы наблюдалось снижение функции трансплантата (eGFR 56 ± 9 мл/мин/1,73 м² против 61 ± 8, креатинин 130 ± 18 мкмоль/л против 118 ± 14, p<0,05). Иммунологический профиль характеризовался снижением CD4+ и CD8+, повышением IL-6 и TNF-α, что свидетельствует о дисбалансе иммунного ответа.
Заключение
сахарный диабет повышает риск возвратных инфекций, снижает функцию трансплантата и наруша ет иммунный статус. Идентификация ключевых иммунологических маркеров позволяет прогнозировать риск инфекционных осложнений и формировать персонализированные стратегии наблюдения и терапии.

Ключевые слова

почечная трансплантация сахарный диабет возвратные инфекции иммунный статус CD4+ IL-6 TNF-α

Полный текст

Скачать статью в PDF

Полная версия статьи в формате PDF

Список литературы

  1. 1. Dendle C., Mulley W.R., Holdsworth S.R., et al. A simple score can identify kidney transplant recipients at high risk of severe infection over the following two years // Transplant Infectious Disease. – 2019. – Vol. 21, No. 3. – P. e13076.
  2. 2. Sánchez Fructuoso A.F., Pérez Flores I., Calvo N., et al. Immune monitoring and predictive biomarkers for infection risk in organ transplant recipients: non pathogen specific immune markers and their clinical utility // Transplantation Reviews. – 2018. – Vol. 32. – P. 87–98.
  3. 3. Crepin T., Gaiffe E., Courivaud C., et al. Pre transplant end stage renal disease related immune risk profile in kidney transplant recipients predicts post transplant infections // Transplant Infectious Disease. – 2016. – Vol. 18, No. 3. – P. 415–422.
  4. 4. Clahsen van Groningen M.C., Bemelman F.J. Predictive tools to determine risk of infection in kidney transplant recipients: immune biomarkers and clinical application // Clinical Microbiology and Infection. – 2020. – Vol. 26, No. 7. – P. 846–856.
  5. 5. Colombo J.P., L’Huillier A.G., Posfay Barbe K. Immune cell phenotypes and infection risk after renal transplantation: CD4+/CD8+ balance and NK cell activity // Journal of Clinical Immunology. – 2021. – Vol. 41, No. 5. – P. 1153–1164.
  6. 6. García Arroyo F., Padilla Becerra M., Ibarra Sandoval S., et al. Inflammatory biomarkers including IL 6 and TNF α in predicting post transplant infectious complications in kidney recipients // Kidney Research and Clinical Practice. – 2022. – Vol. 41, No. 2. – P. 253–262.
  7. 7. Xu X., Li Y., Wang Z., et al. Emerging immune biomarkers for monitoring infection and graft outcome in renal transplant recipients // Transplantation Proceedings. – 2023. – Vol. 55, No. 4. – P. 1121–1130.