Аннотация

Резюме
В статье приведен клинический случай пациентки 32 лет с доброкачественной опухолью тощей кишки, посту пившей с симптомами острой тонкокишечной непроходимости. В процессе амбулаторного обследования на снимках магнитно-резонансной томографии (МРТ) малого таза у пациентки выявлены МР-признаки объем ного образования в мезогастральной области слева (наиболее вероятно, гастроинтестинальные стромаль ные опухоли (ГИСО)). При поступлении проведены УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография брюшной полости, на которых было подтверждено наличие объемного образования в левом мезогастрии и признаки острой обтурационной тонкокишечной непроходимости. После кратковременной предопераци онной подготовки пациентке выполнена диагностическая лапароскопия с последующей конверсией в сред не-срединную лапаротомию. Выполнена резекция участка тонкой кишки до 12 см с образованием в пределах здоровых тканей, наложен энтеро-энтероанастомоз бок в бок. По результатам патологанатомического иссле дования макропрепарата - ГИСО тонкой кишки с участками некроза. При дообследовании в онкологическом диспансере по результатам гистохимического и повторного патологоанатомического исследования удален ного образования выставлен диагноз: Лейомиома тонкой кишки. Клинический случай подчеркивает важность и необходимость повторного пересмотра препаратов и обязательного иммуногистохимического исследова ния для дифференциальной диагностики лейомиомы и ГИСО. От правильно установленного клиническими, гистологическими и другими диагностическими методами диагноза, зависит тактика дальнейшего ведения пациента и прогноз.

Ключевые слова

лейомиома тощей кишки гастроинтестинальная стромальная опухоль доброкачественная опухоль тощей кишки.

Полный текст

Скачать статью в PDF

Полная версия статьи в формате PDF

Список литературы

  1. 1. Майновская О.А., Тарасов М.А., Романова Е.М., Чернышов С.В. Мезенхимальные опухоли толстой кишки: диагностика, лечение, прогноз (клинический случай и обзор литературы). Колопроктология. 2020;19(3):97-112.
  2. 2. Ломаченко Ю. И., Соколов А.Н., Сухаруков А.С. Гигантская лейомиома, вызвавшая тонкокишечную непроходимость у пациента старческого возраста. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2019;18(1):151-158.
  3. 3. Hihara J., Mukaida H., Hirabayashi N. Gastrointestinal stromal tumor of the esophagus: current issues of diagnosis, surgery and drug therapy. Translational Gastroenterology and Hepatology. 2018;3:6–14.
  4. 4. Богомолов Н.И., Бурдинская Т.В., Гончарова М.А., Гончаров А.Г., Томских Н.Н. Особенности диагностики и лечения стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(3):45-53.
  5. 5. Дубова Е.А., Павлова К.А. Под ред. Дж.Д. Брайерли и др. TNM: Классификация злокачественных опухолей. М.: Логосфера. 2018:344.
  6. 6. Клинические рекомендации «Гастроинтестинальные стромальные опухоли». Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России». 2023:68.
  7. 7. Левкин В.В., Харнас С.С., Гагарина Н.В., Соколова И.Я., Хоробрых Т.В., Шкурлатовская К.М. и др. Особенности диагностики гастроинтерстинальных стромальных опухолей с экстраорганным ростом, описание клинического случая. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2018;8(3):296-304.
  8. 8. Harris P.S., Romano J., Russ K.B. et al. Gastrointestinal Stromal Tumor: GIST Another Duodenal Ulcer. Ochsner J. 2020;20(2):236-238. DOI: 10.31486/toj.18.0167.
  9. 9. Якубов Ю.К., Худайбердиева М.Ш., Худоёров С.С. Гастроинтестинальная стромальная опухоль: клинические наблюдения. Norwegian Journal of Development of the International Science. 2021;69(1):25-34.
  10. 10. Мимоход А.А., Знаменский А.А. Лейомиома тонкой кишки. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2017;12(2):139-141.
  11. 11. Скворцова Т.Э., Оганезова И.А., Медведева О.И., Жорина О.М., Беляков И.А., Воробьев С.Л. Случай гастроинтестинальной стромальной опухоли желудка. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2021;5(6):433-437.
  12. 12. Farag S., Geus-Oei L.F., van der Graaf W.T., van Coevorden F., Grunhagen D., Reyners A.K.L., et al. Early Evaluation of Response Using 18F-FDG PET Influences Management in Gastrointestinal Stromal Tumor Patients Treated with Neoadjuvant Imatinib. Journal of Nuclear Medicine. 2018;59(2):194–196. DOI: 10.2967/jnumed.117.196642.