Аннотация

Заключение
Рак яичников (РЯ) остается одной из наиболее се рьезных проблем онкогинекологии, характеризуясь высокой смертностью, связанной с поздней диагно стикой. Неспецифичность симптомов и отсутствие на дежных методов скрининга приводят к тому, что боль шинство случаев РЯ выявляется на поздних стадиях, когда эффективность лечения значительно снижена. Традиционные методы, включая трансвагинальное ультразвуковое исследование и определение уровня CA125, обладают ограниченной диагностической цен ностью, особенно на ранних стадиях заболевания. В связи с этим, разработка и внедрение инновацион ных диагностических подходов, основанных на ана лизе новых биомаркеров, многофакторных индексах и молекулярно-генетических технологиях, является приоритетной задачей современной онкологии. Дан ный обзор посвящен современным подходам к диа гностике РЯ, от традиционных методов до новейших разработок, направленных на повышение точности и своевременности выявления заболевания. Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, MEDLINE, Scopus, Web of Science, КиберЛенинка и ELIBRARY за период 2018–2024 гг. с использованием ключевых слов: «рак яичников», «диагностика», «био маркеры», «CA125», «HE4», «ROMA», «RMI», «OVA1».

Ключевые слова

рак яичников диагностика био маркеры CA125 HE4 OVA1 ROMA RMI

Полный текст

Скачать статью в PDF

Полная версия статьи в формате PDF

Список литературы

  1. Саевец ВВ, Шаманова АЮ, Ульрих ЕА, Мухин АА, Таратонов АВ, Самодуров СИ. Трудности клинико-инструментальной и прижизненной патологоанатомической диагностики рака яичников. Злокачественные опухоли. 2022;12(4):22–35. [Saevets VV, Shamanova AYu, Ulrikh EA, Mukhin AA, Taratonov AV, Samodurov SI. Challenges in clinical, imaging, and intraoperative frozen section diagnosis of ovarian cancer. Malignant Tumours. 2022;12(4):22–35]. doi: 10.18027/2224-5057-2022-12-4-22-35.
  2. Сухарева ИА, Заурова МБ, Середа ЕВ, Энзель ДА. Рак яичников: современный взгляд на проблему, эпидемиологическая картина, факторы риска и меры профилактики. Modern Science. 2021;10–11:242–248. [Sukhareva IA, Zaurova MB, Sereda EV, Enzel DA. Ovarian cancer: current view on the problem, epidemiological picture, risk factors and preventive measures. Modern Science. 2021;10–11:242–248].
  3. Thomakos N, Diakosavvas M, Machairiotis N, Fasoulakis Z, Zarogoulidis P, Rodolakis A. Rare distant metastatic disease of ovarian and peritoneal carcinomatosis: a review of the literature. Cancers (Basel). 2019 Jul 24;11(8):1044. doi: 10.3390/cancers11081044.
  4. Готько ОВ, Державец ЛА. Роль маркера HE4 в ранней диагностике, мониторинге и прогнозе СА125-негативного рака яичников. Онкологический журнал. 2021;15(2):26–39. [Got’ko OV, Derzhavets LA. Role of HE4 marker in early diagnosis, monitoring, and prognosis of CA125-negative ovarian cancer. Onkologicheskii Zhurnal. 2021;15(2):26–39].
  5. Berek JS, Renz M, Kehoe S, Kumar L, Friedlander M. Cancer of the ovary, fallopian tube, and peritoneum: 2021 update. Int J Gynaecol Obstet. 2021 Oct;155 Suppl 1(Suppl 1):61–85. doi: 10.1002/ijgo.13878.
  6. Amin MB, Greene FL, Edge SB, Compton CC, Gershenwald JE, Brookland RK, et al. The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual: Continuing to build a bridge from a population-based to a more «personalized» approach to cancer staging. CA Cancer J Clin. 2017 Mar;67(2):93–99. doi: 10.3322/caac.21388.
  7. Friedrich M, Friedrich D, Kraft C, Rogmans C. Multimodal treatment of primary advanced ovarian cancer. Anticancer Res. 2021 Jul;41(7):3253–3260. doi: 10.21873/anticanres.15111.
  8. Falzone L, Scandurra G, Lombardo V, Gattuso G, Lavoro A, Distefano AB, et al. A multidisciplinary approach remains the best strategy to improve and strengthen the management of ovarian cancer (Review). Int J Oncol. 2021 Jul;59(1):53. doi: 10.3892/ijo.2021.5233.
  9. Qing X, Liu L, Mao X. A clinical diagnostic value analysis of serum CA125, CA199, and HE4 in women with early ovarian cancer: systematic review and meta-analysis. Comput Math Methods Med. 2022 May 25;2022:9339325. doi: 10.1155/2022/9339325.
  10. Климов ВА. Диагностическая значимость онкомаркеров СА125 и HE4 при подозрении на рак яичников. Справочник врача общей практики. 2022;5:35–39. [Klimov VA. Diagnostic significance of tumor markers CA125 and HE4 in suspected ovarian cancer. General Practitioner’s Reference Book. 2022;5:35–39].
  11. Dochez V, Caillon H, Vaucel E, Dimet J, Winer N, Ducarme G. Biomarkers and algorithms for diagnosis of ovarian cancer: CA125, HE4, RMI and ROMA, a review. J Ovarian Res. 2019 Mar 27;12(1):28. doi: 10.1186/s13048-019-0503-7.
  12. Campbell S, Gentry-Maharaj A. The role of transvaginal ultrasound in screening for ovarian cancer. Climacteric. 2018 Jun;21(3):221-226. doi: 10.1080/13697137.2018.1433656.
  13. Koutras A, Perros P, Prokopakis I, Ntounis T, Fasoulakis Z, Pittokopitou S, et al. Advantages and limitations of ultrasound as a screening test for ovarian cancer. Diagnostics (Basel). 2023 Jun 15;13(12):2078. doi: 10.3390/diagnostics13122078.
  14. Zhang R, Siu MKY, Ngan HYS, Chan KKL. Molecular biomarkers for the early detection of ovarian cancer. Int J Mol Sci. 2022;23(19):12041. doi: 10.3390/ijms231912041.
  15. Огнерубов НА, Антипова ТС. Роль ПЭТ-КТ с 18-ФДГ в диагностике раннего рецидива рака яичников у пациенток с нормальным уровнем СА-125. Вопросы онкологии. 2022;68(S3):210–211. [Ognerubov NA, Antipova TS. Role of PET-CT with 18-FDG in early recurrence diagnosis of ovarian cancer in patients with normal CA-125 levels. Oncology Issues. 2022;68(S3):210–211].
  16. Roze JF, Hoogendam JP, van de Wetering FT, Spijker R, Verleye L, Vlayen J, et al. Positron emission tomography (PET) and magnetic resonance imaging (MRI) for assessing tumour resectability in advanced epithelial ovarian/fallopian tube/primary peritoneal cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2018;10(10):CD012567. doi: 10.1002/14651858.CD012567.pub2.
  17. Савинова АР, Гатауллин ИГ. Ранняя диагностика и скрининг рака яичников. Казанский медицинский журнал. 2022;103(3):476–483. [Savinova AR, Gataullin IG. Early diagnosis and screening of ovarian cancer. Kazan Medical Journal. 2022;103(3):476–483].
  18. Смирнова АВ, Малышкина АИ, Хрушкова ЕП. Особенности ранней диагностики новообразований яичников. РМЖ. Мать и дитя. 2023;6(2):105–111. [Smirnova AV, Malyshkina AI, Khrushkova EP. Features of early diagnosis of ovarian neoplasms. RMJ. Mother and Child. 2023;6(2):105–111].
  19. Mathis J, Jellouli MA, Sabiani L, Fest J, Blache G, Mathevet P. Ovarian cancer screening in the general population. Horm Mol Biol Clin Investig. 2019;41(3). doi: 10.1515/hmbci-2019-0038.
  20. Nebgen DR, Lu KH, Bast RC Jr. Novel approaches to ovarian cancer screening. Curr Oncol Rep. 2019;21(8):75. doi: 10.1007/s11912-019-0816-0.
  21. Mukama T, Fortner RT, Katzke V, Hynes LC, Petrera A, Hauck SM, et al. Prospective evaluation of 92 serum protein biomarkers for early detection of ovarian cancer. Br J Cancer. 2022;126(9):1301–1309. doi: 10.1038/s41416-021-01697-z.
  22. Funston G, Mounce LT, Price S, Rous B, Crosbie EJ, Hamilton W, Walter FM. CA125 test result, test-to-diagnosis interval, and stage in ovarian cancer at diagnosis: a retrospective cohort study using electronic health records. Br J Gen Pract. 2021;71(707):e465–e472. doi: 10.3399/BJGP.2020.0859.
  23. Исакова ФС, Ферзаули АН, Пешхоева МАА. Диагностическая значимость серологического определения онкомаркеров СА-125 и HE-4 при злокачественных заболеваниях яичников. Вестник Медицинского института. 2022;1(21):51–56. [Isakova FS, Ferzauli AN, Peshkhoeva MAA. Diagnostic value of serological determination of CA-125 and HE-4 tumor markers in malignant ovarian diseases. Bulletin of the Medical Institute. 2022;1(21):51–56].
  24. Rowswell-Turner RB, Singh RK, Urh A, Yano N, Kim KK, Khazan N, et al. HE4 overexpression by ovarian cancer promotes a suppressive tumor immune microenvironment and enhanced tumor and macrophage PD-L1 expression. J Immunol. 2021;206(10):2478–2484. doi: 10.4049/jimmunol.2000281.
  25. Wang H, Liu P, Xu H, Dai H. Early diagnosis of ovarian cancer: serum HE4, CA125 and ROMA model. Am J Transl Res. 2021;13(12):14141–14148.
  26. Kim B, Park Y, Kim B, Ahn HJ, Lee KA, Chung JE, Han SW. Diagnostic performance of CA 125, HE4, and Risk of Ovarian Malignancy Algorithm for ovarian cancer. J Clin Lab Anal. 2019;33(1):e22624. doi: 10.1002/jcla.22624.
  27. Huang J, Chen J, Huang Q. Diagnostic value of HE4 in ovarian cancer: A meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018;231:35-42. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.10.008.
  28. Barr CE, Funston G, Jeevan D, Sundar S, Mounce LTA, Crosbie EJ. The performance of HE4 alone and in combination with CA125 for the detection of ovarian cancer in an enriched primary care population. Cancers (Basel). 2022;14(9):2124. doi: 10.3390/cancers14092124.
  29. Oranratanaphan S, Wanishpongpan S, Termrungruanglert W, Triratanachat S. Assessment of diagnostic values among CA125, RMI, HE4, and ROMA for cancer prediction in women with nonfunctional ovarian cysts. Obstet Gynecol Int. 2018;2018:7821574. doi: 10.1155/2018/7821574.
  30. Hada A, Han LP, Chen Y, Hu QH, Yuan Y, Liu L. Comparison of the predictive performance of Risk of Malignancy Indexes 1–4, HE4 and Risk of Malignancy Algorithm in the triage of adnexal masses. J Ovarian Res. 2020;13:46. doi: 10.1186/s13048-020-00643-6.
  31. Dunton CJ, Hutchcraft ML, Bullock RG, Northrop LE, Ueland FR. Salvaging detection of early-stage ovarian malignancies when CA125 is not informative. Diagnostics. 2021;11:1440. doi: 10.3390/diagnostics11081440.
  32. Cui R, Wang Y, Li Y, Li Y. Clinical value of ROMA index in diagnosis of ovarian cancer: Meta-analysis. Cancer Manag Res. 2019;11:2545-2551. doi: 10.2147/CMAR.S199400.
  33. Suri A, Perumal V, Ammalli P, Suryan V, Bansal SK. Diagnostic measures comparison for ovarian malignancy risk in epithelial ovarian cancer patients: A meta-analysis. Sci Rep. 2021;11:17308.