Аннотация

Цель
Оценить влияние сахарного диабета на риск возвратных инфекций и иммунный статус у реципиентов почечного трансплантата.
Материал и методы
Ретроспективное исследование включало 125 пациентов: контрольная группа – 60 без диабета; ретроспективная – 65 с диабетом. Анализировались демографические данные, история инфекций, функция почки (eGFR, креатинин), иммунологические показатели (CD4+, CD8+, IL-6, TNF-α, IL-10). Статистика: t-тест, χ², ANOVA, логистическая регрессия, ROC-анализ; p<0,05 считалось значимым.
Результаты
Возвратные инфекции выявлены у 43% пациентов с диабетом и 23% контрольных (p=0,02). eGFR был ниже в ретроспективной группе (56 ± 9 vs 61 ± 8 мл/мин/1,73 м², p=0,04), креатинин выше (130 ± 18 vs 118 ± 14 мкмоль/л, p=0,04). CD4+ (35 ± 4% vs 38 ± 4%) и CD8+ (30 ± 3% vs 32 ± 3%) снижены, IL-6 (9,2 ± 2,1 vs 7,1 ± 1,5) и TNF-α (7,6 ± 2,0 vs 5,5 ± 1,2) повышены (p=0,03).
Заключение
Сахарный диабет повышает риск возвратных инфекций, снижает функцию трансплантата и нарушает иммунный статус, что требует индивидуализированного наблюдения и адаптации иммуносупрессивной терапии.

Ключевые слова

почечная трансплантация; сахарный диабет; возвратные инфекции; иммунный статус; CD4+; IL-6; TNF-α.

Полный текст

Скачать статью в PDF

Полная версия статьи в формате PDF

Список литературы

  1. 1. Afshar M., Rees M., Siddiqui M. Diabetes mellitus after kidney transplantation: impact on outcomes. Transplantation Reviews. 2020;34(3):100563.
  2. 2. Pasternak B., Wintzell V., Melbye M., Eliasson E., Hviid A. Diabetes and risk of infections after kidney transplantation. American Journal of Transplantation. 2021;21(4):1596–1606.
  3. 3. Helanterä I., Ekstrand A., Honkanen E., Kosola S., Kyllönen L., Lempinen M. Post-transplant infections in diabetic kidney recipients. Clinical Kidney Journal. 2020;13(5):789–797.
  4. 4. Bertoni A.G., Saydah S., Brancati F.L. Diabetes and immune dysfunction. Diabetes Care. 2020;43(8):1839–1846.
  5. 5. Hodgson K., Morris J., Bridson T., Govan B., Rush C., Ketheesan N. Immunological mechanisms contributing to the increased risk of infections in patients with diabetes mellitus. Clinical Microbiology Reviews. 2019;32(4):e00045-18.
  6. 6. Krohmals R., Larkin J., Hopkinson J., Martin P., Fernandez J., Bosco J. Pretransplant diabetes increases urinary tract infection risk in kidney allograft recipients. Journal of Clinical Medicine. 2025;14(2):618.
  7. 7. Liu S., Zhao Y., Wang L., Hu J., Shen Y., Zhang P. Infection burden in kidney transplant recipients: a multicenter analysis. Medicine Communications. 2024;5(2):e0669.
  8. 8. Fishman J.A. Infection in solid-organ transplant recipients. New England Journal of Medicine. 2020;382(25):2564–2575.