Аннотация

Заключение
В статье представлен клинический случай 78-лет ней пациентки с длительным анамнезом желчнока менной болезни, поступившей с симптомами обструк тивной желтухи и подозрением на холедохолитиаз. Диагностика включала лабораторные и инструмен тальные методы, в том числе КТ органов брюшной по лости, выявившую крупные конкременты в холедохе, включая импактированный камень в области фате рова соска. Учитывая клинические и визуализаци онные данные, проведена холецистэктомия с холедо холитотомией и наружным дренированием по Керу. Операция сопровождалась техническими трудностя ми из-за размера камня, однако завершена успеш но. Послеоперационный период протекал благопри ятно, остаточный конкремент в дистальном холедохе не нарушал отток желчи. Случай подчёркивает важ ность комплексного и индивидуализированного под хода к диагностике и лечению первичного холедохо литиаза, особенно у пациентов пожилого возраста и при наличии симптома Курвуазье

Ключевые слова

первичный холедохолитиаз жел чекаменная болезнь желчный пузырь холедохолити аз холедохолитотомия.

Полный текст

Скачать статью в PDF

Полная версия статьи в формате PDF

Список литературы

  1. Амиров М.Р. Симптом Курвуазье: онкология или холедохолитиаз // Практическая гастроэнтерология. 2023. № 2. С. 36–40.
  2. Соловьев С.И., Петров А.А. Роль МРХПГ в диагностике заболеваний желчных протоков // Медицинская визуализация. 2021. № 3. С. 11–15.
  3. Стяжкина С.Н., Аюбов Р.К., Тахиров Ш.У., Семенов А.С. Гемигепатэктомия как эффективный способ лечения злокачественных новообразований печени // Дневник науки. 2024. № 1(85).
  4. Стяжкина С.Н., Зайцев Д.В., Целоусов А.А., Аюбов Р.К. Сложный случай проявления эхинококкоза печени после перенесенной коронавирусной инфекции // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2024. № 10(230). С. 268–272. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-230-10-268-272.
  5. Стяжкина С.Н., Нажмудинова З.Ш., Шамгунова И.И., Каимова К.А. Комплексное лечение больных с синдромом механической желтухи // European Science. 2018. № 2(34). С. 43–45.
  6. Стяжкина С.Н., Черепанова Ю.А., Хайруллин А.А. и др. Особенности дисплазии соединительной ткани у пациентов хирургического профиля // Таврический медико-биологический вестник. 2024. Т. 27, № 1. С. 61–66. DOI: 10.29039/2070-8092-2024-27-1-61-66.
  7. Lee C.M., Stewart L., Way L.W. Postcholecystectomy abdominal bile collections. Archives of Surgery. 2000;135(5):538–542. DOI: 10.1001/archsurg.135.5.538.
  8. Podda M., Polignano F.M., Luhmann A., et al. Systematic review with meta-analysis of studies comparing primary duct closure and T-tube drainage after laparoscopic common bile duct exploration for choledocholithiasis. Surgical Endoscopy. 2016;30:845–861. DOI: 10.1007/s00464-015-4303-x.
  9. Shaikh A. Primary closure versus T-tube drainage after open choledochotomy. Asian Journal of Surgery. 2009. DOI: 10.1016/S1015-9584(09)60004-X.
  10. Thomas S., Jahangir K. Noninvasive imaging of the biliary system relevant to percutaneous interventions. Seminars in Interventional Radiology. 2016;33(4):277–282. DOI: 10.1055/s-0036-1592328.
  11. Zhang L., Li L., Yao J., et al. Residual choledocholithiasis after choledocholithotomy T-tube drainage: what is the best intervention strategy? BMC Gastroenterology. 2022;22:509. DOI: 10.1186/s12876-022-02601-6.