Аннотация

Хулоса

Омӯзиши хусусиятҳои клиникӣ-метаболикӣ дар духтарони навраси гирифтори ВДҲ дар заминаи ИР ва арзёбии самаранокии табобати комплексии патогенетикӣ бо метформин дар якҷоягӣ бо ислоҳи ғайридоруворӣ.

Мавод ва усулҳо

Тадқиқоти проспективии когортӣ 52 духтари 15–18-солаи гирифтори ВДҲ ва индекси вазни бадан (ИВБ) ≥25 кг/м², ки ба ду гурӯҳ ҷудо шудаанд: гурӯҳи 1 — бо синдроми ташаккулёбандаи тухмдонҳои поликистозӣ (СТТП, n=22) ва гурӯҳи 2 — бо синдроми гипоталамии давраи балоғат (СГДБ, n=30). Гурӯҳи назоратиро 14 духтари солими ҳамсинн ташкил доданд. Ба ҳамаи беморони гурӯҳҳои асосӣ метформин (1000– 1500 мг/рӯз), парҳези камкалория (1000–1500 ккал/рӯз) ва машқҳои аэробии ≥150 дақ/ҳафта ба муддати 6–9 моҳ таъин карда шуд. Нишондиҳандаҳои антропометрӣ, метаболикӣ (глюкоза, инсулин, HOMA-IR), гормоналӣ ва барқароршавии вазифаи ҳайз то ва баъд аз табобат баҳо дода шуданд.

Натиҷаҳо

Дар марҳилаи аввал дар ҳарду гурӯҳ нисбат ба назорат ИВБ (мутаносибан, дар гурӯҳи 1- 28,4±2,1 ва дар гурӯҳи 2- 31,2±3,0 кг/м²), инсулин (20,8±0,9 ва 28,3±0,3 мкЕд/мл) ва HOMA-IR (3,5±0,2 ва 2,9±0,4) ба таври назаррас баланд буданд (p <0,001). Пас аз табобат пастшавии назарраси ИВБ (Δ –1,6 ва –2,1 кг/м²), инсулин (Δ –4,3 ва –6,9 мкЕд/мл) ва HOMA-IR (Δ –0,8 ва –0,7) дар ҳарду гурӯҳ ба қайд гирифта шуд (p <0,05). Сатҳи тестостерон дар гурӯҳи СТТП аз 4,8±0,4 то 3,9±0,5 нмол/л паст шуд (p <0,05). Давраи мунтазами ҳайз дар 54,5%-и беморони гурӯҳи СТТП ва 60,0%-и беморони гурӯҳи СГДБ барқарор гардид.

Хулоса

Дар духтарони навраси гирифтори ВДҲ дар заминаи ИР ихтилоли шадиди метаболикӣ ошкор карда мешавад. Табобати комплексии патогенетикӣ бо метформин дар якҷоягӣ бо тарзи ҳаёт боиси беҳбудии назарраси нишондиҳандаҳои метаболикӣ ва барқароршавии вазифаи ҳайз дар беш аз нисфи беморон мегардад.

Калимаҳои калидӣ

духтарони наврас вайроншавии давраи ҳайз инсулинорезистентӣ гиперандрогения метформин синдроми гипоталамии давраи балоғат синдроми тухмдонҳои поликистозӣ терапияи патогенетикӣ

Матни пурра

Боргирӣ кардани мақола дар PDF

Версияи пурраи мақола дар формати PDF

Феҳристи манбаъ

  1. 1. Андреева ВО, Петров ЮА. Олигоменорея у подростков, страдающих ожирением: прогноз и выбор лечебной тактики. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2021;4(17):8-13.
  2. 2. Болиева ГУ, Ошурмамадова РБ, Рахматова ФК. Ультразвуковые параметры яичников у инфертильных женщин, страдающих метаболическим синдромом. Наука и инновация. 2024;3:18-24.
  3. 3. Адамян МВ, Сибирская ЕВ, Шарков СМ, и др. Синдром гиперандрогении у девочек подростков. Российский педиатр. 2024;27(1):55-60.
  4. 4. Мустафаева ИР. Особенности изменения гормонального фона у девочек-подростков с ожирением в период полового созревания. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;23(4):5-8.
  5. 5. Gevorkyan MA, Manukhin IB, Tsarcova MA. Insulin resistance and hyperandrogenism: pathogenetic parallels and ways of correction. PMJ. Mother and Child. 2022;5(3):210-216.
  6. 6. Абдусаламова АИ, Беттихер ОА, Руденко КА, Беляева ОА, Неймарк АЕ, Зазерская ИЕ. Роль адипокинов и грелина в регуляции овариальной функции при ожирении. Ожирение и метаболизм. 2022;19(3):324-331. [https://doi.org/10.14341/omet12825](https://doi.org/10.14341/omet12825)
  7. 7. Teede HJ, Tay CT, Laven JJE, et al. Recommendations from the 2023 international evidence-based guideline for assessment and management of polycystic ovary syndrome. Eur J Endocrinol. 2023;189(2):43-64.
  8. 8. Барсуков ИА, Демина АА. Ожирение и инсулинорезистентность: механизмы развития и пути коррекции. РМЖ. 2021;2(29):26-30.
  9. 9. Adamyan LV, Andreeva EN, Gasparyan SA. Sindrom polykistoznykh yaichnikov v reproduktivnom periode (sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniyu). Moscow: Geotar-Media; 2016:40-46.
  10. 10. Цыганкова ОВ, Бадин АР, Бондарева ЗГ, Ложкина НГ, Платонов ДЮ. Ассоциации половых гормонов с компонентами инсулин-глюкозного гомеостаза. Ожирение и метаболизм. 2018;2(15):3-10. DOI: 10.14341/omet9482
  11. 11. Dobbie LJ, Pittam B, Znao SS, Alam U, et al. Childhood, adolescent, and adulthood adiposity are associated with risk of PCOS: a Mendelian randomization study with meta-analysis. Hum Reprod. 2023;38(6):1168-1182.
  12. 12. Thomas DD, Corkey BE, Istfan NW, Apovian CM. Hyperinsulinemia: an early indicator of metabolic dysfunction. J Endocr Soc. 2019;3(9):1727-1747. [https://doi.org/10.1210/js.2019-00065](https://doi.org/10.1210/js.2019-00065)