Аннотация

Хулоса

Муқоисаи натиҷаи клиникии амалиётҳои ҷарроҳии эндоскопии намудҳои гуногун даМақсади тадқиқот. Омӯзиши вобастагии сатҳи сафедаи С-реактивии (ССР) баландҳассос бо хусусият ва дараҷаи вазнинии нишонаҳои клиникӣ дар беморони гирифтори норасоии музмини дил (НМД).
 

Мавод ва усулҳо

85 бемори гирифтори НМД, ки дар шароити клиникаи кардиология бистарӣ шудаанд, мавриди ташхис қарор гирифтанд. Дар ҳамаи беморон сатҳи вч-СРБ муайян карда шуд. Беморон вобаста ба шакли норасоии дил, синфи функсионалии (СФ) NYHA ва этиологияи асосии НМД гурӯҳбандӣ (стратификатсия) шуданд. Таҳлили оморӣ бо истифода аз усулҳои омори тавсифӣ, меъёри ғайрипараметрии Краскел–Уоллис ва меъёри Данн бо ислоҳи Бонферронӣ барои муқоисаҳои пас аз санҷиш (post-hoc) анҷом дода шуд.
 

Натиҷаҳо

Сатҳи ССР-и баландҳассос  вобаста ба параметрҳои таҳқиқшуда ба таври назаррас фарқ мекард. Консентратсия аз норасоии ҷудогонаи меъдачаи чап (медиана 4,8 мг/л) ба норасоии меъдачаи рост (6,7 мг/л) афзуда, дар норасоии умумии бивентрикулярӣ ба ҳадди аксар (8,4 мг/л; p=0,008) расид. Таҳлили пас аз санҷиш фарқияти назаррасро танҳо байни норасоии умумӣ ва норасоии ҷудогонаи меъдачаи чап нишон дод (p<sub>adj</sub><0,001). Сатҳи ССР-и баландҳассос  бо афзудани синфи NYHA пай дар пай боло рафт: медиана барои синфҳои II, III ва IV мутаносибан 4,4; 7,3 ва 11,2 мг/л (p<0,001) буд ва муқоисаҳои ҷуфтӣ фарқияти назаррасро дар ҳамаи синфҳо тасдиқ карданд. Фаъолияти илтиҳоби системавӣ вобаста ба этиологияи НМД  низ фарқ мекард: баландтарин сатҳ дар нуқсонҳои дарғотӣ (7,5 мг/л) ва кардиомиопатияи дилататсионӣ (5,2 мг/л) ба қайд гирифта шуд, пасттарин ҳангоми этиологияи гипертензивӣ (4,7 мг/л; p=0,03); таҳлили post-hoc танҳо байни нуқсонҳои клапанӣ ва гипертензияи артериалӣ фарқияти назаррасро ошкор намуд (p<sub>adj</sub>=0,03).
 

Хулоса

ССР-и баландҳассос метавонад ҳамчун нишондиҳандаи иловагии лабораторӣ барои арзёбии объективии вазнинии НМД ва стратификатсияи беморон, бахусус ҳангоми зуҳуроти назарраси бандшавии хун, хидмат кунад.
 

Калимаҳои калидӣ

норасоии музмини дил (НМД) илтиҳоби системавӣ сафедаи С-реактивии (ССР) баландҳассос синфи функсионалии NYHA этиология.

Матни пурра

Боргирӣ кардани мақола дар PDF

Версияи пурраи мақола дар формати PDF

Феҳристи манбаъ

  1. 1. McDonagh T. A., Metra M., Adamo M., Gardner R. S., Baumbach A., Böhm M., et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-3726. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
  2. 2. Файзуллоев А. И., Шукурова С. М., Рашидов И. М., Раджабова Г. М. Хроническая сердечная недостаточность: современные проблемы и пути их решения. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2021;(2):93-100.
  3. 3. Хазова Е. В., Булашова О. В. Роль системного воспаления при сердечной недостаточности. Казанский медицинский журнал. 2021;102(4):510-517. https://doi.org/10.17816/KMJ2021-510
  4. 4. Murphy S. P., Kakkar R., McCarthy C. P., Januzzi J. L. Jr. Inflammation in Heart Failure: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020;75(11):1324-1340. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.01.014
  5. 5. Токмачев Р. Е., Кравченко А. Я., Федорцов А. А., Пугачева Е. А., Кусливая А. В., Малютин А. Г. и др. Высокочувствительный С-реактивный белок в качестве предиктора, индикатора тяжести течения и прогностического показателя хронической сердечной недостаточности. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2023;20(3):16-21. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2023-20-3-16-21
  6. 6. Hamid A., Yimer W. K., Oshunbade A. A., Khan M. S., Kamimura D., Kipchumba R. K., et al. Trajectory of C-Reactive Protein and Incident Heart Failure in Black Adults: The Jackson Heart Study. Circ Heart Fail. 2024;17(8):e011199. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.123.011199
  7. 7. Zhang L., He G., Huo X., Tian A., Ji R., Pu B., Peng Y. Long-Term Cumulative High-Sensitivity C-Reactive Protein and Mortality Among Patients With Acute Heart Failure. J Am Heart Assoc. 2023;12(19):e029386. https://doi.org/10.1161/JAHA.123.029386
  8. 8. Santas E., Villar S., Palau P., Llàcer P., de la Espriella R., Miñana G., et al. High-sensitivity C-reactive protein and risk of clinical outcomes in patients with acute heart failure. Sci Rep. 2024;14:21672. https://doi.org/10.1038/s41598-024-72137-0
  9. 9. Scicchitano P., De Feo D., Iacoviello M., Albani S., Ricci G., Livrieri A., et al. Congestion and systemic inflammation in acute heart failure: correlations and prognostic role. Front Cardiovasc Med. 2025;12:1695500. https://doi.org/10.3389/fcvm.2025.1695500
  10. 10. Ferreira J. P., Claggett B. L., Liu J., Sharma A., Desai A. S., Anand I. S., et al. High-sensitivity C-reactive protein in heart failure with preserved ejection fraction: Findings from TOPCAT. Int J Cardiol. 2024;402:131818. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2024.131818
  11. 11. Остроумова О. Д., Кочетков А. И., Белозерских Ю. С., Филиппова Т. В., Ланда А. В., Пухаева А. А. Прогностическая значимость высокочувствительного С-реактивного белка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2024;(4):15-20.
  12. 12. Melinyte-Ankudavice K., Jakuskaite G., Galnaitiene G., Darge G., Ereminiene E., Sakalyte G., et al. Potential Prognostic Impact of High-Sensitivity C-Reactive Protein in the Analysis of Whole-Heart Myocardial Mechanics and Morphometry: Prospective CMR-Based Study. Clin Med Insights Cardiol. 2025;19:11795468251369240. https://doi.org/10.1177/11795468251369240
  13. 13. Roman-Pepine D., Serban A. M., Capras R. D., Cismaru C. M., Filip A. G. A Comprehensive Review: Unraveling the Role of Inflammation in the Etiology of Heart Failure. Heart Fail Rev. 2025;30(5):931-954. https://doi.org/10.1007/s10741-025-10519-w.