Аннотация

Хулоса

Омӯзиши шаклҳои клиникӣ, омилҳои хавф ва хусусиятҳои сохторӣ-функсионалии норасоии якҷояи ҳалқамушаки мақъад ва беихтиёрии пешоб дар занон дар асоси арзёбии комплексии ҳолати таги кос.
 

Мавод ва усулҳо

Таҳқиқоти муқоисавии когортӣ дар 104 зан бо нишонаҳои клиникии норасоии ҳалқамушаки мақъад гузаронида шуд. Ба гурӯҳи I 56 бемор бо норасоии ҷудогонаи ҳалқамушаки мақъад ва ба гурӯҳи II 48 бемор бо норасоии якҷоя, ки беихтиёрии наҷосат ва пешобро дар бар мегирифт, дохил карда шуданд. Барномаи ташхис арзёбии клиникӣ, истифодаи шкалаҳои Wexner, ICIQ-SF ва FIQL, манометрияи аноректалӣ, электромиография, муайян намудани вақти латентии асаби пудендалӣ, ташхиси уродинамикӣ, ташхиси ултрасадоии сеченакаи эндоаналӣ (3D-ЭАУС) ва томографияи магнитии резонансии коси хурдро дар бар гирифт. Натиҷаҳои миқдорӣ ҳамчун Me [Q1–Q3] пешниҳод шуданд.
 

Натиҷаҳо

Дар беморони гирифтори норасоии якҷоя нисбат ба беморони дорои норасоии ҷудогонаи ҳалқамушаки мақъад нишондиҳандаҳои баландтари шкалаи Wexner – 14 [13–15] бар зидди 9 [8–10] балл, нишондиҳандаи пасттари FIQL – 1,9 [1,7–2,1] бар зидди 3,2 [2,9–3,3] балл, пастшавии фишори базалии канали мақъад – 30,4 [25,1–35,2] бар зидди 43,2 [39,2–46,7] мм симоб ва зиёдшавии вақти латентии асаби пудендалӣ – 3,1 [3,0–3,3] бар зидди 2,4 [2,2–2,7] мс муайян гардид (дар ҳамаи ҳолатҳо p<0,001). Муҳимтарин пешгӯйкунандагони мустақили норасоии якҷоя нуқсони якҷояи сфинктери дохилӣ ва берунии мақъад (ORadj=6,41; 95% CI 1,92–21,44; p=0,003), кандашавии перинеум дараҷаи III–IV (ORadj=4,98; 95% CI 1,61–15,47; p=0,005), норасоии мушакҳои леватор (ORadj=3,11; 95% CI 1,04–9,32; p=0,043) ва дисплазияи бофтаи пайвандӣ (ORadj=3,42; 95% CI 1,08–10,79; p=0,036) буданд.
 

Хулоса

Норасоии якҷоя дар занон на танҳо осеби маҳаллии ҳалқамушаки мақъад, балки осеби васеи сохторҳои мушакӣ-фассиалӣ ва нейромушакии таги косро инъикос менамояд. Барои баҳодиҳии хавфи клиникӣ арзёбии якҷояи анамнези акушерӣ, нуқсонҳои сфинктерӣ, ҳолати комплекси леватор, иннерватсияи асаби пудендалӣ ва омилҳои системавии бофтаи пайвандӣ аҳамияти бештар дорад.
 

Калимаҳои калидӣ

норасоии ҳалқамушаки мақъад; беихтиёрии пешоб; таги кос; норасоии мушакҳои леватор; невропатияи асаби пудендалӣ.

Матни пурра

Боргирӣ кардани мақола дар PDF

Версияи пурраи мақола дар формати PDF

Феҳристи манбаъ

  1. 1. Абаева ОП, Паузина ОА, Романов СВ, Евдокимова КВ, Бердутин ВА. Влияние особенностей акушерского анамнеза на развитие симптомов дисфункции тазового дна у женщин. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023;(2):65-78.
  2. 2. Мурашко ОВ, Подгорная АС, Захарко АЮ. Этиология и патогенез дисфункции тазового дна (обзор литературы). Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2024;(1):16-21.
  3. 3. Peinado-Molina RA, Hernández-Martínez A, Martínez-Vázquez S, Rodríguez-Almagro J, Martínez-Galiano JM. Pelvic floor dysfunction: prevalence and associated factors. BMC Public Health. 2023;23(1):2005. [https://doi.org/10.1186/s12889-023-16901-3](https://doi.org/10.1186/s12889-023-16901-3)
  4. 4. Peinado Molina RA, Hernández-Martínez A, Martínez-Vázquez S, Rodríguez-Almagro J, Martínez-Galiano JM. Influence of pelvic floor disorders on quality of life in women. Front Public Health. 2023;11:1180907. [https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1180907](https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1180907)
  5. 5. Hagen S, Sellers CE, Elders A, et al. Urinary incontinence, faecal incontinence and pelvic organ prolapse symptoms 20-26 years after childbirth: a longitudinal cohort study. BJOG. 2024;131(13):1815-1823. [https://doi.org/10.1111/1471-0528.17913](https://doi.org/10.1111/1471-0528.17913)
  6. 6. Carter D, Ram E, Engel T. Combined 3D endoanal ultrasound and transperineal ultrasound improves the detection of anal sphincter defects. Diagnostics (Basel). 2023;13(4):682. [https://doi.org/10.3390/diagnostics13040682](https://doi.org/10.3390/diagnostics13040682)
  7. 7. Pinta T, Ruohonen J, Kallio-Packalen M, Zhabin I, Kirss J. 3T external phased-array magnetic resonance imaging in detection of obstetric anal sphincter lesions: a pilot study. Acta Radiol. 2023;64(3):1238-1244. [https://doi.org/10.1177/02841851221109139](https://doi.org/10.1177/02841851221109139).
  8. 8. Bharucha AE, Knowles CH, Mack I, Malcolm A, Oblizajek N, Rao SSC, et al. Faecal incontinence in adults. Nat Rev Dis Primers. 2022;8(1):53. [https://doi.org/10.1038/s41572-022-00381-7](https://doi.org/10.1038/s41572-022-00381-7).
  9. 9. Jansson MH, Brismar S, Rotstein E, et al. Levator ani deficiency and pelvic floor dysfunction 1 year postpartum: a prospective nested case-control study. BJOG. 2025;132(5):596-605. doi:10.1111/1471-0528.18036.
  10. 10. Михельсон АА, Луговых ЕВ, Лазукина МВ, Третьякова ТБ, Вараксин АН, Константинова ЕД. Молекулярно-генетические детерминанты развития стрессового недержания мочи у женщин. Гинекология. 2023;25(3):353-358. [https://doi.org/10.26442/20795696.2023.3.202354](https://doi.org/10.26442/20795696.2023.3.202354)
  11. 11. Abdelzaher AA, Abdelaal AHM, Elaziz SAA, et al. 3D endoanal ultrasound versus external phased array MRI in diagnosis of female external anal sphincter lesions. Egypt J Radiol Nucl Med. 2024;55:158. [https://doi.org/10.1186/s43055-024-01270-7](https://doi.org/10.1186/s43055-024-01270-7)
  12. 12. Woodley SJ, Lawrenson P, Boyle R, Cody JD, Mørkved S, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database Syst Rev. 2020;5(5):CD007471. [https://doi.org/10.1002/14651858.CD007471.pub4](https://doi.org/10.1002/14651858.CD007471.pub4)
  13. 13. Шахалиев РА, Кубин НД, Никитина ТП, и др. Медико-социальный профиль пациенток с пролапсом тазовых органов и стрессовым недержанием мочи, имеющих показания к реконструктивным операциям. Вестник урологии. 2025;13(1):63-76. doi:10.21886/2308-6424-2025-13-1-63-76.
  14. 14. Михельсон АА, Луговых ЕВ, Лазукина МВ, Вараксин АН, Лукьянова КД, Миняйло ЕМ. Клинико-анамнестические предикторы развития стрессового недержания мочи у женщин. Акушерство, гинекология и репродукция. 2022;16(3):300-309. [https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.262](https://www.google.com/search?q=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.17749%2F2313-7347%2Fob.gyn.rep.2022.262).
  15. 15. Yang X, Wang X, Gao Z, Li L, Lin H, Wang W. The effectiveness of group-based pelvic floor muscle training in preventing and treating urinary incontinence for antenatal and postnatal women: a systematic review. Int Urogynecol J. 2022;33(6):1407-1420. [https://doi.org/10.1007/s00192-021-04960-2](https://www.google.com/search?q=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.1007%2Fs00192-021-04960-2).